약간의 정보
염증의 징후가없는 인두 편도선의 고립 된 비대는 사례의 15-20 % 이하에서 발생합니다.
인두 편도선은 뒷벽을 따라 비 인두에 있습니다. 특수기구 (예 : 거울, 내시경)로 무장하거나 특수한 연구 방법을 수행해야 볼 수 있습니다. 측면 투사에서 비 인두의 CT 또는 X- 레이, 손가락으로 느낌. 이것이 의사의 임무입니다. 그러나 특정 증상은 부모에게 잠재적 인 문제를 지적 할 수 있습니다.
따라서 자녀가 지속적으로 다음과 같은 경우 :
- 입을 통해 호흡합니다.
- 수면 중 코골이;
- 잘못된 물기가 있습니다.
- 3 년 후에 말이 나쁘거나 "코에서"말을하는 경우 반드시 이비인후과 의사에게 연락해야합니다.
의학계에서는 인두 또는 비 인두 편도의 두 가지 동등한 용어가 일반적이며 인간 비 인두의 뒷벽에 림프 조직이 축적됨을 나타냅니다.
어린이의 아데노이드 증가 이유. 학위
다른 림프 기관과 함께 면역 기관인 인두 편도선은 아이의 몸을 둘러싼 감염으로부터 보호합니다.
설측 및 구개 편도선, 관 능선 및 후 인두 벽의 림프 조직과 함께 인두 편도선은 Pirogov-Waldeyer 림프 고리를 형성합니다. 이 조직 세트는 어린이 신체의 항 바이러스 및 항균 보호에 매우 중요합니다. 특히 생후 5 년 동안.
신생아는 매일 많은 미생물을 만나고 알게되고, 어머니 몸의 보호 항체없이 사는 법을 배웁니다. 그리고 처음 2-3 년 동안 어린이가 감염자에 거의 맞지 않으면 유치원 기관을 방문하기 시작하면서 모든 것이 바뀝니다. 유치원은 붐비고 종종 위생이 부족하고 건조하고 뜨거운 공기가 부족합니다. 학생들은 적극적으로 미생물을 교환하고 더 자주 유용하지 않습니다.
"어린 시절"감염의 주요 원인은 호흡기를 통해 몸에 들어가고, 거기에서 "첫 군단"-말초 림프 조직인 인두 편도선과 구개 편도선이 만나게됩니다. 병원체와의 빈번한 만남은 면역 기관이 더 열심히 일하도록 자극합니다. 그리고 모든 것이 간단합니다. 많은 일을하는 사람이 성장합니다. 근육 조직은 수축에 반응하여 성장하고 뇌는 심한 정신적 스트레스로 성장하며 폐는 깊고 빠른 호흡에 반응하여 증가합니다.
새로운 분류에 따르면 비강 중격 (vomer)의 뼈 중 하나와 관련된 인두 편도선의 크기에 따라 아데노이드의 4도 확대가 구별됩니다.
- 나는 학위 -오프너는 1/3로 덮여 있습니다.
- II도 -오프너는 ½로 덮여 있습니다.
- III도 -오프너는 2/3로 덮여 있습니다.
- IV 학위 -오프너를 검사 할 수 없으며 비인 두강이 림프 조직으로 완전히 채워져 있습니다.
작업은 누구에게 언제 표시됩니까?
그럼에도 불구하고 "n 차 아데노이드"진단이 아동의 외래 환자 카드에 나타나면 어떻게해야합니까? 즉시 삭제 하시겠습니까? 성급히 결론을 내리지 마십시오. 결국, 비 인두 편도선의 증가는 생후 5 ~ 6 세 아동의 생리적 상태입니다. 유치원에 다니는 아이의 경우도 마찬가지입니다. 이것이 합병증을 동반한다면 또 다른 문제입니다.
- 아데노이드 제거를위한 유일한 절대적 지표 인 수면 무호흡 (호흡 부족) 기간;
- 아데노이드가있는 청각 관의 루멘의 폐쇄 (폐쇄) 배경에 대한 청각 장애;
- 재발 성 화농성 중이염.
대부분의 경우 3.5-5 세 어린이는 이비인후과 의사의 환자가됩니다. 그러나 수술이 더 일찍 또는 반대로 청소년기에 수행되는 경우가 있습니다.
청력 상실을 동반하는 재발 성 화농성 또는 만성 점막 중이염의 경우 고막 강의 단락을 수행하는 것이 더 바람직합니다.
소아 아데노이드 수술 준비
아데노이드 제거는 간단한 작업입니다. 이전에는 외래 환자 및 국소 마취하에 수행되었습니다. 그러나 그러한 간단한 외과 적 개입조차도 약간의 준비가 필요합니다.
- 가장 먼저, 아이는 수술 당시 완전히 건강해야합니다.
- 둘째, 그 전 달에는 전염병도 없어야합니다.
- 셋째, 모든 충치가있는 치아는 소독되어야합니다.
- 넷째, 모든 필수 예방 접종을 받아야합니다 (예방 접종 일정에 따라).
- 다섯 번째, 수술 전에 감염 환자와 접촉하지 마십시오.
- 여섯째, 호흡기, 심혈관, 신경계, 비뇨 생식기, 내분비와 같은 다른 기관 및 시스템의 금기 사항이 없습니다.
작업은 무엇입니까? 분류 및 본질
이비인후과 발달의이 단계에서는 "어린이의 아데노이드 제거"라는 주제에 대해 다양한 변형이 있습니다. 이러한 다양성 속에서 부모는 잃어버린다. 그러나 모든 수술의 본질은 과도한 조직을 잘라 내고 비 인두의 내강을 넓게 만드는 것입니다.
가장 현대적인 수술 방법조차도 인두 편도 조직을 완전히 제거하지 못합니다. 또한 치료의 궁극적 인 목표가 아닌 것은 무엇입니까? 이러한 이유로 "선종 절제술"이라는 용어는 올바르지 않습니다.
지금까지는 아데노이드를 특수 수술 도구 인 아데노 톰으로 절단 할 때 오래된 고전적인 방법이 자주 사용되었습니다. 절단 된 티슈는 별도의 도구로 제거해야합니다. 다음 단계는 출혈을 멈추는 것입니다. 종종 수술은 "맹목적으로"수행됩니다. 외과의는 해부학 및 촉각 감각에 대한 지식에 의존합니다.
오늘날,이 기술은 배경으로 사라지고 있으며 첨단 기술을 사용하는 수술로 이어지고 있습니다. 이러한 현대적 개입에는 다음이 포함됩니다.
- 아데노이드의 레이저 제거 일반적인 방법으로 비대화 된 조직의 제거를 의미하며, 혈관의 응고 ( "소작")만이 레이저로 수행됩니다.
- 면도기 선 절개술 (아데노이드는 특수 회전기구로 절단되고, 절단 된 조직은 제거되고 동시에 혈액이 흡인됩니다 (흡인 됨).
- 코블 레이션에 의한 아데노이드 제거 (찬 혈장의 도움으로 자란 조직이 분비되고 혈관 응고가 동시에 발생합니다.)
- cryodestruction (액체 질소를 사용하여 인두 편도선에 고정밀 작용을합니다. 그 결과 조직이 죽고 스스로 제거됩니다).
제거 된 조직은 반드시 조직 학적 검사를 위해 보내져 구조적 특징을 평가하고 염증의 징후를 결정하며 원인 미생물을 분리 할 수 있습니다. 각각의 현대적인 방법은 내시경 장비의 제어하에 수행되며 고유 한 장단점이 있습니다. 의사는 모든 장단점을 나타내는 사용 가능한 옵션을 제안합니다. 최종 결정은 부모에게 있습니다 : 자녀를 어떻게 어떻게 치료할 것인지.
아데노이드의 코블 레이션 방법은 수술 시간과 수술 후 출혈 기간 측면에서 가장 좋은 특성을 가지고 있습니다. 그러나 제한된 사용은 높은 비용 때문입니다.
아데노이드를 제거하기 가장 좋은 나이는 무엇입니까?
인두 편도선의 성장은 5 ~ 6 년까지 계속됩니다. 논리적으로이 연령 이후에는 그것들을 줄이는 작업이 바람직하다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 수술에 대한 절대적인 징후가 있으면 의사가 수술을 더 일찍 수행해야합니다. 청소년기에는 비 인두의 림프 조직이 역 발달-진화를 겪으며 일반적으로 사춘기의 외과 적 치료는 표시되지 않습니다.
선 절술의 장단점
개업의는 외과 적 전술에 적극적인 경향이있는 반면 부모는 기다리는 것을 선호합니다. 의사가 자신의 환자를 수술 동료에게 "내어 놓는"것이 아니라 돕고 싶어한다는 것을 이해하는 방법.
수술에 대한 절대적인 징후는 단 하나뿐임을 상기시켜 드리겠습니다. 이것은 수면 무호흡 (호흡 부족) 기간입니다.
그 밖의 모든 것은 상대적인 징후입니다 : 잦은 중이염, 비강 질환, 악안면 기형, 빈번한 비 부비동염 등. 그러나 종종 이러한 조건은 수술실에서 해결되어야합니다.
전신 알레르기가 의심되는 경우 수술을 수행하지 마십시오. 결국 외과 적 치료 후 제 시간에 감지되지 않는 알레르기 소인이 활성화 될 수 있습니다. 이것은 종종 기관지 천식 또는 코의 폴립과 같은 심한 알레르기 항원 의존 병리로 나타납니다. 부지런히 수집 한 역사와 의사와 어린 환자의 부모의 공동 작업 만이 올바른 치료 계획을 선택하는 데 도움이 될 것입니다.
어린이의 아데노이드 제거시 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
모든 수술은 그것을 공급하는 조직과 혈관의 손상을 동반합니다. 이러한 이유로 수술 중과 수술 후에 항상 출혈의 위험이 있습니다. 또한 외과의는 수술 후 초기에 항상 감염을 두려워하므로 수술 준비에 필요한 모든 요구 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 조직이 손상되면 드물지만 수술 부위에 유착이 여전히 발생합니다. 자격을 갖춘 외과 의사가 수술을 수행하고 수술 후 기간이 눈에 띄지 않으면 흉터 형성 위험이 최소화됩니다. 아데노이드가 어린 나이에 제거되면 재성장의 가능성이 있으며,이 경우 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.
가능한 모든 합병증은 쉽게 진단되며 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않습니다.
아데노이드의 외과 적 교정 후 자극 요인의 효과를 유지하는 동안 구개 나 기타 편도선의 보상 성 증식 (확대)이 발생할 수 있습니다. 따라서 샘 절제술 후 부정적인 환경 요인을 최소화하는 것이 특히 중요합니다.
무 활동의 결과는 무엇입니까?
종종 젊은 환자의 친척은 외과 적 치료를 거부하거나 오랜 시간 동안 끌립니다. 정시에 수행되지 않은 작업은 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
- 영구 청각 장애.
- 언어 결함.
- 안면 기형.
- 부정 교합.
- 만성 중이염 또는 비 부비동염.
- 일반적인 저개발, 열악한 학업 성적, 만성 산소 결핍으로 인한 부주의.
샘 절제술 후 아동의 재활
첫날 또는 이틀에 아이들은 인후염을 호소하고 식사를 거부 할 수 있습니다. 더 편안하게 먹기 위해 액체 시리얼, 으깬 감자, 국물 및 충분한 음료를 권장합니다. 모든 음식과 음료는 실온에 있어야합니다. 선 절제술 후 어린이의 일반적인 상태는 거의 발생하지 않습니다.
수술 후 다음 날, 3 일과 5 일에 의사의 진찰을받습니다 (이 기간은 조직에 따라 다를 수 있습니다). 의사는 Furacillin, Chlorhexedin, Miramistin과 같은 솔루션 중 하나로 양치질을 처방합니다. 편도선의 염증 징후가있는 경우 소독제는 코에 국소 적으로 처방 될 수 있습니다. 수술 후 처음 10 일 동안은 아이를 목욕시키지 마십시오. 체온 수로 위생적인 샤워로 제한하는 것으로 충분합니다. 동시에 신체 활동 증가 (스포츠, 야외 게임)를 제한하는 것이 좋습니다.
담당 의사의 모든 권장 사항을 엄격하게 이행하는 것이 빠른 회복의 열쇠입니다.
부모를위한 팁
매일 자녀와 부모와 직접 협력하면서 발생한 증상의 진정한 원인을 부모에 대해 이해하지 못하는 경우가 많습니다. 종종 그들은 불만을 제기합니다. 아이는 코를 골고 코를 갉아 먹고 점액을 삼키는 등의 일을합니다. 위의 모든 것이 어린이의 전반적인 복지, 건강에 어떻게 영향을 미치는지 항상 생각할 가치가 있습니다. 아이가 코를 고는 동시에 밤새도록 침착하게 자고, 잠에서 깨고, 학교에서 잘한다면, 코골이는 음향 반사 일뿐입니다. 그러나 "완벽한"아이를 가지려는 욕망은 때때로 상식을 초월합니다.
많은 부모의 불안감을 줄이기 위해 몇 가지 간단한 권장 사항을 제시하여 많은 신경 세포와 가족 예산을 절약 할 수 있습니다.
- 특히 건조하고 뜨거운 공기에서 등장 성 식염수로 비강을 정기적으로 관개하십시오.
- 보육원의 공기를 환기하고 가습하십시오.
- 아플 때에도 매일 신선한 공기를 마시 며 아이를 데리고 가십시오.
- 많은 사람들이 모이는 좁은 공간에서 자녀와 함께있는 경우를 줄이십시오.
- 자녀에게 불임을 가르치지 마십시오. 집에 애완 동물, 특히 개가 있으면 건강한 면역 체계 형성에 기여합니다.
- 유치원에 다니기 시작하면 아이가 더 자주 아플 것입니다! 이것에 대한 준비가 필요합니다.
- 유치원 기관에서 아이의 처음 세 가지 질병은 부모의 특정 행동이 필요합니다. 회복 후 즉시 아이를 유치원에 데려가서는 안됩니다. 강력한 면역력이 형성 될 때까지 3 주를 기다린 다음 아이를 어린이 팀에 돌려 보내야합니다.
- 어린이가 단기 호흡 정지 기간으로 코골이를 앓는 경우 이비인후과 의사에게 연락해야합니다.
- 아이가 부주의 해지면주의를 기울여야하며 자주 다시 묻습니다. 이것은 청각 관의 열악한 개통과 청력 손실의 증상 일 수 있습니다. 이것에 눈을 감지 마십시오.
- 구개 편도선의 확인 된 비대는 단지 비대를 의미하며 어린이에게 열등의 낙인을 부과하지 않습니다. 이비인후과 의사의 정기적 인 모니터링은 어린 시절을 촉진하고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.
결론
결론적으로, 인두 편도선 (아데노이드) 또는 만성 염증 (만성 유선염)의 증가는 특히 미취학 아동의 생리적 상태임을 상기시켜 드리겠습니다. 환자의 일반적인 안녕과 가능한 합병증에 대한 각 병리의 부정적인 영향을 항상 평가하고 공식적인 진단이나 더 나쁜 경우에는 실험실 매개 변수 및 추가 연구 데이터를 치료하지 않아야합니다.
친애하는 부모님!
자녀에게 아데노이드 제거에 대한 명확한 징후가 있다면 비수술 적 치료에 대한 기적적인 치료법을 찾아서는 안됩니다.
현재까지 인두 편도선의 크기를 줄이는 약물은 하나도 없습니다. 염증의 경우에만 국소 항염증제 에어로졸-비강 호르몬을 사용하는 것이 정당합니다. 동종 요법 의약품은 장기간의 과정과 가족 예산 낭비로 이어질뿐입니다.
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