임신 마지막 날은 일반적으로 매우 불안하고 바쁘다. 여성이 어떤 아이를 기대하든 출산이 어떻게 시작 될지 걱정된다. 사실은 연속적인 각 출생이 다른 방식으로 시작될 수 있으므로 경험이 이전 출생의 시나리오가 수축의 정확성으로 반복된다는 것을 보장하지는 않습니다. primiparas는 다른 사람들보다 경험이 많으며 출생 경험이 전혀 없습니다. 이 기사에서는 노동이 다가오고 있음을 이해하는 방법과 노동이 이미 시작되었는지 확인하는 방법에 대해 설명합니다.
근사치를 결정하는 방법은 무엇입니까?
생년월일은 자연의 큰 비밀입니다. 산부인과 의사가 교환 카드에 PDD (예상 생년월일)를 표시 했음에도 불구하고 아무도 아기가 태어나기로 결정한 정확한 날짜를 말하지 않습니다. 아기의 5 %만이 DA에서 정확히 태어납니다. 나머지 모든 사람들은 지정된 기간 전후에 다른 날짜를 선택합니다.
그렇기 때문에 임산부는 출산의 시작을 눈치 채지 않고 놓치고 혼란스러워하지 않는 것을 두려워합니다. 가장 어려운 세 번째 임신이 너무 풍부합니다.
임산부를위한 최고의 조수이자 조력자는 자신의 유기체입니다. 보통 그는 노동이 다가오고 있다는 "단서"를 미리주기 시작합니다.
공식적으로 산전 단계는 산과 적 38 주에 시작됩니다. 이시기부터 자신의 상태의 변화에 대해 가능한 한 조심스럽고 근심스럽게 들어야합니다. 그 아이는 이미 충분히 성숙했고, 그는 언제든지 태어날 준비가되어 있습니다.
일반적으로 임신 기간 동안 훈련 수축이 없었던 여성에서도 38 주부터 시작합니다. 그들은 오히려 빠르게 후퇴하는 자궁 근육의 짧은 자발적인 긴장으로 나타나며 그들 사이에 고정 된 간격이 없습니다. 즉, 한 번의 훈련 후 다른 훈련은 30 분, 3 시간, 다음 날에만 올 수 있습니다. 분만 통은 주기적이며 특정 분만 기간의 특정 간격 특성으로 항상 반복됩니다.
평균 38 주 후에 출산의 선구자가 나타납니다. 이것은 임산부가 매우 조심해야하는 곳입니다. 일부 예비 징후는 임신 합병증과 매우 유사 할 수 있습니다. 예를 들어, 질 분비물 양의 증가로 인해 양수의 누출을 놓치기 쉽고 황색 젤라틴 분비물로 인한 질 감염은 점액 플러그 분리의 시작과 혼동 될 수 있습니다.
다양한 준비 "활동"에서 일반 프로세스의 특징은 비가역성입니다. 분만이 시작되면 전적으로 반사 작용이기 때문에 중단하거나, 늦추거나, 약화시킬 수 없습니다. 여성은 선구자에게 영향을 미치고 의약품 및 기타 방법으로 성격을 바꿀 수 있습니다.
언제 시작합니까?
출산은 아이가 태어나 기 전날 여성의 몸에서 일어나는 복잡하고 다단계 과정의 논리적 결론입니다. 이러한 각 프로세스는 다른 프로세스와 밀접한 관련이 있습니다. 노동이 언제 시작될 것인지 물으면 모든 내부 프로세스가 최대 개발에 도달 할 때 단 하나의 답이 있습니다.
자궁이 커집니다. 여성 생식 기관은 질량을 얻고 단단한 크기에 도달합니다. 자궁의 신경 근육기구는 출산 몇 주 전에 다가오는 진통에 대비하기 시작합니다. myometrium (자궁의 구조 조직)의 세포에서 조직 수축을 돕는 물질 인 actomyosin이 생성되기 시작합니다. 38 주가 지나면 자궁 조직이 과도한 신경 섬유를 제거합니다. 이것은 통증 완화의 자연적인 생리 학적 메커니즘입니다.
태반은 분만을 위해 완전히 익어야합니다. 분만 시작 일주일 전에 그녀는 옥시토신을 생산하기 시작합니다. 뇌하수체는 그녀를 도와줍니다. 이 호르몬이 여성의 신체에 적절히 집중되면 수축이 시작됩니다. 호르몬 요인은 매우 중요합니다. 분만을 시작하려면 프로게스테론 수치가 낮아져 야합니다. 이 호르몬은 임신을 유지하고 태아의 발달을위한 최적의 조건을 만드는 데 9 개월 모두를 담당했습니다. 출산으로 인해 더 이상 필요하지 않으며 프로게스테론은 에스트로겐과 옥시토신의 증가에 비례하여 감소합니다.
출산하기 전에 여성의 몸은 글리코겐, ATP, 인 화합물 및 전해질을 축적하기 시작합니다. 그들은 다가오는 수축에 대해 자궁을 더 탄력적으로 만들고 일반적으로 임산부의 에너지 잠재력을 증가시킵니다.
분만 시작시기에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소 중 하나는 신경계의 상태입니다. 그것이 실패하면 출산을위한 자궁 준비가 느려지고 호르몬 균형이 바뀌어 조산과 장기간 임신을 유발할 수 있습니다.
Harbingers-신화와 현실
출산이 가까웠다는 사실은 여성이 소위 "선아"에 의해 촉발 될 수 있습니다. 첫 번째 징후는 그 전체가 임박한 출산의 접근을 암시합니다. 모든 여성에게 단일 증상 목록은 없으며, "선아"는 여성 신체의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
복부 탈출
임산부의 배가 아래로 이동하고 모양이 시각적으로 바뀝니다. 이것은 태아의 머리가 자궁강에서 나오는 내부 인두에 설치되기 때문입니다. 여성은 자신의 위가 스스로 떨어 졌다는 것을 알 수 있습니다. 자궁 바닥이 더 이상 횡경막을 누르지 않기 때문에 호흡이 훨씬 쉬워지고 여성을 지치게하는 속쓰림이 감소합니다. 자궁이 위를지지하지 않습니다. 그러나 방광과 장에 대한 압력이 증가하여 여성의 배뇨 충동이 증가하고 더 빈번해지며 기침이나 웃을 때 통제되지 않은 소변 누출이 발생할 수 있으며 변비도 증가합니다.
원시에서 복부 탈출은 일반적으로 분만 3-4 주 전에 발생합니다. 여러 사람의 경우 표시는 노동 시작 1-4 일 전에 나타나며 때로는 이미 첫 번째 진통 과정에서 또는 몇 시간 전에 나타납니다.
보행의 변화, 골반통
아기가 자궁에서 "출사 전 자세"를 취하면 골반의 뼈와 근육에 부하가 증가합니다. 따라서 걸음 걸이가 서투르게되고, 여자는 걸을 때 점점 더 "흔들린다". 골반의 뼈, 인대에 약한 통증이 있습니다. symphysitis가 이미 시작된 경우 음모 관절 부위의 통증이 증가합니다.
대부분의 경우 여성은 계단을 오를 때 엎드린 자세에서 침대에서 나올 때 오랫동안 서 있어야하는 동안 불편 함을 경험할 수 있습니다.
할당
질 분비물은 양적 및 질적으로 변화합니다. 프로게스테론의 농도가 매일 감소함에 따라 그들은 더 풍부하고 얇아집니다. 분비물은 특히 면밀히 모니터링해야합니다. 젤리와 같은 불순물이 내부에 나타나면 이는 점액 마개 분비가 시작되었음을 의미 할 수 있습니다. 임신 중에 플러그는 자궁 경부에 위치한 자궁 경관을 닫아 박테리아와 바이러스가 자궁강으로 침투하지 않도록 자궁 환경이 무균 상태로 유지됩니다.
코르크는 부분적으로 떨어지거나 완전히 나올 수 있습니다. primiparas에서 이것은 출산 2 주 전에 발생할 수 있습니다. 다양한 경우 코르크는 진통이 시작되기 며칠 전에 이미 진행 중이거나 물이 쏟아 질 때 발생할 수 있습니다.
체중 감량
여성은 출산 전에 체중 감량을 시작합니다. 이 표시는 오래 전에 발견되었습니다. 이러한 예상치 못한 "체중 감소"는 몇 킬로그램 정도의 세포 간액의 감소와 관련이 있습니다. 이 과정은 또한 프로게스테론 수치의 감소로 시작됩니다. 또한 여성의 몸이 스스로 정화되기 시작하므로 종종 출산 며칠 전에 설사가 시작됩니다.
아기 행동
압도적 인 대다수의 경우에서 부스러기는 출산 전 4-5 일 후에 가라 앉고 적극적으로 움직이지 않습니다. 출산 과정에 많은 노력이 필요하기 때문에 아이는 또한 에너지를 저장합니다. 또한 아기는 이미 너무 자랐기 때문에 자궁에서 움직이기가 어렵습니다.
이 단계에서 활동 감소 에피소드를 계속 기록하는 것이 중요합니다. 12 시간 동안 아무런 움직임이 없으면 반드시 의사와 상담해야합니다.
"중첩"
중첩 증후군은 "둥지"를 배열하는 동물의 본능을 나타내는 것입니다.-그 안에 새끼가 나타나기 전의 거주지입니다. 많은 새와 동물이 이것을합니다. 이것은 여성이 청소를하고 모든 것을 정리하고 준비된 어린이 방에서 어린이 물건을 다시 한 번 재정렬하도록 이끌려 있다는 사실에 의해 나타납니다. 본능은 임산부의 정신에 유익한 영향을 미치고 출산에 대한 두려움과 어두운 생각에 대처하는 데 도움이되는 것으로 믿어집니다. 그것은 모든 사람에게 나타나지 않으며 필수 표시가 아닙니다.
목 숙성
이것은 의사가 실제로 유일하게 신뢰할 수있는 것으로 간주되는 객관적인 표시입니다. 자궁 경부는 일반적으로 임신 중에 단단히 닫힙니다. 출산 당시에는 짧아지기 시작하고 둥근 근육이 부드러워집니다. 노동 과정이 시작되면서 목이 열리고 아기를 풀어주는 것이 중요합니다. 자궁 경부의 상태를 평가하는 것은 임신 38 주부터 시작할 수 있습니다. 이것은 산부인과 전문의가 예정된 약속에 의해서만 수행 할 수 있으며 여성은 자궁경 부를 독립적으로 검사 할 수 없습니다.
자궁 경부는 호르몬 효과에 민감하므로 호르몬 균형이 다른 여러 요인과 함께 방해받는 경우 여성은 자궁 경부가 미성숙하다는 평결을 의사로부터들을 수 있습니다. 이 경우 39 주 후에 약물 성숙이 수행됩니다. 호르몬 및 기타 약물로 여성의 몸에 영향을 미쳐 목이 짧고 부드러워집니다. 일반적으로 출산 전에 목은 1-1.5cm로 짧아집니다. 이 경우 자궁 경부가 성숙하고 출산이 진행 중이라고 말합니다.
기타 징후 및 증상
다른 징후로는 불면증, 졸음 증가, 식욕 장애, 과다 또는 부족, 메스꺼움, 심지어 출산 며칠 전 구토, 불안감 증가, 과민 반응 등 임산부가 오래 전부터 발견 한 많은 증상이 있습니다. , 손질, 눈물.
출산의 선구자들은 의학과는 거리가 먼 수많은 신화에 가려져 있다는 점에 유의해야합니다. 따라서 웰빙 및 상태의 변화를 포럼에있는 누군가가 설명한 징후에 기인하지 않고 의사와 논의하는 것이 좋습니다. 그는 시간에 따라 선구자와 병리를 구별 할 수 있습니다.
노동 시작의 증상
출산 전 마지막 몇 주에 수반 될 수있는 모든 징후에도 불구하고, 한 사람이 노동의 시작을 판단하는 신뢰할 수있는 징후는 두 가지뿐입니다. 이것은 진통의 시작과 물의 통과입니다. 그들에 의해 여성과 의사 모두 분만이 시작되었는지 정확하게 결정할 수 있습니다. 다른 모든 증상과 진단 가치의 추정 전조는 본질적으로 가치가 없습니다. 따라서 노동의 시작을 상징하는 두 가지 신뢰할 수있는 신호에 대해 더 자세히 이야기 할 때입니다.
수축
긴장, 호르몬, 체액 성, 생리학적인 모든 전제 조건이 발달함에 따라 진정한 진통이 시작됩니다. 이들은 자궁 섬유의 리드미컬 한 수축이며 명확한 패턴, 빈도, 수축이 다시 발생하지 않습니다. 이 기능은 실제 수축과 거짓 수축을 구별하는 데 도움이 될 것이며, 곧 출산 전 마지막 몇 주 동안 여성 신체의 훈련 활동으로 반복 될 수 있습니다.
No-Shpy 알약, 따뜻한 샤워 후 수축이 가라 앉지 않으면 신체 위치가 바뀐 후에도 강도가 변하지 않으면 노동이 시작되었을 확률이 높습니다.
첫 번째 수축은 고통스럽지 않습니다. 노동이 시작될 때 예상치 않게 반으로 접힌 신음 소리와 함께 여성이 보여지는 것은 영화에서만이다. 첫 번째 자궁 수축은 매우 고통스럽지 않으며 월경 중 통증처럼 느껴집니다.
대부분의 경우 첫 번째 수축은 30-40 분마다 반복됩니다. 각 수축은 몇 초 동안 지속됩니다. 일반적으로 20 개 이하입니다. 그 후 여성은 휴식을 취할 수있는 충분한 시간을 가지게되며, 이완, 이완을 위해 가능한 한 많이 사용해야 근육 클램프가 발생하지 않습니다. 이러한 수축으로 병원에 갈 필요가 없으며 수축이 더 자주 재발하기 시작할 때까지 여성은 집에있을 수 있습니다. 수축 사이에 5-10 분 간격으로 구급차를 불러 병원에 가야합니다. 첫 번째 수축은 잠복이라고 불리며 8-10 시간 동안 지속될 수 있으며 기간이 끝날 때까지 자궁 경부의 열림은 3cm에 불과합니다.
두 번째 수축 기간을 활성이라고합니다. 수축은 더 강하고 더 자주 발생합니다.이 단계가 끝날 때까지 2-3 분마다 반복되며 각 수축 기간은 최대 50 초입니다. 목 구멍은 최대 7cm입니다. 아기의 출생이 이미 불가피하게 다가오고 있기 때문에이 기간을 의사의 감독하에 보내는 것이 좋습니다. 활성 수축은 보통 3-5 시간 이내에 관찰됩니다.
세 번째 수축 기간은 30 분 이상 지속됩니다. 이러한 수축은 과도기적이라고 불리며 여성이 장을 비 우려는 급한 욕망으로 배우는 시도로 흘러 들어가며 목이 완전히 열리고 머리가 태어나 기 시작합니다. 일시적인 수축은 가장 강력하고 가장 오래 지속됩니다. 1 ~ 1.5 분마다 반복되며 1 분 동안 지속됩니다.
진통이 시작될 때 진정한 진통을 인식 할 수 있을지 의심하는 사람이라면 진통이 시작되었는지 의심하는 여성은 실제로 출산하지 않는다는 오래된 산과 농담에 대해 이야기하고 싶습니다. 여성이 출산하면 의심의 여지가 없습니다. 진정한 수축은 매우 구체적이므로 다른 자궁 수축과 혼동하기가 매우 어렵습니다.
물
수축으로 시작하는 노동은 고전적이고 정상적이며 건강하다는 점에 유의해야합니다. 이것은 생리 학적으로 이것이 최선의 선택이기 때문에 지구상의 모든 출생의 최대 90 %가 시작되는 방법입니다. 그들과 함께 물은 두 번째 단계에서만 떠납니다-개구부가 4-6 센티미터에 도달하면 활발한 수축이 있습니다. 태아 머리의 압력으로 태아 방광이 파열되고 양수가 흘러 나옵니다.
그러나 10 %의 경우 출산은 물의 통과로 시작됩니다. 그들은 작은 부분에서 잘 누출되거나 즉시 완전히 사라질 수 있습니다. 이 경우 출산은 거의 항상 복잡한 것으로 간주됩니다. 수축이 6 시간 후에도 저절로 진행되지 않으면 여성에게 약물 유도 분만을 투여합니다. 도움이되지 않으면 응급 제왕 절개를 시행합니다.
약국에서 판매되고 모든 산전 클리닉에있는 특수 검사 인 양수 시스템은 여성이 누출 의심으로 돌아갈 수 있고 분비물의 구성에 대한 명시적인 평가를받을 수있는 곳에서 소변에서 물의 누출을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 새는 경우, 특히 여성이 수평 자세로 몇 시간을 보낸 후 앉거나 일 어설 때 질 분비물의 증가와 같은 징후를 경고해야합니다. 린넨, 침대에 젖은 반점이 나타날 수 있습니다.
순간적으로 쏟아지는 물은 여성의주의가 필요합니다. 당황하지 말고 양수의 대략적인 양, 색, 냄새 및 일관성을 즉시 평가할 필요가 있습니다. 이 경우 집에서 수축이 시작될 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 물을 배수하거나 누출이 시작되었다는 의심이 들면 즉시 산과 기관에 가야합니다. 무수 기간은 의사의 감독하에 있어야합니다.
물이 맑지 않지만 피나 다른 물과 함께 녹색이면 의사에게 알려야합니다. 이것은 종종 태아 저산소증의 징후이며 수축 및 분만 유도를 기다리지 않고 제왕 절개를 직접 표시합니다.
첫 번째 및 반복 임신 중
primiparas의 Harbingers는 출산 직전에 여러 여성의 경우 미리 나타납니다. 두 번째 경우의 시간 간격은 매우 작으며 며칠 또는 몇 시간으로 제한 될 수 있습니다. 그리고 출산 자체는 다른 방식으로 시작됩니다. Multiparous는 일반적으로 모든 것을 더 차분하게 인식하고 일반적인 경험을 가지고 있으므로 출산 전날에 감정이 고조되지 않으며 전혀 나타나지 않는 일부 증상에 접근하는 징후를 받아들이지 않습니다. 처음으로 출산하는 여성들이 많아 의심이 많다.
따라서 처음 출산을 앞둔 여성은 일반적으로 분만의 시작을 더 빨리 알아 차리는 반면, 다산 여성은 단순히 많은 징후에 중요성을 부여하지 않습니다. 첫 번째 출생시 감각의 정도가 더 강하고 각 단계의 지속 시간이 전반적으로 더 깁니다.
두 번째, 세 번째 출산 및 후속 출산이 진행중인 경우, 여성은 동시에 세 개 이상의 "전구 자"가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 10 분마다 수축이 반복되는 병원에 일찍 도착해야합니다. 그러한 여성의 산도가 더 잘 준비되고 자궁의 내부 및 외부 인두의 개방이 더 빨리 진행되며 신속하고 빠른 노동의 가능성이 높습니다.
자극 후
의학적 이유로 노동을 자극하기로 결정하면 의사의 감독하에 노동 시작이 진행됩니다. 분만 유도에는 자궁 경부 준비, 양수 절개 (방광 천자 및 양수 배출), 옥시토신 투여에 의한 수축 자극과 같은 광범위한 의학적 조치가 포함됩니다. 방광에 구멍이 뚫리면 보통 3-4 시간 이내에 수축이 진행됩니다. 이것이 일어나지 않으면 약물로 노동이 자극됩니다. 효과가 없으면 제왕 절개를 시행합니다.
조기
이미 언급했듯이 출산이 항상 정시에 발생하는 것은 아닙니다. 조산이 시작되었다는 사실은 다양한 증상에 의해 여성에게 촉발 될 수 있지만 그러한 전조는 없을 수 있습니다. 조기 진통은 임신 28 주에서 37 주 사이에 시작되는 진통으로 정의됩니다.
대부분의 경우 의사는 조산의 전제 조건을 확인하고 임산부에게 이에 대해 알리고 입원 및 지속적인 모니터링을 제공해야합니다. 어떤 상황에서는 그러한 조산이 갑자기 시작되어 분만중인 여성과 임신 중에 그녀를 관찰 한 의사 모두에게 불쾌한 "놀라움"입니다.
산부인과 의사가 예정 한 날짜보다 일찍 분만 시작 가능성을 나타내는 징후는 무엇입니까?
- 하복부에서 짜증나는 무거움;
- 임신 35 주 전에 위가 떨어집니다.
- 자궁은 종종 음색이 나오고 오랫동안 긴장 상태에 있습니다.
- 성기에서 분홍색, 피 또는 피의 분비물이 있습니다.
- 여자는 회음부와 골반에 강한 압력을 느낍니다.
- 거들 경련이 있습니다.
조산 자체에는 많은 위험이 있으므로 위의 징후 중 하나 이상이 나타나면 여성은 의사와 상담하고 전문가가 제공하는 경우 입원을 거부해서는 안됩니다. 피의 분비물이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.
가속 할 수 있습니까?
임산부의 몸에 과부하가 걸리고 임신 말기에 매우 피곤하기 때문에 이미 아기를 39-40 주까지 데려온 여성은 거의 항상 분만 속도를 높일 수 있는지에 관심이 있습니다. 의학은 이것에 대해 매우 구체적인 의견을 가지고 있습니다. 병원 밖에서 긴급한 필요없이 출산을 가속화하는 것은 불가능하며 이는 산모와 아기 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
사람들 사이에는 계단을 올라가고 바닥을 씻는 것이 노동의 시작을 더 가깝게 만드는 데 도움이된다는 믿음이 널리 퍼져 있습니다. 동일한 특성이 성 접촉에 기인합니다. 정액에는 자궁 경부의 확장을 가속화하는 천연 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다. 쪼그리고 앉는 동안 바닥에 흩어져있는 성냥을 집어 들고 어머니의 산책은 "늦은"아기를 도울 것이라고 믿어집니다.
다양한 대중 의회는 매우 조심스럽게 다루어야합니다. 따라서 피마 자유를 마시라는 충고는 심한 쇠약 설사, 탈수증을 유발할 수 있으며, 에센셜 오일을 흡입하라는 충고는 호흡기 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
모든 사람에게 이해하기 쉽고 자연스러운 여성의 피로에도 불구하고 전문가들은 단순히 인내심을 가질 것을 권장합니다. 분만은 자극없이 스스로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 결국, 전통적인 방법이나 약물 유도는 시작된 수축이 충분하고 조정되어 응급 제왕 절개의 기초가 될 수있는 일차적 약점이 없을 것이라는 것을 보장하지 않습니다.
여성이 이전에 자궁 내막염이나 복부 근육의 불일치가 있었다면, 자궁에 흉터가 있습니다. "돌진"한 아기가 빨리 태어날 수 있으므로 산모와 태아 모두에게 상해의 위험이 증가하기 때문에 일반적으로 자극에 대한 의문의 여지가 없습니다. 흉터의 경우 과도한 근육 수축으로 인해 파열이 발생할 수 있습니다.
산후 합병증의 가능성은 적을수록 여성이 가능한 한 빨리 분만을 시작하도록하는 노력이 적습니다.
노동이 시작되었음을 이해하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.
