제왕 절개는 매우 힘들고 심각한 수술의 범주를 의미하므로 수술 분만은 5 분에서 10 분도 걸리지 않습니다. 이 기사에서는 마취 유형에 따라 평균 수술 기간이 얼마인지, 그리고 수술 기간에 영향을 미칠 수있는 요인이 무엇인지 살펴볼 것입니다.
지속
배달 작업을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그리고 그 기간면에서 외과 의사가 수술 전달을 수행하는 방법에 달려 있습니다. 어떤 방법을 선택하든 마취과 의사가 자신의 일을하는 데는 시간이 걸립니다. 여성이 감수성을 박탈 할 때까지 수술을 시작할 수 없습니다. 선택한 통증 완화 방법에 따라 마취를하는 데 10 ~ 20 분이 걸립니다.
또한 모든 것은 외과 적 조작 기술에 달려 있습니다. 절개는 치골 바로 위의 하복부에 수평으로 만들 수 있습니다. 약 10cm 길이의 이러한 절개는 이러한 방식으로 수술 출산을 제안한 최초의 독일 산부인과 의사 인 Pfannenstiel 섹션의 이름을 따서 명명되었습니다. 오늘날 제왕 절개 수술의 최대 90 %가이 기술을 사용하여 수행됩니다. 아이를 추출 할 수 있습니다 작업 시작 후 20 분 이내.
수직 절단이 필요한 경우 섹션을 체형이라고합니다. 이러한 절개로 아기를 추출하는 데 걸리는 시간은 최대 5 분까지 크게 단축되지만 외과의는 절개 영역이 더 광범위하기 때문에 봉합 할 수술의 두 번째 단계에서 더 많은 시간이 필요합니다.
기존 작업은 다음과 같은 여러 단계로 구성됩니다.
- 마취;
- 자궁강에 대한 접근;
- 태아 추출;
- 탯줄 건너기;
- 태반 추출;
- 봉합.
모든 단계를 고려한 전통적인 제왕 절개의 평균 지속 시간은 25 ~ 45 분입니다. 외과 의사의 자격,이 임신의 특성, 수술 중 합병증의 유무, 준비에 달려 있습니다.
계획 및 비상 작업은 서로 다른 시간 동안 지속됩니다. 따라서 아무도 특정 외과 적 개입이 얼마나 오래 지속될 것인지 미리 말할 수 없습니다.
정기 및 긴급 COP
의사가 수술 전에 더 철저한 준비를할수록 출산 자체와 수술 후 합병증의 위험이 낮아집니다. 계획된 수술을 준비하는 절차를 규제하는 보건부의 문서 (레터 번호 15-4 / 10 / 2-3190)는 의료 팀이 특정 규칙을 준수하도록 권장합니다. 따라서 계획된 작업을 수행하기위한 준비 조치 목록은 다음과 같습니다.
- 기억 상실의 의무 수집;
- 아이의 상태 결정 (아기가 자궁에 위치한 위치, 체중, 심박수)-초음파 및 CTG 수행;
- 산모의 상태 결정 (질 도말, 혈압, 심박수, 피부 상태 분석);
- HIV, 매독, 간염, 일반 혈액 검사, 응고 검사 (혈액 응고 문제가 의심되는 경우), 수술 전 혈액형 및 Rh 인자에 대한 필수 확인;
- 마취 전문의와 상담 (검사, 특정 유형의 마취에 대한 금기 사항 식별, 마취 방법 선택).
계획된 수술 당일, 이른 아침에 여성에게 장을 정화하기 위해 관장을 투여합니다. 저녁에는 소화관에 부담을주지 않기 위해 먹어서는 안되며 마취를 견디는 것이 더 쉽습니다. 전날 밤, 여성은 바르비 투르 산염 그룹에서 수면제 나 약물을받습니다. 소위 사전 투약이 이루어집니다.
수술실에 들어가기 전에 여성의 치골을 면도합니다. 보건부는 모든 임산부가 예외없이 압박 스타킹을 사용하거나 탄력 붕대로 다리에 붕대를 감아 수술 후 초기에 혈전 색전증을 예방할 것을 강력히 권장합니다. 지정된 시간까지 수술 준비가 된 여성이 수술실로 전달되어 마취 전문의가 즉시 작업을 시작합니다.
응급 수술은 어려울 수 있습니다. 우선, 그들은 여성이 외과 적 개입에 대비하지 않았다는 사실과 관련이 있습니다.
그녀가 얼마 전에 먹었다면 의사는 마취를 시작하기 전에 탐침과 물로 위를 비워야합니다. 그래야만 마취가 시행됩니다.
일반적으로 긴급 분만의 경우 지연은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 가능한 한 빨리 산모의 자궁에서 아이를 빼내려고하지만 수술 기간이 길어질 것입니다. 더 많은 시간. 총 작업은 최대 1 시간이 소요될 수 있습니다.
세로 및 가로 절개 외에도 외과의는 다른 해부 기술을 사용할 수 있습니다. 그것은 모두 다태 임신에서 태아 또는 태아의 위치의 특징에 달려 있습니다. 다음 절개 기술의 대부분은 수술을 약간 연장합니다.
- 낮은 수직 절개 (상체, 하복부);
- T 자형 또는 J 자형 컷;
- 하단 횡단면.
의사는 재량에 따라 아기의 머리 위치를 고려하여 절편 방법을 선택합니다. 이것은 절개 부에서 머리를 더 조심스럽게 제거하고 아기를 다치게하지 않기 위해 필요합니다.
복벽과 자궁을 절개 한 후 응급 및 계획된 수술이 거의 동일한 방식으로 수행됩니다. 외과의는 손의 네 손가락을 머리 높이 아래에 삽입하고 상처 가장자리 사이를 "절단"하는 데 도움을줍니다. 외과 의사의 조수는 전 복벽에 대한 압력을 지원합니다. 부스러기의 앞뒤 옷걸이가 번갈아 꺼내집니다. 그런 다음 외과의 사는 아기를 겨드랑이 아래로 잡고 빛으로 가져옵니다.
출산이 정시에 이루어지면 수술이 계획되고 아기가 태어나 기 전에 태아 방광을 열려고 시도합니다. 출산이 조산 인 경우 태아를 태아 방광에서 바로 잡는 것이 권장되므로 감염 위험과 심각한 스트레스가 줄어들 것입니다. 태아를 제거한 후 여성에게 10ml의 옥시토신을 정맥 주사하고 의사는 태반 분리를 진행합니다.
자궁 봉합 단계에서 생식 기관은 그 자리에 남아 있거나 복강 외부에서 제거 될 수 있습니다. 자궁 봉합을 선호하는 의사는 자궁을 복부에서 빼내는 것이 더 고통 스러울 수 있다고 말합니다 (경막 외 마취 사용). 자궁을 제거하는 의사는 이것이 수술 기간을 단축하고 출혈을 줄여 준다고 확신합니다.
보건부는 명확한 권장 사항을 제공하지 않으며 봉합하기 전에 자궁을 얻을 것인지 여부에 대한 질문은 전적으로 외과 의사의 재량에 달려 있습니다. 이 단계에서 태반의 회전은 수술 시간을 증가시킬 수 있습니다. "어린이"장소가 자궁 조직으로 자란 경우, 절제가 불가능한 경우 내 성장 영역에서 자궁 근막을 절제하거나 자궁을 제거해야합니다.
자궁을 단일 행 연속 봉합사로 봉합하면 수술 시간이 거의 10-15 분 단축됩니다. 그러나 캐나다 과학자들의 최근 연구에 따르면 더 힘든 2 열 봉합사를 적용하면 후속 임신과 출산 중 (여성이 스스로 출산하기로 결정한 경우) 봉합사가 발산 할 위험이 줄어 듭니다.
그런 다음 외과 의사는 필요한 경우 복막을 복원하고 근육 조직과 aponeurosis를 봉합합니다. 이를 위해 실이 사용되어 자궁의 물질보다 천천히 용해됩니다. 최근 배수 시설은 불편 함이 많고 눈에 띄는 긍정적 인 효과가 거의 없어서 거의 설치되지 않았습니다. 외부 봉합을 스테이플 링으로 수행하면 수술 시간이 단축됩니다. 미용 피하 연속 봉합은 시간이 더 많이 걸리지 만 심미적으로 더 좋아 보입니다.
외부 봉합이 적용되면 수술이 완료됩니다. 의사는 총 수술 시간을 기록합니다.
경막 외 및 전신 마취
척추 마취가 첫 번째 선택으로 권장됩니다. 척추 마취를 사용하면 길고 매우 얇은 게임으로 척추의 지주막 공간에 약물을 주입하여 신경 뿌리뿐만 아니라 척수도 씻어 내므로 상당히 빠르고 지속적인 진통 효과를 얻을 수 있습니다. 천자 후 여성은 5 ~ 7 분 후 하체가 무감각 해지기 시작하고 의사는 수술을 시작할 수 있습니다.
어떤 이유로 척추 마취가 여성에게 금기이거나 분만중인 여성이 스스로 거부하면 전신 마취가 시행됩니다. 척추보다 조금 더 오래 걸립니다. 여성은 먼저 마취제를 정맥 주사합니다. 그녀가 잠 들면 기관 관이 기관에 삽입되어 인공 호흡기에 연결됩니다.
이 과정은 마취과 의사의 기술과 환자의 활력 징후 (압력, 맥박)에 따라 더 힘들어집니다. 이 단계에서 합병증이 없으면 외과의는 마취과 의사의 작업 시작 약 10 분 후에 수술을 시작할 수 있습니다.
경막 외 마취는 척추의 시조 (경막) 공간에 약물을 도입하는 것을 포함합니다. 진통 효과를 얻는 데 필요한 시간은 다른 유형의 마취보다 최대 25 분까지 더 깁니다. 응급 제왕 절개는 전신 마취하에 시행되며 선택적 수술을위한 옵션이 있습니다.
스타크 섹션
오늘날 많은 주 산기 센터에서 제왕 절개 방법이 인기를 얻고 있으며, 이스라엘 의사 마이클 스타크가 20 년 전에 제안했습니다. 이러한 수술은 외상이 적고 외과 수술을 수행하는 데 걸리는 시간이 짧다는 점에서 고전적인 수술과 다릅니다. 의사는 복막의 피부와 자궁에 두 번만 절개하고 나머지는 손으로 펴고 뒤로 밀고 적절한 위치로 돌아갑니다. 근육 조직을 따로 봉합 할 필요가 없습니다.
Stark 작업은 20 분 이상 지속되지 않습니다. 이것은 마취제, 통증 완화에 사용되는 약물의 작용으로 인해 산모와 태아에 대한 해를 줄입니다. 불필요한 베임과 베임이 없기 때문에 Stark 섹션 후 출혈 위험이 낮습니다. 그러한 수술 후 재활 기간도 더 쉽고 짧으며 여성은 더 빨리 일어납니다.
아쉽게도 시간이 덜 걸리는 작업은 모든 사람이 할 수 없습니다. 확장 영역의 섬유종, 노드, 큰 정맥을 포함하는 금기 사항 목록이 있습니다. 이 경우 의사는 수동 번식을 중지하고 고전적인 방법을 사용하여 수술 분만을 수행합니다. 전문 의료 환경에서 Stark 섹션에 대한 분쟁은 가라 앉지 않습니다.이 방법에는 찬사 자와 반대자가 있습니다.
재수술
두 번째 제왕 절개로 수술 기간이 바뀌나요? 대답은 분명합니다. 수술이 약간 더 오래 걸립니다 (합병증이없는 경우-5-7 분 정도). 이 시간은 두 번째 제왕 절개 수술팀이 첫 번째 수술 분만 후 남아 있던 오래된 흉터를 절제하고 새 흉터를 형성하기 위해 필요합니다. 따라서 두 번째 흉터가 여성의 복부에 나타나지 않을뿐만 아니라 추가 두 번째 흉터가 자궁에 나타나지 않습니다. 수술은 오래된 흉터에서 수행됩니다.
상황이 새로운 궤적을 따라 컷을 요구하는 경우에는 예외가 있습니다. 그러나 그러한 상황은 규칙보다 더 드뭅니다.
기간에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
따라서 제왕 절개 기간은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 의사가 잘 훈련되고 여성이 미리 검사를 받고 수술이 계획대로 수행되면 더 짧을 수 있습니다. 다음 요인은 수술 노동을 더 오래 만들 수 있습니다.
- 수술 중 합병증 (내부 장기, 요관 및 내장 손상, 방광, 큰 혈관 박리, 출혈);
- 태아의 수 (단일 임신에 대한 수술은 쌍둥이 임신보다 더 빨리 수행됨);
- 예를 들어 결합 된 쌍둥이의 경우 어린이 또는 어린이의 병리학은 수직으로 만 작동하므로 개입 기간이 늘어납니다.
- 여성의 안색 (비만 산기에서는 피하 조직을 봉합하는 데 더 많은 시간이 걸립니다);
- 확장 된 외과 적 개입의 필요성 (제왕 절개 외에도 튜브를 조이고 자궁의 섬유종, 종양을 제거하고 손상된 방광 또는 장을 복원해야 할 필요가 있습니다.)
- 추가 조치의 필요성 (예 : 산후 여성에게 수혈).
여성 리뷰
여성들이 댓글을 남기는 인터넷의 주제별 포럼에서 분만 수술 기간에 대한 정확한 정보를 얻는 것은 매우 어렵습니다. 그 이유는 전체 수술이 깨어 있더라도 (척추 또는 경막 외 마취로) 여성이 일반적으로 시간이 얼마나 지 났는지 추적하지 않기 때문입니다. 여성이 심한 스트레스를 받고 있기 때문에 시간에 대한 인식이 바뀌고 이것은 매우 자연스러운 일입니다. 전신 마취 상태에서 여성은 깊은 수면 상태에 있기 때문에 일반적으로 아무것도 모니터링 할 수 없습니다.
산모에 따르면 제왕 절개는 평균 30-40 분 정도 지속됐다. 어떤 사람들은 약 한 시간 동안 수술실에 있었다고 확신합니다.
수술의 종류와 산모의 건강에 미치는 영향은 아래를 참조하십시오.
