여성 불임에 관한 모든 것 : 증상과 원인에서 치료까지

여성의 어머니가되는 것은 당연한 일입니다. 왜냐하면 그러한 역할은 본질적으로 제공 되었기 때문입니다. 그러나 공정한 성관계 중 일부는 아기를 임신 할 수없는 상황에 직면합니다. 어떤 경우에 여성 불임, 그 원인, 다양한 형태의 여성 생식 장애를 치료하는 방법에 대해 이야기하고 있습니다.이 모든 것이 기사에 설명되어 있습니다.

무엇입니까?

여성 불임은 여성 자신뿐만 아니라 파트너에게도 심각한 심리적, 정서적 트라우마입니다. 부부 중 한 번은 자녀를 가질 필요성에 대한 의문이 생기기 때문입니다. 여성의 몸은 아기를 낳고 출산하기 위해 모든 것이 제공되도록 설계 되었기 때문에 불임은 정상일 수 없습니다.

종종 여성들은 아이를 임신하려는 시도가 몇 달 동안 실패한 후 불임 가능성에 대해 궁금해합니다. 그러나 의학에서는 여성이 불임으로 인식 될 수있는 명확한 매개 변수가 있습니다. 가능한 불임은 부부가 2 년 이내에 아이를 임신 할 수없는 경우에만 논의됩니다. 이 경우 남성과 여성은 규칙적인 성생활을해야하며 성적인 접촉은 보호되지 않아야합니다.

직접 진단 된 "불임"은 철저한 검사를 거쳐야합니다. 때로는 자녀가없는 이유가 여성 신체의 특성에만 있기 때문에 두 배우자가 통과해야합니다. 남자가 완전히 건강하고 아이를 가질 수 있음을 알기 만하면 여성 불임에 대해 이야기 할 수 있습니다.

남성 불임이 주로 정자의 구성이나 양의 이상과 정관의 이상에 근거한 경우, 여성 불임에는 더 많은 유형이 있습니다. 여성의 몸은 더 복잡하고 매월 일어나는 과정은 놀랍고 다방면입니다. 여성의 생식 기관 기능의 모든 단계에서 오작동이 발생할 수 있으며 이는 아기의 임신을 방해합니다.

사람은 끊임없이 비옥합니다. 즉, 비옥하게하는 그의 능력은 평생 동안 거의 변하지 않습니다. 여성은 한 달에 며칠 만 가임 할 수 있으며 평생 동안 할당되는 알의 수는 제한되어 있습니다.... 마르면 폐경이 시작됩니다.

건강한 여성은 월경주기의 중간에만 임신 할 수 있습니다. 배란일 또는 배란 후 하루 이내입니다. 그러나 정자는 난자가 난포에서 방출 될 때까지 기다릴 수 있습니다. 따라서 월경주기의 11 ~ 12 일에서 15 ~ 16 일 사이가 임신에 유리한 것으로 간주됩니다 (표준주기 기간 28 일). 주기가 상당히 길면 성교에 적합한 날이 위로 이동하고 더 짧은 주기로 아래로 이동합니다.

여성이 배란 기간을 정확히 알고 월경주기를 모니터링하면 불임에 대해 이야기 할 수 있습니다. 파트너가 임신하기에 적절한시기에 보호되지 않은 성관계를 갖지만 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 이 경우에 대처할 수 있는지, 어떻게 대처할 수 있는지 이해하기 위해 위반의 유형과 원인을 설정하는 것이 필수적입니다.

종류

여성의 불임은 절대적이고 상대적 일 수 있습니다. 의학의 절대자는 생식 기관 기관의 해부학 적 특징으로 인한 위반이라고합니다 (출생시 난소, 자궁, 관 없음). 그러한 병리가 소녀에게서 발견되면 의사는 일반적으로 아무것도 바꿀 수 없습니다. 자연 자체는 그러한 여성에게 번식 기회를 제공하지 않았습니다. 기증자 난소를 이식하거나 누락 된 튜브를 만들기 위해 수행 된 성형 수술조차도 일반적으로 결과를 제공하지 않으며 아직 실험 중입니다. 다행히도 그러한 불임은 거의 진단되지 않습니다. 대부분의 경우 선천적이거나 유전 적입니다.

상대 불임은 항상 정상적인 해부학 적 데이터가있는 경우 일부 요인 또는 부작용 그룹에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 상대적인 불임이있는 경우 정확한 원인을 규명하고 제거한 후 의사는 여성이 어머니가 될 수 있도록 도와줍니다. 이러한 형태의 불임은 교정 될 수 있습니다.

또한 공정한 성관계의 불임은 일차적 및 이차적 일 수 있습니다. 그들은 유산과 낙태로 끝난 임신을 포함하여 이전에 임신 한 적이없는 여성이 첫 아이를 임신하는 데 어려움을 겪는 경우 1 차에 대해 말합니다. 이차 불임은 여성이 이전에 임신 한 적이 있지만 실패하거나 아이를 출산 한 경우에 발생하는 장애입니다.

최근 전 세계적으로 이차 여성 불임이 크게 증가했습니다. 예를 들어 첫 번째 결혼에서 자녀를 둔 많은 여성은 두 번째 또는 세 번째 결혼에서 아기를 임신 할 수 없습니다. 같은 배우자조차도 항상 두 번째 아이를 임신하는 것은 아닙니다. 이유가 항상 초음파 또는 분석에 의해 결정되는 것은 아니기 때문에 이러한 각 경우에는 세부적인 고려가 필요합니다.

때때로 생식력의 부족은 깊은 심리적 외상, 스트레스, 정서적 문제의 결과입니다.

또한 상태의 원인으로 인해 여러 유형의 불임이 있습니다.

면역학... 이러한 불임은 여성의 몸에서 항 정자 항체 또는 배아에 대한 항체가 생성되는 경우라고합니다. 첫 번째 경우 (자가 면역 불임) 임신은 불가능 해집니다. 여성의 면역이 정자에 항체 군단 전체를 던져 난자로가는 길에 그들을 파괴하기 때문입니다. 두 번째 경우, 우리는 만성 유산에 대해 이야기하고 있습니다. 임신이 이루어지면 여성의 면역력은 아기를 제거하기 위해 가능한 모든 일을합니다. 유 전적으로 어머니의 몸과 절반에 불과하고 유전자 코드의 두 번째 50 %는 부계 유전자이기 때문입니다.
내분비. 이것은 호르몬 불균형과 관련된 매우 흔한 유형의 여성 불임입니다. 그리고 여기서 우리는 성 호르몬의 생산과 균형의 위반뿐만 아니라 갑상선, 시상 하부 및 뇌하수체의 기능 장애뿐만 아니라 수십 가지 이상의 호르몬 이상에 대해서도 이야기하고 있습니다.
무배란... 건강한 여성이라도 매달 배란을하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 무배란주기의 수가 우세하거나 습관적입니다. 여성이 성숙하지 않고 수정 준비가 된 난자를 떠나지 않으면 임신이 일어날 수 없습니다.

난관 복막. 이러한 유형의 불임은 나팔관의 개통 장애를 수반합니다. 첫째, 이동성 및 작은 정자가 그들을 통과하고 수정 후 수정란이 튜브를 통해 내려와 자궁강에 이식됩니다.

관의 개통 성이 손상되면 임신이 일어나지 않거나 난자가 자궁으로가는 도중에 죽을 수 있습니다. 또한이 경우 관에 발판을 마련 할 수 있고 자궁외 임신이 시작되어 중단 될 운명입니다.

자궁. 이러한 유형의 불임으로 여성은 자궁 구조에 선천성 또는 후천성 기형이 있습니다. 이러한 기형에는 안장 또는 양각 자궁, 여성의 주요 생식 기관의 저형성, 종양, 낙태 후 자궁 내막 변화 및 기타 문제와 같은 일부 후천성 기형이 포함됩니다. 이 유형에서는 배아가 자궁강에 발판을 마련 할 기회가 거의 없으며 착상이 발생하지 않습니다.
특발성... 이러한 불임은 검사 결과에 따라 여성의 불임 장애의 객관적인 이유가 확인되지 않은 경우라고합니다. 그녀의 생식 기관은 완벽한 순서이며 면역 학적 요인이 없으며 모든 것이 호르몬 배경과 일치하며 배란이 발생하지만 임신은 발생하지 않습니다. 아무도 정확히 무엇을 해야할지 모르기 때문에 이것은 가장 신비한 형태의 병리학입니다.

종종 심리적 불임은 이러한 방식으로 "가면"되며, 상세한 진단 검사를받은 여성은 진정한 이유가 정신과 정서적 기분에 있기 때문에 "특발성 불임"진단을 듣습니다.

대부분의 경우 여성은 호르몬, 무배란, 자궁 및 관-복막과 같은 유형의 불임이 지배적입니다. 전체 사례의 최대 80 %를 차지합니다. 종종 불임의 유형은 혼합 된 것으로 진단됩니다. 예를 들어, 호르몬 불균형으로 인해 난소 기능 장애와 월경 불규칙 또는 무배란주기가 발생합니다. 이 경우 불임은 내분비-난관으로 간주되며 나팔관의 동시 폐쇄 배경에 대한 호르몬 불균형은 내분비 관 형태의 불임입니다.

모든 불임 사례의 약 30 %는 자궁 내막 형태의 불임 유형 인 자궁 형태의 변형입니다. 사례의 약 7 %는 면역 불임에 기인하며, 검사 후 거의 15 %의 부부가 완전히 건강한 것으로 인식됩니다. 즉, 불임은 특발성 형태입니다.

성공적인 치료를 위해 근본 원인의 정확한 결정만큼 중요한 것은 불임의 유형이 아닙니다. 몇 가지 이유가 있다면 바람직하지 않은 과정과 여성 신체의 변화를 일으킨 주요 요인을 결정하는 것이 중요합니다.

원인과 증상

여성의 생식 기능이 손상되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

호르몬

호르몬 불임이있는 여성의 압도적 대부분의 경우, 프로락틴 생성 증가와 성관계 및 갑상선 자극 호르몬 문제로 인해 임신이 예방됩니다. 이러한 병리는 생식선, 갑상선, 뇌하수체 및 시상 하부의 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다.

시상 하부 뇌하수체 장애는 외상성 뇌 손상, 흉부 손상 및 뇌종양의 장기적인 결과의 질로 발전 할 수 있습니다. 이 경우 프로락틴의 생성이 증가하여 난포 자극 호르몬의 생성을 억제합니다. 여성의 몸에서 난자는 발달하지 않고 성숙하지 않으며 난소는 기능을 잃습니다. 이 상태의 증상은 매우 일반적입니다. 여성은 매우 불규칙한 다음 드물게 완전히 사라지고 월경합니다.

Hyperandrogenism은 또한 불임을 유발할 수 있습니다. 이 복잡한 용어는 남성 성 호르몬의 과잉 생산을 나타냅니다. 소량은 여성 신체의 정상적인 기능에 매우 중요하지만, 반대로 초과분은 생식 기능을 억제합니다. 남성 호르몬은 부신 피질과 난소에서 생성됩니다.

그러한 내분비 불임의 증상은 또한 매우 특징적인 그림을 가지고 있습니다. 여성은 비만이고 머리카락은 남성 패턴으로 자랍니다 (콧수염 또는 수염, 가슴이나 등에 머리카락이 있음). 월경이 불규칙하고 때때로 자궁 출혈이주기 중간에 발생할 수 있으며 월경이 몇 개월 동안 없을 수 있습니다.

갑상선 질환이있는 여성은 임신에 어려움을 겪을뿐만 아니라 임신이 이루어지면 아기를 견디지 못할 위험이 있습니다. 또한 독성 갑상선종의 경우 발달 이상이있는 아이를 가질 가능성이 크게 증가합니다.

에스트로겐과 프로게스테론의 균형이 깨지면 아기를 임신 할 수있는 경우가 많지만 의사의 개입 없이는 견딜 수 없습니다. 여성의 신체 내분비 장애는 종종 간경변, 심한 심장 및 신장 질환, 암, 결핵 및 간염을 유발합니다.

여분의 파운드와 저체중 여성은 내분비 불임이 발생하기 쉽습니다. 그렇기 때문에 너무 얇고 뚱뚱한 여성이 생식 전문가의 빈번한 환자입니다.

거의 모든 호르몬 장애와 함께 여성들은 월경 불규칙과 같은 두드러진 특징에 주목합니다. 생리는 일주일 또는 6 개월 늦게 시작될 수 있으며 지나치게 많거나 매우 부족할 수 있습니다. 내분비 장애가있는 모든 두 번째 여성은 배란되지 않습니다. 종종 추가 징후 중에는 젖꼭지에서 초유 배출, 유선의 울혈 및 통증, 하복부 및 허리의 통증과 무거움이 있습니다.

여성은 여드름 증가, 이상한 나이 반점의 출현, 탈모를 경험할 수 있습니다. 튼살이 피부에 형성되고 혈압이 매우 불안정하며 월경이 시작되기 전에 한 여성이 웰빙의 심각한 악화와 감정이 심한 "흔들림"을 기록합니다.

아기를 임신 할 수없고 여성이 그러한 증상과 징후를 발견하면 산부인과 전문의와 내분비 전문의에게 검사를 받아 어떤 호르몬이 우세하고 무엇이 상태를 교정 할 수 없는지 확인해야합니다.

나팔관의 막힘

통과 할 수없는 튜브 하나는 아기를 임신 할 가능성을 50 % 줄이지 만이 경우에는 불임에 대해 이야기하지 않습니다. 난관이 양측으로 막힌 여성은 불임으로 간주됩니다. 일반적으로 나팔관의 내강을 위반하는 것은 독립적 인 질병이 아니지만 다른 질병의 결과로 작용합니다.

가장 흔한 자극 요인은 난소의 염증입니다. 파이프가 더 조밀 해지면서 마침내 "함께 붙습니다". 지연된 자궁외 임신, 맹장염, 요소 플라스마, 클라미디아를 포함한 전염병은 폐색을 유발할 수 있습니다. 폐색의 일반적인 원인 중에는 섬유종, 낙태 병력, 복부 기관의 외상으로 인해 변형이 발생했습니다.

이러한 이유로, 임신 계획이 실패한 지 몇 년이 지난 후 의사를 만나는 여성 4 명 중 1 명은 불임 진단을받습니다. 증상이 없을 수 있습니다. 주요 증상은 임신 부족입니다. 그러나 폐쇄로 이어지는 수반되는 질병은 일반적으로 임상 증상을 보입니다.

염증성 및 전염성 원인이 우세하기 때문에 여성은 하복부와 측면, 허리의 통증, 노란색, 녹색, 회색 및 갈색 색조의 비정상적인 분비물과 때로는 가려움증이 동반되는 매우 불쾌한 냄새에주의를 기울일 수 있습니다. 성관계 및 월경 중 통증이 종종 관찰됩니다. 월경은 가장 자주 발생합니다.

그러한 증상이 발견되고 원하는 임신이 없으면 가능한 한 빨리 산부인과 의사를 방문하여 감염 및 미생물 검사를 받아야합니다. 이를 통해 염증을 조기에 발견하고 치료를 시작할 수 있습니다.

종종이 형태는 불임의 이차 사례에서 발견됩니다. 골반 장기에 대한 외과 적 개입, 유착의 존재 및 이전 출생의 부상으로 인해 발생합니다.

때때로 파이프는 충분한 수축 능력이없는 경우, 즉 난자가 자궁강으로 이동하는 것을 도울 수없는 경우 통과 불가능이라고도합니다. 이 장애는 유전 적 이유, 미생물 염증 및 일부 호르몬 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 소녀가 청소년기에 부속기의 염증을 가졌다면 더 성숙한 나이에 나팔관이 막힐 가능성이 60 % 증가합니다.

면역 학적 형태

여성 면역에 의해 생성되는 항 정자 항체는 자궁 경부 점액에서 가장 흔히 발견됩니다. 자궁 경관 요인은 정자가 자궁강에 들어가기 전에 중화되기 때문에 임신을 거의 불가능하게 만듭니다. 때때로 항체가 자궁 내액에 포함되어있는 경우 남성 생식 세포가 나팔관으로 들어 가지 않고 규칙적인 배란에도 난자에 도달 할 수 없습니다.

배란 중에 건강한 여성은 항 정자 항체의 활동을 억제하는 충분한 수의 T- 억제제를 생성합니다. 정자 세포는 여성의 신체와 전혀 관련이 없기 때문에 모든 사람에게서 생성 될 수 있습니다. 면역 불임의 경우 T- 억제제가 불충분하거나 전혀 생산되지 않으며 항체의 양이 허용 기준을 초과합니다.

이러한 형태의 불임의 원인은 매우 복잡하며 모두가 완전히 이해되지는 않습니다. 대부분의 경우 병리학은 여성의 몸과 정자와의 접촉으로 인해 발생하며, 이는 백혈구 또는 박테리아 식물의 함량이 증가합니다. 의사들은 잦은 항문 성교와 구강 성교는 정자가 위장관에 들어가 특정 면역 반응을 유발하기 때문에 이러한 형태의 불임이 발생할 가능성을 증가 시킨다고 믿습니다.

병리학의 원인은 인공 수정 시도, 자궁 침식 응고, 자궁 내 장치가 설치되었을 때 IVF 시도가 실패했을 때 발생한 호르몬 파괴 일 수 있습니다.

공정하게 말하면 면역 불임은 남성에서 동일한 빈도로 발생하며 정자 자체에 항 정자 항체가 포함될 수 있습니다.

면역 학적 불임의 증상은 없습니다. 파트너는 사정 후 발생하는 파괴적인 현미경 과정을 느끼지 않습니다. 자가 면역 또는 면역 불임 가능성을 나타내는 유일한 징후는 꽤 오랫동안 임신이 없다는 사실입니다. 여성의 경우 월경주기가 방해받지 않고 통증이 없으며 비정상적인 분비물이 없으며 검사 결과 생식기 및 골반 장기의 병리가 드러나지 않으며 호르몬 배경이 정상 범위 내에 있습니다.

여성이 수정 된 난자를 이식하는 수준에서 면역 인자가 손상된 경우 5-7 일 동안 월경이 약간 지연되고 그 후 평소보다 무거운 월경이 시작됩니다. 동시에 여성은 임신에 대해 알지 못했지만 자궁에 뿌리를 내리지 않아 지연에 대한 다른 설명을 찾았습니다.

자궁 병리

선천성 자궁 이상은 보이는 것만 큼 흔하지 않습니다. 자궁 불임의 대부분은 여성 생식 기관의 후천성 질환 및 이상입니다.

이유 중 첫 번째는 낙태와 의료 소파술입니다. 이러한 개입은 자궁 내층의 구조를 파괴하여 배아의 성공적인 착상과 발달을 담당합니다. 그 후 자궁 내막증, 자궁 내막 폴립이 발생할 수 있습니다. 공정한 성관계의 신체에서 에스트로겐 수치가 증가하면 자궁 내막 장애가 발생합니다.

자궁 불임 인자가있는 생식 연령의 5 번째 여성은 근종 결절에 의해 임신이 방지되고 2 번째 여성은 자궁 내막증을 앓고 있습니다. 자궁의 Synechiae는 또한 임신에 기계적 장애를 만듭니다. 낙태, 자궁 내막염 또는 생식기 결핵 후에 형성 될 수 있습니다. 또한 자궁 형태의 불임은 자궁 내 장치를 사용하여 오랫동안 보호받은 여성의 특징입니다.

자궁강의 실패한 소파술 또는 복잡한 분만 후 태반의 일부 또는 태아의 뼈 잔해가 남아있는 것도 후속 이차 불임의 발달을위한 전제 조건입니다. 자궁 경관 인자-폴립 및 자궁 경부 비대.

파이프의 경우와 같이 기저 질환이 명백한 임상상을 제공하지 않으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 자궁 형태의 불임이 자궁 내막증과 관련이 있다면 다음 월경 사이의 날에 번짐 갈색 분비물이 나타날 수 있습니다. 아기를 임신 할 수없는 것이 섬유종과 관련이 있다면 변비, 풍성하고 고통스러운 기간과 같은 증상이 더욱 두드러 질 것입니다. synechiae의 경우, 월경은 거의없고 완전한 무월경 (월경 없음)까지 거의 없습니다.

이러한 형태의 여성 불임의 유병률이 다소 높기 때문에 산부인과 의사는 먼저 자신에게 적용한 환자의 자궁 상태를 확인합니다.

정신성 장애

정신성 장애는 여성 불임의 가장 논란이 많은 형태입니다. 원하는 임신이없는 이유는 지속적인 스트레스, 직장에서의 갈등, 가정에서의 과도한 스트레스 일 수 있습니다.

최근에는 불임에 대한 명백한 의학적 이유가없는 여성이 심리 치료사 또는 정신 신체 전문의와 상담하는 것이 점점 더 자주 권장됩니다. 그들은 여성의 몸이 모성에 대한 노력을 거부하는 숨겨진 이유를 발견하는 데 도움이 될 것입니다.

임신을하지 않은 심리적 이유 중 가장 흔한 것은 어린 시절의 부정적인 경험입니다. 어머니, 아버지, 근친상간 피해자에게 학대를받은 소녀들은이를 막는 어려운“차단”때문에 의식이있는 나이에 아이를 임신 할 수없는 경우가 많습니다. 여성이 사랑하지 않고 배우자를 원하지 않는 부부에서는 임신이 자주 발생하지 않습니다.

미래의 여성의 불확실성, 어려운 재정 상황, 주택 부족, 친척의 지원도 종종 임신이 발생하지 않는 이유입니다. 이 경우 의사는 어깨를 으쓱합니다-특발성 불임, 무엇을 해야할지 알려지지 않았습니다.

좋은 치료사는 여성이 자녀를 갖지 않으려는 이유를 확인하기 위해 여러 가지 방법을 가지고 있습니다. 그것은 그녀 자신이 알지 못하는 의지에 관한 것입니다. 심리 신체 학 전문가는 부정적인 태도를 없애기 위해 과거와 현재, 미래에 대한 여성의 생각을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

특히 주목할 점은 심리적 불임인데, 이는 아이를 가지려는 강박적인 욕망의 배경으로 발전합니다. 여성이이 일에 모든 힘을 집중한다면, 그녀의 모든 생각이 이번 달에 아기를 낳았는지 아닌지에 대해서만 생각하면 점차 스트레스 호르몬이 호르몬 수치에 자연스러워지고 일부 성 호르몬 생성이 감소합니다. 여성이 자신을 불임 상태로 만든다고해서 임신이 발생하는 것은 아닙니다.

진정하고 임신에 대한 생각을 멈 추면 모든 것이 회복되고 원칙적으로 여성이 임신합니다. 가장 흔한 예는 입양아입니다. 부부가 싸우고, 특발성 불임의 사실을 받아들이고 인정하고 고아원이나 아기의 집에서 아이를 데려 가기로 결정하는 데 지치 자마자 어떤 진정이 시작됩니다. 여성은 아이를 돌보는 데 다른 문제와 과제에 집중합니다. 몇 번의 월경주기 후에, 그녀는 그녀가 아는 모든 사람들의 놀라운 놀라움과 놀라움으로 임신을 발견 할 가능성이 높습니다.

임신 부재에 대한 심리적 이유는 남성처럼 행동하는 여성에게서 자주 발생합니다. 그들은 남성복을 입고 남성의 위치에서 일하고 모든 것을 스스로 수행하며 또한 지배와 독립을 위해 끊임없이 노력합니다. 또한 정신 신체 학에서는 부계 요인에 특별한 장소가 주어집니다. 의지가 약하고 의지가 약한 아버지와 함께 가족에서 자란 소녀들은 출산력과 기회가 감소하는 경우가 더 많습니다.

임신하지 않는 또 다른 일반적인 이유는 두려움입니다. 여성은 무의식적으로 임신 중 성관계뿐만 아니라 노동 통증, 장애 아동의 출생을 몹시 두려워하기 때문에 임신하지 못할 수 있습니다.

그것이 무엇이든 스트레스는 적응 메커니즘이며 항상 신체에 그러한 변화를 일으켜 이익을 위해서만 그 (신체)에게로 이동합니다. 여성이 출산을 두려워하는 경우 스트레스 호르몬이 성 호르몬을 차단하여 임신을 예방합니다. 과거의 부정적인 경험이 있다면, 스트레스는 모성에 대한 두려움과 그것을 방지하려는 잠재 의식적 욕구가 있다는 사실 때문에 "흥미로운"상황의 시작을 허용하지 않을 것입니다.

진단

1 년 이상 임신하지 않은 여성은 반드시 산부인과 의사에게 연락하여 약속을 받아야합니다. 이 전문가는 여성의 불만과 산과 병력이 포함 된 상세한 설문지를 준비합니다. 의사에게 마지막 세 생리주기의 기간, 지연 기간 (있는 경우), 생리 출혈의 성격 (풍부함, 균일 성, 통증 증후군)에 대해 알려주는 것이 필수적입니다.

여성은 이전에 가졌던 모든 임신과 그 결과에 대해 알려야합니다. 유방 땀샘 부위에 통증, 비정상적인 분비물, 통증에 대한 불만이 있으면 의사에게 분명히 알려야합니다. 또한 유전 요인은 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 환자의 어머니 나 할머니에게 부인과 문제가 있다면 초기 대화에서 확실히 논의해야합니다.

여성이 파트너의 생식 건강을 반영하는 정자 영상 인 파트너의 정자 분석 결과를 의사에게 제공하면 진단 작업이 크게 단순화됩니다. 그러면 검색 영역이 여성의 신체로 제한됩니다.

의사의 추가 조치는 여성을 검사하는 방법을 선택하는 것입니다. 여성 불임을 진단하는 데 사용되는 모든 방법은 일반 및 특수 방법으로 구분됩니다. 일반적인 것에는 체중, 키, 혈압 수준, 피부 및 머리카락 상태, 체형 결정이 포함됩니다. 특수 방법에는 기기, 실험실 및 기능 테스트가 포함됩니다.

부인과 검사 중에 의사는 생식기, 자궁, 자궁 경부, 인대 장치의 구조와 해부학 적 특징에주의를 기울이고 생식기에서 분비물을 평가하고 질 미생물에 도말을합니다.

여성은 기저 온도 측정을 시작하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 다음 월경이 끝난 후 첫날부터 아침에 일어나서 침대에서 일어나지 않고 항문의 온도를 알아내는 것이 필요합니다. 여성은 그래프 형태로 결과를 기록하고 작성해야합니다. 한 달 후에 의사는 월경주기를 평가하고 난소가 어떻게 작동하는지, 배란 자체가 발생하는지 여부를 이해할 수 있습니다.

자궁 경부 점액은 실험실 연구를 거치며 그 동안 색인이 포인트 단위로 결정됩니다. 결과가 정상에 가까울수록 여성이 에스트로겐으로 잘 지내고 있다고 말할 이유가 더 많습니다. 성관계 후 검사라고하는 연구도 진행되고 있습니다. 그것의 본질은 정자가 생식기에 들어간 후 얼마 동안 정자의 활동을 결정하는 데 있습니다. 이 방법은 면역 불임을 배제하는 데 필요합니다.

여성 불임 진단에 가장 중요한 것은 소변과 혈액의 호르몬 검사입니다. 여성은 위의 행동 후에 호르몬 수치가 변하기 때문에 성관계 후 이른 아침에 의사의 검사 후 복용해서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 부신 피질 작업의 특성을 확인하기 위해 DHEA-S 및 17- 케토 스테로이드에 소변을 채취합니다. 이 분석은 생리주기의 어느 날 에나 수행 할 수 있습니다.

주기의 5-7 일에 테스토스테론, 프로락틴, 코티솔에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 동시에 갑상선 호르몬 (T3, T4, TSH)에 대한 분석을 수행하는 것이 가장 좋습니다.

주기의 20-22 일 (월경 첫날부터 계산해야 함)에 혈중 프로게스테론 농도를 분석 할 수 있습니다. 이 연구는 배란이 발생했는지 여부와 프로게스테론 수치가 임신을 지원하기에 충분한 지 여부를 이해할 수있는 기회를 제공합니다.

여성에게 생리 불순이있는 경우 LH, FSH, 에스트라 디올에 대한 혈액 검사가 권장됩니다.

호르몬 검사 중 프로게스테론 또는 에스트로겐-프로 게 스토 겐 검사, 클로미펜 검사 또는 덱사메타손 검사를 처방 할 수 있습니다. 이러한 테스트의 본질은 간단한 임상 실험으로 축소됩니다. 여성은 특정 호르몬 물질을 주사하고 혈액과 소변에 대한 실험실 검사를 통해 신체의 변화를 모니터링합니다.

틀림없이 자연 임신에 어려움을 겪는 모든 여성은 클라미디아, 톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스 감염, 임질, 트리코모나스 증 및 생식기 포진과 같은 감염에 대한 검사를 처방받습니다. 이 질병의 원인 인자는 생식 기능에 심각한 영향을 미치며 여성 자신은 거대 세포 바이러스 또는 마이코 플라스마 증에 걸린 것으로 의심하지 않을 수도 있습니다.

자궁 경부의 상태와 구조를 연구 할 수있는 질 확대경 검사와 함께 작은 골반의 X- 레이가 필수입니다. 자궁 경부에서 염증 과정이 발견되면 그 진정한 원인과 병원균을 찾는 것이 필수적입니다.

모든 여성은 자궁, 난소의 크기 및 튜브의 존재 여부를 평가하기 위해 질 초음파를 처방받습니다. 동시에 자궁 유형의 불임이 발견되면 환자는 폐의 형광 검사를 받고 결핵을 배제하기 위해 투베르쿨린 검사를 받아야합니다.

Hysterosalpingography는 유익한 연구 방법으로 간주됩니다. 이것은 자궁과 그 부속 기관의 X- 레이로, 일반적으로 초음파에서는 볼 수없는 종양, 결절 및 난관의 막힘을 볼 수 있습니다. 의사가 자궁 내막의 상태로 인해 임신이 불가능하다고 의심하는 여성은 진단 소파술이있을 수 있습니다. 자궁 내막 검체는 조직 검사를 위해 보내집니다.

때로는 진단 복강경 또는 자궁경 검사와 같은 외과 적 진단이 필요합니다. 자궁경 검사는 최근 여성 불임 검사를위한 국가 표준이되었습니다. 이 절차의 일부로 작은 자궁경 카메라가 자궁에 삽입되어 자궁강, 자궁 경관의 상태를 보여줍니다. 이 연구는 전신 마취하에 병원에서 수행됩니다.

나팔관과 난소를 검사하기 위해 진단 복강경 검사가 수행됩니다. 이를 위해 복강경이 삽입되는 전 복벽에 작은 절개가 이루어집니다. 내부 프로세스 및 기능의 이미지가 실시간으로 화면에 전송됩니다. 이 방법은 의심되는 자궁외 임신, 나팔관 막힘, 골반 유착 및 난소 낭종에 매우 인기가 있습니다. 절차는 또한 병원 환경에서 전신 마취하에 수행됩니다.

불임에 대한 수술 진단을 두려워해서는 안됩니다. 일반적으로 시술 후 2-3 일 후에 여성이 퇴원하여 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그리고 조사 결과 얻은 정보의 가치는 다른 연구 방법과 비교하기가 어려우며 엄청나게 높습니다.

원인이나 복잡한 이유를 확인한 후 의사는 치료를 처방하고 예후를 평가합니다.

치료

원인이 확인되는 즉시 치료가 시작됩니다. 우선 그 원인을 제거 할 필요가 있습니다. 이것이 염증이라면 여성은 항염증제, 항생제를 처방받습니다. 모두 염증 과정의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 원인이 호르몬 장애인 경우 호르몬 요법이 시행됩니다. 불임이 무배란과 관련이있는 경우, 위반 정도와 유형에 직접적으로 의존하는 용량으로 배란을 자극하는 약물이 처방됩니다.

예를 들어 폴립의 경우 약물 치료가 비실용적이면 여성은 수술을 통해 생식력 부족의 근본 원인을 제거합니다. 회복 과정이 끝나면 환자는 임신 계획을 시작할 수 있습니다. 약물이나 메스로 불임의 원인을 제거하고 수정할 수없는 경우 여성은 보조 생식 의학-IVF 방법을 제공받습니다.

비만인 경우 여성은 체중 감량을 시작하는 것이 좋습니다. 체중의 5 % 만 여러 번 떨어 뜨리면 자연스러운 방식으로 임신 가능성이 높아집니다. 병리를 확인하지 않은 여성은 심리 치료사 또는 정신병자를 방문하는 것이 좋습니다. 최면 요법, 물리 요법, 비타민 및 진정제를 복용하면 불임의 심인성 원인을 완전히 제거 할 수 있습니다.

임신하지 않은 이유가 배란을 위반하는 경우 초음파 검사의 감독하에 수행되는 자극 치료가 처방되어 의사가 난포 성숙 과정을 추적 할 수 있습니다. 70 %의 여성이 어머니가되기 위해이 치료를받습니다. 불임이 연령에 따른 불임 감소로 인한 경우 (여성이 40 세에 산모가되고 싶었지만 효과가 없음), 집중 호르몬 요법도 시행됩니다.

그 이유가 튜브의 막힘에있는 경우 복강경 수술이 수행됩니다. 약 40 %의 경우 나팔관의 내강을 복원 할 수 있습니다. IVF는 진행된 장기 형태의 난관 폐쇄를 포함한 다른 여성에게 권장됩니다.

자궁 불임 수술은 주로 미용 및 재건입니다. 이러한 치료의 효과는 약 20 %입니다. 즉, 매 5 번째 환자가 수술 후 독립적으로 임신을 관리합니다. 어떤 경우에는 (예를 들어, 자궁이 없거나 심한 기형이있는 경우) 대리모 만이 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다.

자궁 내막증의 경우, 상피의 영향을받은 부위를 외과 적으로 소작하고, 그러한 진단을받은 불임 여성의 3 분의 1은 치료 과정 후에 임신을 관리합니다.

종종 여성이 일반적인 보수 치료를 수행하는 것으로 충분하여 계란의 품질을 향상시키고 월경주기를 정상화하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 "오 바리 아민", "바 살라 민"및 "이노시톨"과 같은 처방약 및식이 보조제 ( "젊음의 비타민"이라고도 함). 그리고 염증 및 접착 과정의 경우 가공 된 태반 조직을 기반으로 생산되는 Longidaza 양초와 Laennek 주 사용 약이 매우 인기가 있습니다.

여성은 엽산과 마그네슘뿐만 아니라 비타민 A, E, D가 풍부한 비타민과 비타민 복합체를 권장합니다. 민간 요법은 고지대 자궁 약초뿐만 아니라 카모마일과 세이지의 달인을 제공합니다. 제대로 먹고 체중과 음주 방식을 모니터링하는 것이 중요합니다.

알약, 주사 및 기타 약물이 효과가없는 경우 의사는 인공 수정을 권장 할 수 있습니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

외과 적 또는 보수적 치료로 인한 효과 부족;
파이프의 양측 장애물의 존재;
호르몬으로 교정 할 수없는 내분비 불임 (Proginova, Progesterone, HCG는 여러 치료 과정에서 작동하지 않음)
고갈 된 난소;
자연 임신이 육체적으로 불가능한 병리;
파이프 부족;
특정 형태의 자궁 불임.

인공 수정

보조 생식 방법을 여러 가지 방법으로 치료할 수 있지만, 때때로 어머니의 기쁨에 대해 배우는 유일한 방법이라는 사실은 여전히 남아 있습니다. 의사가 AI를 제안하면 거절해서는 안됩니다. 다른 방식으로 할 수 있습니다. 일부 여성의 경우 자궁 내 수정으로 충분합니다. 남편이나 기증자의 정자가 자궁에 주입됩니다. 이러한 방법은 자궁 경부 또는 자궁 경부 면역 인자에 좋습니다. 정자는 "위험한"영역을 우회하고 의사의 노력 덕분에 즉시 자궁강으로 들어갑니다.

IVF 방법은 여성에게서 난자를 제거하고 실험실 조건에서 수정하는 것입니다. 그 후 수정란이 자궁강에 이식됩니다. 여성은 배아가 뿌리를 내리고 발달 할 수 있도록 필요한 호르몬 치료를받습니다.

ICSI는 얇은 바늘로 정자를 난자 자체에 주입하는 방법입니다. 수정을 위해 가장 좋고 건강한 정자 만 선택됩니다. 그 후 수정란이 자궁강에 삽입됩니다. 인공 수정의 경우 여성의 난자가 성숙하지 않은 경우 기증자 난자를 사용할 수 있으며 기증자 배아를 이식 할 수 있습니다.

극단적 인 경우에는 대리모가 있고 사회에서 그에 대한 태도는 매년 더 나아집니다.

예방

여성 불임 예방은 어린 시절부터 시작해야합니다. 어린 시절과 청소년기의 불쾌한 염증성 질환에서 소녀는 친밀한 위생을 고수하고 미래의 여성이 과도하게 차갑지 않고 차가운 표면에 앉아 무거운 무게를 들어서는 안된다는 이해로 구원받을 것입니다. 어린 시절의 소녀는 인플루엔자와 성홍열, 홍역 및 디프테리아로부터 자신을 보호하는 것이 중요하다는 것을 이해해야합니다. 이러한 질병은 앞으로 부인과 문제로 인해 복잡해질 수 있기 때문입니다. 그녀는 외상성 뇌, 복부 및 가슴 부상을 피해야합니다.

어머니는 생리가 너무 일찍 또는 너무 늦게 시작된 딸을 검사하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 조기 발병은 10 세 미만으로 간주되며 16 년 후에는 후기 발병으로 간주됩니다. 이 소녀들은 일차 또는 이차 불임이 발생할 위험이 높습니다.

다이어트는 청소년에게 위험합니다. 여분의 파운드와 함께 여성 성 호르몬의 비축량도 사라집니다. 성행위의 조기 발병도 바람직하지 않습니다. 생리 학적으로 소녀는 14 세, 15 세, 17 세가 아닌 나이가 들어올 때만 준비가되어 있습니다. 조기 성행위는 생식 기능의 모든 시스템과 연결에 "장애"를 일으킬 수 있습니다.

젊고 성숙한 여성은 오랫동안 치료되지 않은 진행된 염증 과정 인 낙태 (의학적 낙태 포함)의 위험과 위험을 인식해야합니다. 엄마가 되려는 여성은 체중을 모니터링하고 피로와 비만을 예방하며 균형 잡힌 건강한 식사를해야합니다. 여성은 술과 흡연에 휩쓸려서는 안되며, 마약은 불임이되는 확실한 방법입니다.

무차별 성생활, 성병 감염, 호르몬 및 기타 수단을 사용한 부적절하고 조정되지 않은 피임은 불임의 발병으로 이어질 수 있습니다. 나중에 아기를 임신하는 데 문제가 발생할 가능성은 화학 물질을 자주 사용하고 월경 중 성관계를 갖는 여성에서 더 높습니다.