제왕 절개는 언제 이루어 집니까?

제왕 절개는 분만 수술로 산모의 자궁에서 태아와 태반을 제거하는 수술입니다. 자연이 제공하는 생식 관이 아니라 외과의가 복벽과 자궁을 절개하여 산모의 자궁에서 제거합니다.

이러한 수술은 미리 계획 할 수도 있고, 산모와 아기의 생명을 구하기 위해 긴급하게 임명 할 수도 있습니다. 각 케이스에는 수술 배송에 대한 자체 표시가 있습니다. 이 기사에서는 어떤 경우에 여성이 외과 산과 치료를 받도록 권장되는지 알려줄 것입니다.

계획

제왕 절개는 복잡한 수술로 간주되기 때문에 권장하지 않습니다. 그 후 특정 합병증이 발생할 수 있으며 개입 자체는 자연스럽지 않으며 어머니의 몸과 신생아의 몸 모두에 강한 스트레스입니다.

이것이 러시아 보건부가 수술 분만을 권장하는 이유입니다. 생리적 출산이 불가능하거나 매우 위험한 특정 상황에서만. 이러한 표시 목록은 내부 문서 (2014 년 5 월 6 일자 No. 15-4 / 10 / 2-3190)의 보건부 서신에 의해 제공됩니다.

이러한 징후 목록은 산부인과 의사가 근처에 없더라도 때때로 그러한 결정을 긴급하고 긴급하게 내려야하기 때문에 우리나라의 모든 전문의 의사에게 권장됩니다. 따라서 수술 전달 기술은 모든 전문 의사에게도 가르쳐집니다.

출산 비율의 수술 출산 수는 일반적으로 모든 국가에서 증가하고 있습니다. 러시아도 예외는 아닙니다. 오늘날 통계에 따르면 작은 러시아인 5 분의 1이 외과 적으로 태어납니다. 전문가들은 그러한 작업에 대한 적응증 목록을 확장하는 것이 불가피한 시간 요구 사항이라고 생각하는 경향이 있습니다. 오늘날, 36 년 만에 처음으로 출산하는 여성의 수가 급격히 증가하고 체외 수정도 대중화되고 널리 보급되었으며 일부 부부는 두 번째와 세 번째 체외 수정 아기를 모두 출산합니다.

이전에 수술로 출산 한 여성은 둘째, 셋째, 넷째 아이를 위해옵니다. 의사들이 태아의 이익을 위해 존재한다고 말하는 수술 적응증도 확대되었습니다.

선택적 수술에 대한 결정은 일반적으로 임신 한 여성을 감독하는 의사로부터 전체 병력을 확인할 수있는 임신 33-35 주에 이루어집니다.

러시아 연방 보건부의 권고에 따라 계획된 외과 분만을 임명하는 이유는 다음과 같습니다.

태반은 낮게 위치하며 내부 인두와 완전히 겹치거나 부분적으로 겹치지 만 박리 징후 또는 출혈 가능성이 있습니다. "자녀의 자리"를 지속적이고 완전하게 제시하는 자발적인 출산은 불가능하며, 분만 중 대량 출혈이 발생하여 부분 전치 태반이 위험하여 분만 중 여성과 아기가 사망 할 수 있습니다.
이전 제왕 절개, 근 절제술, 자궁외 임신 후 생식기 모서리 절제 등의 자궁에있는 흉터의 불일치. "틈새"가있는 불균일하고 얇은 흉터는 유지 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러한 흉터는 여성이 역사상 제왕 절개를 한 번만 가지고 있더라도 자궁 파열의 위험으로 인해 자발적인 출산을 허용하지 않습니다.
태반 조기 박리. 이 상황에서 태반 자체의 위치도 그 표시도 역할을하지 않습니다. 박리가 클수록 태아의 산소 부족이 강해집니다. 완전히 분리되면 아기는 꽤 빨리 죽습니다. 따라서 제왕 절개는 절약 조치입니다.
모든 수술로 인한 자궁 흉터와 역사상 두 개 이상의 제왕 절개. 그러한 임신은 자연적으로 분만 할 수 없습니다.
아기의 정상적인 생리적 출생에 대한 기계적 장애. 이러한 장애물에는 좁은 골반 (2도 이상), 골반 뼈의 기형, 소녀가 태어나거나 부상으로 인해 얻거나 얻은 관절, 자궁의 신 생물, 난소의 종양, 다른 골반 장기의 종양 형성, 폴립 그룹이 포함됩니다.
Symphysitis (음모 관절 뼈의 퍼짐).
특히 아기가 영웅 중 하나이고 부스러기의 예상 무게가 3.6kg을 초과하는 경우 자궁강에서 태아의 잘못된 위치 (골반, 가로 또는 사선, 둔부 및 다리 표시).

두 아기 중 하나가 자궁에 잘못된 위치에 있거나 처음 출구에있는 아기의 엉덩이에 위치하는 경우 다태 임신.
자궁 경부와 질의 불일치. 이것은 첫 번째 출산 후 회음 파열 (3도)뿐만 아니라 산도의 병리학 적 협착, 무산소 침식 치료 후 또는 출산이 어려운 출산 후 자궁 경부에 흉터가 있음을 나타냅니다.
두 아기가 같은 태아 주머니 안에있는 경우 일란성 쌍둥이를 여러 번 임신합니다.
IVF 후 다발 (종종 단태) 임신.
3도 태아 발달 지연-출산은 어머니뿐만 아니라 아이에게도 어렵 기 때문에 아기는 스스로 출산하기에 충분한 힘이 없을 수 있습니다.
임신 후 42 주. 수술은 병원에있는 여성의 노동을 자극하는 다른 방법과 방법이 원하는 효과를 얻지 못한 경우에만 수행됩니다.
여성의 심한 자간전증 상태 (부종, 체중 증가, 혈압 상승 징후 포함).
어머니에 대한 시도에 대한 완전한 금지. 망막 박리의 병력이있는 진행성 근시의 경우, 그리고 이식 된 기증자 신장이있는 상태에서 여러 심혈관 질환이있는 경우 밀기를 엄격히 금지합니다.)
CTG, 초음파, 초음파의 결과로 확인 된 태아 저산소증은 아동의 상태가 위협적인 것으로 간주됩니다.
탯줄의 탈출.
생식기에 발진, 일차 유형의 생식기 포진의 존재-산도를 통과하는 동안 태아의 심각한 감염 가능성이 있습니다.
여러 가지 이유로 여성이 가임 기간 동안 유지 요법을받지 않은 경우 여성에게 HIV 감염의 존재.
여성과 아이의 혈액 응고 장애.
아기의 기형-omphalocele, gastroschisis 및 기타.

여성의 자녀가 첫 번째 출산 중에 부상을 입거나 사망하거나 장애가 발생한 경우 개별적으로 계획된 수술을 권장 할 수 있습니다. 그러한 여성의 출산에 대한 두려움은 거의 병리 적이므로 출생 트라우마의 가능성을 최소화하면 모든 사람에게 더 안전합니다.

급히

계획되지 않은 분만 수술은 일반적으로 이미 출산 중이거나 임신 중 긴급하게 발생한 상황에서 수행됩니다. 긴급 수술의 이유는 무엇이든 될 수 있지만 목표는 항상 동일합니다. 여성과 아기의 생명을 구하는 것입니다. 보건부는 제왕 절개가 긴급하게 수행되는 다음과 같은 중요한 징후를 제공합니다.

노동이없고 자극의 영향으로 조기에 물이 쏟아집니다.
손상된 식물 태반 혈류와 관련된 모든 출혈;
조기 태반 박리;
흉터 선 또는 파열의 시작을 따라 자궁 파열의 시작 징후;
수축 단계에서 노동력의 약점, 자극이 효과적이지 않은 경우, 자궁 경부의 완전한 개방 배경에도 불구하고 태아가 태어나지 않는 시도의 약점;
태아의 급성 산소 결핍 상태;
임신 한 여성의 죽음 또는 아이가 살아있는 경우 고통 (아기의 생명을 구하기 위해).

응급 수술은 종종 수술 중과 산후 기간에 합병증이 발생합니다.

여성이 수술 전달에 대한 적응증이 하나 이상있는 경우 (지표는 다른 방식으로 결합 될 수 있음), 합병증 발생 가능성이 낮기 때문에 계획된 제왕 절개를 처방하는 것이 더 정확하고 안전한 것으로 간주됩니다.

마음대로 선택할 수 있습니까?

최근에 여성이 자신의 요청에 따라 수술을 제공하는 소위 선택적 제왕 절개가 세계에서 인기를 얻고 있습니다. 의사의 수술 징후가 없을 수 있지만 여성은 의식적으로 수술 전달을 선택합니다. 이유는 다를 수 있습니다-출산의 고통에 대한 두려움, 첫 번째 출생의 부정적인 경험, 아이의 건강에 대한 병리학적인 두려움 등.

러시아에서는 의무 건강 보험 프로그램 (정책에 따라)에 따라 서비스를 제공하는 주 산부인과 병원 및 주 산기 센터에서 선택적 제왕 절개가 수행되지 않습니다.

생명 윤리의 관점에서 의사는 환자에게 해를 끼칠 수 없으며 이유없는 외과 적 개입은 그녀의 건강에 명백한 해를 끼칩니다.

자신의 요청에 따라 우리나라에서는 일부 개인 및 필연적으로 유료 클리닉에서만 제왕 절개를 할 수 있습니다. 선택 제왕 절개 비용은 50 만 루블 이내입니다.

제왕 절개는 이유가 있습니다. 그럴 수있는 합병증과 외과 적 개입의 해를 다루는 합당한 이유가 항상 있습니다. 산과 수술이 필요하지 않지만 출산이 그렇게 진행되기를 원하는 여성은 이것을 기억해야합니다. 결정을 내릴 때 자궁의 흉터가 후속 임신과 출산을 복잡하게 만들고 심지어 불임으로 이어질 수 있다는 점을 잘 알고 있어야합니다.