고열 증후군은 겨드랑이 부위의 38.5ºC 이상의 온도 상승과 신체의 적응 기능 및 항상성 변화를 포함하는 개념입니다. 발열은 신체의 특정 부위에서 정상보다 높은 온도 상승입니다. 예를 들어, 겨드랑이 부위에서 열은 37.5ºC 이상, 직장 부위는 38.0ºC 이상, 구강 및 고막 부위는 37.6ºC 이상 온도 상승으로 간주됩니다.
어린이 고열 증후군이란 무엇입니까?
어린이의 고열 증후군은 신체의 원치 않는 반응이 가능하기 때문에 관찰과 치료가 필요한 더 위험한 상태입니다.
발열 분류
발열은 여러 기준에 따라 분류됩니다.
기간별 :
- 급성 열에 대해 그들은 그것이 2 주 이상 지속되지 않으면 말한다;
- 아 급성 열 상태의 총 기간이 6 주를 초과하지 않을 때 호출됩니다.
- 만성 발열 진단 6 주 이상 병에 걸린 환자에게 전시.
온도 상승 수준에 따라 :
- 아열 (온도는 38ºC를 초과하지 않음);
- 발열 (38.1-40.9 ºC);
- 과도한 열성 또는 고열증 (41.0ºC 이상).
온도 곡선 유형별 :
- 장기간 지속되는 열 (그래프에서 거의 직선처럼 보이며 뚜렷한 온도 상승 및 하강이 없으며 1ºC 이내의 변동이 가능합니다.)
- 간헐적 인 (매우 높은 숫자에서 정상으로 발음되는 변동, 온도의 감소 및 상승이 급격히 발생하여 환자를 지치게 함);
- 송금 (해열제가 없으면 온도가 정상 값으로 떨어지지 않습니다).
- 흥분한 (온도 표시기의 최대 값과 최소값 사이의 간격은 5ºC에 이르며, 점프와 낙하가 하루에 여러 번 발생할 수 있습니다.)
- 기복 (점진적인 온도 증가 및 감소);
- 반환 가능 (고온은 며칠 동안 지속 된 다음 다시 감소했다가 상승합니다)
- 2 상 (이 유형의 발열로 동일한 질병으로 2 단계의 온도 상승이 관찰됩니다.)
- 주기적 (정기적으로 재발하는 발열).
소아의 고열은 다음과 같은 형태로 임상 적으로 발생할 수 있습니다. "분홍색"및 "백색"열... "분홍색"또는 "적색"열은 해열제 도입에 더 유리한 경로와 좋은 반응을 보입니다. 임상 적으로 피부가 붉어지고 만지면 팔다리가 뜨거워집니다. 또한 "분홍색"열은 신체의 고온 반응, 즉 심박수 및 호흡 증가를 특징으로합니다.
"백색"또는 "창백한"열은 중앙 집중식 혈액 순환과 미세 순환 장애이기 때문에 더 심각한 상황을 나타냅니다. 임상 적으로 이것은 피부의 창백함, 차가운 사지, 눈에 보이는 점막의 청색증 (파란색 변색) 가능성, "백반"의 긍정적 인 증상으로 나타납니다.
"백색"유형의 열은 어린이가 경련 증후군, 중추 신경계 손상을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다.
어린이 고열 증후군의 원인
어린이의 고열 증후군은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 물론 가장 일반적인 이유는 감염원. 또한 과도한 온도 상승은 e교리 질환, 대사 장애, 신경계 손상 및 심한 알레르기 반응.
부적절한 보육으로, 특히 여름에 고열 증후군이 배경에 대해 발생할 수 있습니다 아기의 과열... 때때로 온도 상승은 다음에 대한 반응으로 관찰됩니다. 혈액 성분 수혈.
고열 증후군의 증상
아기의 체온 상승은 주의력을 유발해야합니다! 열 증후군은 분화가 필요합니다.
소아에서 매우 자주 열은 여러 다른 증상과 결합됩니다.
국소 증상이있는 발열
국소 증상과 관련된 발열 :
- 고열과 카타르 증상의 조합 이비인후과 기관 및 호흡기의 급성 바이러스 병변 (비염, 인두염, 기관염)에 전형적입니다.
- 발진을 동반 한 열 성홍열, 풍진, 홍역, 수막 구균 증, 알레르기의 주요 증상 일 수 있습니다.
- 편도선의 염증과 결합 된 열 편도선의 바이러스 및 박테리아 병변, 전염성 단핵구증에 전형적입니다.
- 숨가쁨을 동반 한 열 어린이의 경우 후두 및하기도 손상 (폐쇄 성분이있는 기관지염, 세기관지염, 호흡기 감염의 배경에 대한 천식 발작, 폐렴)을 나타낼 수 있습니다.
- 뇌 증상과 결합 된 발열 열성 발작, 수막염, 뇌염으로 가능합니다.
- 설사와 함께 발열 급성 장 감염의 경우 일반적입니다 (로타 바이러스 감염의 경우 더 자주).
- 복통과 함께 발열 의사에게 경고해야합니다. 외과 병리학 (충수염)이 가능하기 때문에 빠른 진단을 위해 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다.
- 배뇨 장애와 함께 발열, 또한 가능한 복통은 비뇨 생식기 감염의 특징입니다.
- 관절 침범을 동반 한 열 급성 류마티스 열, 관절염을 암시 할 수 있습니다.
눈에 띄는 감염 부위가없는 발열
감염의 가시적 인 초점이없는 발열은 약 20 %의 경우에서 발생합니다. 이 개념은 특정 기간 동안 발열을 제외한 임상 증상이없는 것으로 구성됩니다.
이 열에 대한 진단 기준 :
- 단일 임상 증상 인 38ºC 이상의 열이있는 연령 그룹 (2 개월까지).
- 39ºC 이상의 열이있는 3 개월에서 3 세 사이의 어린이;
- 질병의 다른 임상 증상이 없습니다.
고온에서 눈에 띄는 감염의 초점이없는 경우 신체의 바이러스 감염 (인플루엔자, 헤르페스 유형 6.7, Epstein-Barr 바이러스, 엔테로 바이러스), 세균 감염의 초기 단계 (수막염, 비뇨 생식기 감염, 패혈증)를 가정 할 수 있습니다.
원인 불명의 열
원인 불명의 열은 모든 병리학 적 상태를 배제하면 내릴 수있는 진단입니다. 일부 감염 (결핵, 중추 신경계 감염, 뼈와 관절, 후천성 2 차 면역 결핍 증후군, 매독),자가 면역 질환 (소년 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염), 암 (백혈병, 림프 육아 종증, 신장 종양, 심장, 간).
소아 고열 증후군 진단에 대한 접근
열이있는 어린이를 식별 할 때 열의 유형, 온도 곡선의 유형을 설정하는 것이 중요합니다. 불만과 마비를 조심스럽게 수집해야합니다. 호흡기, 신경계 및 심혈관 시스템의 기능을 평가하기 위해 환자에 대한 전체 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 의사는 열과 가능한 원인 요인 사이의 연관성을 확립하려고 노력해야합니다.
체온을 정확하게 측정하는 것이 중요합니다. 환자의 상태가 악화되는 순간부터 절차를 수행하고 주기적으로 반복 할 필요가 있습니다. 장치가 최소 자릿수로 설정되어 있습니다. 의료용 수은 체온계가 설치 될 겨드랑이는 건조하고 염증 변화가 없어야합니다. 온도 측정 절차는 10 분 동안 지속되지만 측정 장치가 피부에 밀착되도록하는 것이 중요합니다.
소아 고열 증후군 치료
응급 처치
대부분의 경우 집에서 아이의 체온이 올라가므로 부모가 응급 처치를 할 수 있어야합니다. 그러나 열의 유형에 따라 치료 방법이 다릅니다. 의료 전 단계에서 "분홍색"고열에 대한 비 약물 도움은 효과적인 열 전달을 방해 할 수있는 모든 조건을 배제하는 것입니다.
환자의 옷을 벗길 필요가 있습니다. 냉각을 위해 젖은 수건을 실온에서 아이의 이마에 두십시오. 가능한 한 많은 액체 (물, 설탕에 절인 과일, 희석 된 과일 음료, 차)를 제공하십시오.
식초, 보드카 및 기타 피부에 유해한 액체로 자녀를 문지르지 마십시오!
반대로 백 열병에 대한 비 약물 요법은 환자를 따뜻하게하는 것을 목표로해야합니다. 팔다리는 물리적 방법을 사용하여 문질 수 있으며 따뜻한 가열 패드도 허용됩니다. 풍부한 음주 정권도 중요합니다.
발작의 병력, 신경계, 심혈 관계 질환의 병력이있는 "백열", 특히 3 세 미만의 어린이의 입원이 필요합니다.
약물 요법
의료 요법은 전화를받을 때 의사가 선택해야합니다. 열병에 처방되는 주요 약물은 해열제 (해열제)입니다. 이 그룹의 의약품은 가능한 합병증을 예방하기 위해 기존의 불편 함을 없애기 위해 처방됩니다. 해열제는 피부 혈관 확장과 땀 생성으로 인해 열 전달을 증가시키고 열 생성을 감소시킵니다.
해열제 처방에도 단점이 있습니다. 그들은 전염병의 임상 증상을 가려서 정확한 진단이 지연됩니다. 따라서 해열제는 징후에 따라 엄격하게 처방되어야합니다 : 쇼크, 근육 및 두통이있는 상태에서 39ºC 이상의 발열.
그러나 위의 기준에 대한 예외를 잊지 말아야합니다. 어린이의 나이는 최대 3 세이고 해열제 예약은 폐 및 심혈관 병리가있는 상태에서 38ºC 이상의 온도 여야합니다 (이 상황에서는 38.5ºC 이상의 온도 상승을 기 대해서는 안됩니다). ,뿐만 아니라 고열증의 병력이있는 경우.
소아과 진료에 사용되는 의약품 : 아세트 아미노펜 (1 개월부터), 이부프로펜 (3 개월부터), 메타 메졸 나트륨 (6 개월부터).
아세트 아미노펜 (파라세타몰, 파나 돌)은 최소 4 시간 간격을 유지하면서 하루에 4 번 이하로 사용해야합니다. 단일 용량은 15mg / kg입니다.
60mg / kg 이상의 일일 복용량은 어린이에게 위험합니다!
Ibuprofen (Nurofen)-단일 복용량은 6-10 mg / kg이며 일일 복용량은 40 mg / kg입니다. 입학 빈도도 하루에 4 회를 넘지 않아야합니다.
Metamezole sodium (analgin)과 diphenhydramine은 함께 사용할 수 없습니다!
고열 증후군 치료에 사용되는 다른 약물로는 니코틴산 (백열과 함께 미세 순환을 개선하기 위해 처방되는 혈관 확장제)이 있습니다.
특정자가 면역 질환의 열을 치료하기 위해 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 류마티스 질환에는 비 스테로이드 성 소염제 (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin)가 사용됩니다.
어린이 연습에 아스피린을 사용하는 것은 금지되어 있습니다!
공격 중지 후 전술
공격을 중단 한 후 전술을 지켜야합니다. 검사 중에 의사는 기저 질환을 확인하고 적절한 치료를 처방합니다. 위험 그룹의 어린이는 입원의 대상이됩니다 (불쾌한 배경을 가진 "백열"의 존재, 경련 증후군 추가, 심각한 신체 병리가있는 어린이).
고열 증후군이 위험한 이유는 무엇입니까?
고온은 작은 유기체에게는 위험하므로 해열제를 사용해야하지만 위의 규칙을 무시해서는 안됩니다. 가능한 합병증 : 대뇌 부종, 탈수, 중요한 기관의 기능 장애.
위험한 것은 발열의 배경에 대한 열성 발작의 출현입니다. 2 ~ 4 %의 사례에서 발생하며 더 자주 6 ~ 18 개월에 발생합니다. 열성 발작의 존재는 간질을 배제하기위한 검사의 목적으로 입원을위한 절대적인 징후입니다. 간질의 확인은 항 경련제의 처방을 의미합니다.
예보
대부분의 경우 고열 증후군의 예후가 유리합니다. 열과 관련된 합병증은 예후를 상당히 악화시킵니다.
고열 증후군의 발병을 피하는 방법?
온도 상승은 병원성 미생물의 작용에 대한 신체의 정상적인 반응입니다. 불리한 사실은 외부의 병리학 적 영향에 대한 반응이 없다는 것입니다. 따라서 고열을 피할 수 없습니다. 질병 중에 제 시간에 정확하게 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
가능한 합병증과 병원체에 대한 신체의 부적절한 반응을 예방하는 데 도움이되는 것은 이러한 행동입니다. 또한 질병의 불리한 과정을 진행할 수있는 위험 그룹에서 어린이를 뽑아내는 것도 필요합니다.
결론
아이는 특히 유치원에서 자주 아플 수 있습니다. 폐쇄 된 기관은 다양한 감염에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 거의 모든 급성 질병은 온도 상승을 동반합니다.
발열은 예방할 수 없습니다. 질병 중에 아이에게 응급 처치를 제공 할 수있는 것이 중요합니다. 전문의에게 적시에 전화하고 올바르게 진단되고 적절한 치료는 고열 증후군의 유리한 예후를 보장하고 합병증의 위험을 줄이는 요인입니다.
