어린이의 열성 발작이란 무엇이며 어떤 응급 처치를 받아야합니까?

아기에게 고열이 있으면 발작이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 부모는 이것을 알고 있습니다. 이런 일이 발생하는 이유, 가능성 및 아기에게 응급 처치를 제공하는 방법에 대해이 자료에서 알려 드리겠습니다.

무엇입니까?

발열 중 경련성 근육 수축은 어린이에게 흔합니다. 성인은 고열의 합병증을 앓지 않습니다. 더욱이, 발작이 발생할 가능성은 수년에 걸쳐 감소합니다. 따라서 청소년에게는 전혀 가지고 있지 않지만 출생부터 유아 및 6 세까지의 아기에서 이러한 방식으로 발열과 열에 반응 할 위험은 다른 누구와도 비교할 수 없습니다. 질병의 정점은 6 개월에서 1 년 반 사이의 어린이에게서 발생합니다.

발작은 체온의 상당한 상승을 수반하는 모든 질병으로 발전 할 수 있습니다.

열성 발작의 가능성과 관련하여 중요한 것은 온도계가 38.0도 이상으로 상승 할 때 아 열성 값을 초과하는 온도로 간주됩니다. 드물지만 이것이 배제되지는 않습니다. 발작은 37.8-37.9도에서 "시작"됩니다.

아이가 그러한 불쾌한 증상을 나타낼 가능성은 그리 높지 않습니다. 통계에 따르면 고열이있는 20 명의 유아 중 1 명만이 경련 증후군에 걸리기 쉽습니다. 약 1/3의 경우 열 발작이 재발합니다. 어린이가 한 번 경험 한 경우 열과 열이있는 또 다른 질병으로 두 번째 발작의 위험은 약 30 %입니다.

위험 그룹에는 조산아, 저체중 출생아, 중추 신경계 병리가있는 아기, 빠른 출산으로 태어난 어린이가 포함됩니다. 그러나 이러한 진술은 의사와 과학자의 가정에 지나지 않습니다. 진정한 위험 요소는 아직 알려지지 않았습니다.

사실 한 가지는 확실합니다. 고열에서 높은 확률로 발작이 발생할 수 있습니다. 2 세대와 3 세대의 부모 나 친척이 간질이나 기타 경련성 질환을 앓고있는 어린이에게 나타날 수 있습니다.

따라서 유전 적 소인이 결정적인 역할을합니다.

그들은 어떻게 발전하고 있습니까?

고온에서는 뇌 온도를 포함한 어린이의 내부 온도가 상승합니다. "과열 된"뇌 자체는 다양한 "트릭"을 할 수 있지만, 종종 근육에 잘못된 신호를 보내기 시작하여 무의식적으로 수축하기 시작합니다.

고온이 경련 증후군을 어떻게 유발하는지에 대한 질문은 의학에서 가장 논란이 많은 것 중 하나입니다. 연구자들은 합의에 이르지 않았습니다. 특히, 장기간의 열성 발작이 어린이의 간질 과정을 "유발"할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 이러한 질병이 서로 관련이 없다고 주장하지만 증상은 비슷하지만 다른 사람들은 특정 연관성을 본다.

연령과 관련된 어린이 신경계의 미성숙과 그 작업의 불완전 성은 발작 발달 메커니즘과 관련이 있음이 분명합니다. 그렇기 때문에 미취학 연령이 끝나갈 무렵에 충분히 발달하면 열성 발작을 잊을 수 있습니다.이 나이가되기 전에 온도가 상승하는 모든 질병에 대해 부러워하는 일관성으로 반복 되더라도 말입니다.

원인

열성 발작의 기초가되는 이유는 아직 연구 중이며이를 확실하게 판단하기는 어렵습니다. 그러나 자극 요인이 알려져 있습니다. 어린이의 고열은 전염성 및 비 감염성 질병을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 감염은 다음과 같습니다.

바이러스 (ARVI, 인플루엔자, 파라 인플루엔자);
박테리아 (포도상 구균 감염, 성홍열, 디프테리아 등);
진균류.

발작 가능성이있는 열의 비 감염성 원인 :

젖니;
열사병, 햇볕;
신체의 칼슘과 인 결핍;
수술 후 발열;
신경성 열;
심한 알레르기 반응;
외상;
DPT 백신에 대한 반응 (드물게 발생 함).

조짐

열성 발작은 즉시 발생하지 않지만 온도가 높은 값으로 설정된 후 하루 만에 발생합니다. 그 자체로 경련성 수축은 간단하고 복잡합니다. 간단한 경련은 몇 초에서 5-15 분까지 지속되며, 그 동안 모든 근육이 균등하게 수축하고 단기간의 의식 상실이 발생하며 그 후에 아기는 일반적으로 무슨 일이 일어 났는지 기억할 수없고 충분히 빨리 잠에 빠집니다.

복잡한 열성 발작은 개별 사지 또는 신체의 절반 만 수축 및 경련으로 나타납니다. 비정형 발작을 동반 한 공격은 25 분의 1 시간 이상 지속됩니다.

단순 경련이 보통 단일 경련이고 낮에 재발하지 않는 경우, 비정형 경련은 하루에 여러 번 재발 할 수 있습니다.

그들은 같은 중요시하는 점은 무엇입니까?

열성 경련 발작은 전제 조건이나 전조없이 항상 갑자기 시작됩니다. 아이는 단순히 의식을 잃습니다. 하지가 가장 먼저 경련성 수축을 겪습니다. 그래야만 경련이 몸과 팔을 덮습니다. 경련성 수축에 대한 반응으로 아이의 자세가 바뀌고 특징이됩니다. 아기가 등을 굽히고 머리를 뒤로 던집니다.

피부가 창백 해지고 청색증이 나타날 수 있습니다. 청색증은 일반적으로 팔자 삼각형 부위에 나타나며 눈 소켓도 가라 앉은 것처럼 보입니다. 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.

아이는 공격에서 부드럽게 나오고 모든 증상은 역순으로 진행됩니다. 먼저 피부의 자연스러운 색이 돌아오고 입술의 청색증, 눈 밑의 다크 서클이 사라지고 자세가 회복됩니다. 등이 곧게 펴지고 턱이 떨어집니다. 마지막으로,하지의 경련이 사라지고 의식이 아이에게 돌아옵니다.... 공격 후 아기는 피곤하고 압도적이며 냉담하고 잠을 자고 싶어합니다. 졸음과 약점은 몇 시간 동안 지속됩니다.

응급 처치

예외없이 모든 아기의 부모는 아이가 갑자기 열성 발작을 시작하는 경우 응급 처치 규칙을 알아야합니다.

구급차를 부르다 발작의 시작 시간을 수정하면이 정보는 발작을 구별하고 추가 치료를 결정하기 위해 도착한 의사 팀에게 매우 중요합니다.

아이를 옆으로 눕히십시오. 아기가 질식하지 않도록 입에 이물질이 없는지 확인하십시오. 필요한 경우 구강을 청소합니다. 신체의 측면 위치는 보편적 인 "구조 자세"로 간주되며기도의 흡인 가능성을 방지합니다.
모든 통풍구 열기, 창문, 발코니 문, 가능한 한 빨리 신선한 공기를 공급하십시오.
아이가 누워있는 곳에서 날카로운 부분을 모두 제거해야합니다., 그가 경련 상태에서 우연히 다칠 수 없다는 것은 위험합니다. 힘으로 아기의 몸을 잡을 필요는 없으며 근육, 인대, 뼈에 부상을 입습니다. 아이가 자신을 해치지 않도록 약간 잡고 관찰하는 것으로 충분합니다.

부모는 최대한 자세하게 기억하거나 공격의 모든 특징을 촬영해야합니다. 구급차 팀이 여행하는 동안-아기가 타인에 대한 반응, 빛, 큰 소리, 부모의 목소리, 사지의 균일하거나 고르지 않은 수축, 경련이 얼마나 심한 지. 이 정보는 발작 기간의 정확한 시간과 함께 의사가 상황을 신속하게 이해하고 올바른 진단을 내리고 간질 발작, 수막염 및 경련 증후군을 동반하는 기타 여러 건강을 위협하는 질병을 제외하는 데 도움이됩니다.

공격 중에는 무엇을하지 말아야합니까?

발작이 나타나면 어떤 경우에도 다음을 수행해서는 안됩니다.

아이에게 찬물을 뿌려 찬물에 담그고 몸에 얼음을 바르십시오. 이것은 혈관 경련을 일으키고 상황을 복잡하게 만들 수 있습니다.

경련으로 팔다리를 곧게 펴고 아치형 등을 강제로 펴십시오. 이것은 뼈, 힘줄, 관절, 척추에 부상을 입힐 수 있습니다.
지방 (배저, 베이컨), 알코올 (및 보드카도)으로 아이를 닦으십시오. 이것은 체온 조절을 방해하여 뇌의 더 심각한 과열로 이어집니다.
아이의 입에 숟가락을 넣으십시오. 숟가락이없는 아기가 자신의 혀를 삼킬 수 있다는 일반적인 견해는 일반적인 속물 속임수에 지나지 않습니다. 원칙적으로 혀를 삼키는 것은 불가능합니다.

따라서 숟가락의 이점은 없지만 경련이있는 어린이의 치아를 엉망으로 만들려는 시도에서 부모는 종종 숟가락으로 치아를 부러 뜨리고 잇몸을 손상시킵니다. 치아의 파편은 쉽게 호흡기로 들어가 기계적 질식을 유발할 수 있습니다.

인공 호흡을한다. 의식을 잃은 아이는 단기간 호흡이 중단 되더라도 계속 호흡합니다. 이 과정을 방해해서는 안됩니다.
물이나 다른 액체를 입에 붓습니다. 공격에서 아이는 삼킬 수 없으므로 아기가 의식이있을 때만 액체에 물을 줄 필요가 있습니다. 열성 발작 중에 물이나 약을 입에 넣으려고하면 아기에게 치명적일 수 있습니다.

응급 처치

"구급차"에 도착한 의사의 응급 처치는 세 두센 솔루션의 응급 관리로 구성됩니다. 복용량은 다를 수 있으며 어린이 체중 1kg 당 0.05ml의 비율로 복용합니다. 주사는 근육 내로 또는 설하 공간-입 바닥으로 이루어집니다. 효과가 없으면 15 분 후에 세덕 센 용액을 추가로 투여합니다.

그 후 의사는 경련 증후군의 성격, 기간 및 특징을 알아보기 위해 부모와 인터뷰를 시작합니다. 육안 검사와 임상 프리젠 테이션은 다른 질병을 배제하는 데 도움이됩니다. 발작이 단순하고 아이가 1 년 반이 넘으면 의사는 그를 집에 남겨 둘 수 있습니다. 이론에 의하면. 연습 중 모든 어린이에게 적어도 하루 동안 입원이 제공됩니다., 의사가 아동이 반복적으로 발작을 일으키지 않도록하고 발작이 발생하면 즉시 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 수 있도록합니다.

치료

병원 환경에서 열성 발작을 경험 한 아동은 필요한 진단 검사를 받게되며, 그 목적은 중추 신경계, 말초 신경계 및 기타 병리의 위반을 식별하는 것입니다. 그들은 검사를 위해 그에게서 혈액과 소변을 채취 할 것이며, 1 세 미만의 아기는 분명히 "천문"을 통해 뇌의 초음파를 받게 될 것입니다. 초음파 스캐너를 사용하면 뇌 구조의 크기와 특징을 고려할 수 있습니다. 잦은 발작 경향이있는 나이가 많은 어린이에게는 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.

발작이 재발하면 아기의 체중에 따라 킬로그램 당 0.25 ~ 0.5ml의 용량으로 20 % 옥시 부티 레이트 나트륨 용액을 근육 주사합니다. 동일한 약물을 10 % 포도당 용액으로 정맥 내 투여 할 수 있습니다.

열 발작 후 초기 소아에게 항 경련제 (특히 "페노바르비탈")를 장기간 사용하도록 처방 된 경우, 이제 대부분의 의사는 이러한 약물이 잠재적 인 이점보다 더 해롭다 고 생각하는 경향이 있습니다. 또한 항 경련제를 복용하는 것이 열이있는 다음 질병에서 발작 재발 가능성에 어떤 영향을 미치는지 입증되지 않았습니다.

결과 및 예측

열성 발작은 부모에게 매우 위험 해 보이지만 특별히 위험하지는 않습니다. 주요 위험은 지원 지연과 성인이 응급 치료를 제공 할 때 범할 수있는 일반적인 실수입니다. 모든 것이 올바르게 수행되면 아기의 생명과 건강에 위험이 없습니다.

열성 발작이 간질 발병에 영향을 미친다는 주장은 충분한 설득력있는 과학적 근거를 가지고 있지 않습니다. 일부 연구는 고열의 배경에 대한 장기간 및 잦은 반복 발작과 후속 간질 발생 사이에 명확한 연관성을 보여줍니다. 그러나이 아이들의 간질도 유전 적 배경을 가지고 있다는 것이 특히 강조됩니다.

체온이 상승하면서 모든 질병과 함께 발작으로 고통받는 어린이는 보통 6 세가되면이 증후군을 완전히 제거합니다.

정신적 육체적 발달 지연과 열성 경련 증후군 사이의 연관성 또한 의사들에게 충분히 입증되지 않은 것으로 보입니다.

경고를받을 수 있습니까?

소아과 의사는 질병이있는 경우 어린이의 체온을 모니터링하고 "발작을 방지하기 위해"제형으로 해열제를 투여 할 것을 권고하지만 열 발작을 피하는 것은 불가능합니다. 발작이 없을 것이라는 것을 보장하는 예방 조치는 없습니다. 아이가 유전 적 소인이 있다면, 해열제의 충격 용량이나 체온의 지속적인 측정은 그를 공격으로부터 구할 수 없습니다.