척추 압박 골절은 성인보다 어린이에게서 덜 흔합니다. 모든 허리 부상 중이 병변은 사례의 약 2 %를 차지합니다. 그러나 이러한 각 경우에는 신중한 진단, 적절한 치료 및 다소 긴 재활이 필요합니다. 따라서 부모는 트라우마의 증상이 무엇인지, 응급 처치를 제공하는 방법, 재활 과정에서 따라야 할 기본 원칙이 무엇인지 알아야합니다. 이 기사에서 더 자세히 설명하겠습니다.
트라우마에 대해
압축은 짜내는 과정입니다. 골절은 뼈 조직의 완전성을 침해하는 것으로 간주됩니다. 따라서 압박 골절은 골절이 압박과 결합되는 위반을 의미합니다. 척추가 압축으로 손상되면 의무적 압축 효과로 한 번에 하나 또는 여러 척추의 구조를 위반하여 척추체의 높이가 방해받습니다.
어린이는 체육 수업, 운동장, 자전거에서 떨어질 때 어디서나 그러한 부상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 압축은 척추의 세로 축에 가해지는 힘의 결과로 날카로운 굴곡 운동으로 발생합니다. 종종 압박은 굴곡과 충격의 결과로 발생합니다.
척추의 압박 손상이 항상 하나의 척추에만 손상을 입히는 것은 아닙니다. 한 번에 여러 개의 척추가 부러 질 수 있습니다.
아이는 그렇게 다 치지 않고 다칠 수 있습니다. 이것은 척추 부위에 골다공증이나 종양, 예를 들어 척추 내부의 혈관종이있는 경우 가능합니다. 이 상황에서는 그네에서 떨어지거나 차고 지붕에서 뛰어 내릴 필요가 전혀 없습니다. 날카로운 굴곡 운동으로 척추가 손상 될 수 있으며 그에 인접한 척추가 압박을 가할 수 있습니다.
압박 골절은 누구에게나 발생할 수 있으며 융기 부분의 모든 부분이 손상 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 소아 외상 학자의 관찰에 따르면 어린이는 하부 흉추와 상부-요추를 부러 뜨립니다.
어린이 척추의 구조적 특징은 키가 더 완벽하고 충격 흡수가 성인의 키보다 낫기 때문에 어린 시절의 능선 골절의 압박 사례가 다소 덜 일반적이라는 것입니다. 그러나 외상은 위험한 것 중 하나이므로 의사와 자녀의 부모 모두의 특별한 태도가 필요합니다.
이 부상의 위험은 장애의 위험입니다. 척주 내부에는 내부 장기의 작용을 담당하는 수많은 신경 종말 인 척수가 있습니다.
압박하는 동안 신경과 척수가 조이면 소아가 마비 될 수 있습니다. 그러나 좋은 소식이 있습니다. 어린이의 뼈 조직이 더 탄력 있고 더 빨리 회복되므로 어린 시절에 부상이 발생하면 성공적인 재활 가능성이 비슷한 부상보다 훨씬 높지만 성인입니다.
어떻게 지내요?
압박 손상이 어떻게 생겼는지, 그리고 척추에서이 순간 과정의 본질을 알면 부상에 앞서 어떤 사건이 발생할 수 있는지 쉽게 상상할 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이는 곧고 뻗은 다리에 착지 할 때 압박 골절이 발생합니다. 일부는 소파에서 바닥으로 점프하고 일부는 마당에있는 차고 지붕에서이 점프를 연습합니다. 물론 키가 중요하지만 실제로 둘 다 심각한 부상과 불쾌한 결과를 초래할 위험이 있습니다. 똑바로 다리로 점프하는 것은 체육 수업에서 종종 학생들이 수행합니다. 왜냐하면 멀리뛰기를 수행 할 때 스포츠에서 멀리 떨어진 대부분의 어린이가 운동 수행 기술을 위반하고 체육 교사가 항상 이것을 따르지는 않기 때문입니다.
압박으로 인한 척추 골절은 종종 바닥에 떨어지는 결과입니다. 자신의 높이에서 엉덩이에 착지하는 것은 예를 들어 움직이는 스윙에서 더 높은 높이에서 떨어지는 것만 큼 위험하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
어린이가 넘어지면 일반적으로 하나 또는 두 개의 척추가 영향을 받으면 부상이 격리됩니다. 사고로 큰 높이에서 점프 한 후 충격에 부상을 입으면 복강, 뇌, 사지의 손상과 함께 가장 자주 결합됩니다.
척추 압박의 유형
부상의 유형을 결정하려면 골절의 정확한 위치가 가장 중요합니다. 이를 바탕으로 여러 유형의 압축 골절이 구별됩니다.
- 경추;
- 가슴:
- 요추;
- 천골;
- 미골.
압박에 의한 골절은 목과 미골에있는 유아와 청소년에게 가장 드뭅니다. 그러나 흉추와 요추의 부상은 흔합니다. 압박 정도와 척추 높이 감소에 따라 다음 유형의 부상이 구별됩니다.
- 1도 압박 부상 -부상당한 척추의 높이가 1/3 미만으로 감소합니다.
- 압축 등급 2로 파괴 -부상당한 척추의 높이가 절반 이하로 감소합니다.
- 압박 등급 3으로 부상 -손상된 척추의 높이가 절반 이상 감소합니다.
가장 심한 골절은 실제로 척추체를 부수기 때문에 3 등급 골절로 간주됩니다.
또한 외상 전문의는 척추 병변의 유형을 결정합니다. 이를 바탕으로 폭발성, 충돌 골절 및 척추가 갈라진 골절이 구별됩니다.
외상으로 인한 골절을 외상이라고하고, 종양이나 척추의 다른 병리로 인한 골절을 병리라고합니다.
조짐
압박 골절의 주요 증상은 날카 롭고 심한 통증입니다. 흉추의 척추가 부러진 경우 어린이는 부상 당시 추가로 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 얼마 후, 아이는 부상 부위의 통증에 대해 불평하기 시작할 수 있으며, 이는 앙와위 자세에서 다소 가라 앉지 만 서있는 자세, 앉기 및 운동 중에 변함없이 증가합니다.
심한 골절로 어린이가 구토하고 심한 두통, 사지 마비가 나타날 수 있습니다. 손상된 척추를 검사하면 골절 부위에 약간의 부종이 나타날 수 있습니다. 부상당한 척추를 만지면 소아에게 통증 발작이 일어나고 부상당한 척추 주변의 근육이 긴장됩니다.
종종 손바닥을 머리 (머리의 정수리)에 누르는 방법은 척추 골절을 결정하는 데 도움이됩니다. 이 경우 척추의 통증이 증가해야합니다. 그러나 어린이의 병변을 결정할 때이 방법은 금기입니다. 추가로 압축하면 아기의 상태가 압축되고 악화 될 수 있습니다.
병리학 적 골절 (종양 또는 골 연골 증으로 인한)은 심한 증상을 거의 동반하지 않습니다. 그들은 종종 완전히 눈에 띄지 않는 것처럼 보입니다. 아이는 척추의 높이가 크게 줄어들어 손가락이나 발에 무감각 한 느낌이들 때도 통증을 호소하기 시작합니다.
뿌리가 눌리면 첫 번째 증상은 척추에 전혀 통증이 없을 수 있지만 다른 장애 : 청력 상실 또는 시력 상실 (경추 손상), 두통, 사지 마비 (요추 손상), 심호흡 (요추 손상 포함) 학과).
응급 처치
척추 압박 골절이 의심되는 어린이에게 올바른 응급 처치를 제공하는 것이 중요하며, 모든 부모는 적어도 일반적으로 어린이를 도울 방법을 상상해야합니다. 우선, 허리 통증에 대한 불만과 함께 (위에 설명 된 방법으로) 넘어 질 때 성인은 먼저 압박을 의심해야합니다. 이것은 안전하게 플레이하는 것이 더 좋은 경우입니다.
아이를 만지지 말고 혼자서 병원이나 응급실로 옮기려고하지 않는 것이 좋습니다. 움직이면 손상된 척추의 위치가 바뀌고 아기의 상태가 악화 될 수 있습니다. 몸의 위치를 바꾸지 마십시오.
구급차 의사가 도착하기 전에 아이를 제자리에 두는 것이 불가능한 경우 외부의 도움으로 조심스럽게 (팔과 다리로, 세 번째 사람의 지원을 받아) 아이를 단단한 표면으로 옮기고 등을 눕혀 야합니다.
어떤 경우에도 피해자를 심어서는 안됩니다. 똑바로 세우면 척추에 가해지는 압력이 여러 번 증가합니다. 미골 부위에 골절이 의심되는 경우 아이를 뱃속에 눕혀 야합니다.
비 스테로이드 성 진통제 그룹의 약물이 있으면 아이에게 주사를 줄 수 있습니다. 이를 위해 연령 용량의 "Diclofenac", "Ketanov"가 적합합니다. 그러나 삼키는 반사가 손상되어 아이가 질식 할 수 있으므로 어린이에게 진통제를 알약으로 제공해서는 안됩니다. 반사적으로 발생하는 기침은 부상당한 척추의 추가 변위로 이어질 수 있습니다.
단단한 들것으로 만 어린이를 의료 시설로 수송 할 수 있습니다. 아이는 가능한 한 단단히 고정되고 고정되어야합니다. 의사가 들것을 구급차에 실을 수 있도록 부모가 자원하는 경우 모든 움직임이 매우 조심스럽고 부드럽다는 점을 기억하십시오.
치료
부상은 처음에 병원 환경에서 치료됩니다. 아이는 단단한 "방패"(6 주 동안 침대) 위에있을 것입니다. 그는 진통제를 주사하고 근육을 강화하기 위해 특별한 운동 요법 운동을 보여줄 것입니다.
한 달 반 후에 의사는 특별한 마사지와 물리 치료실 방문을 허용합니다. 전기 영동 및 칼슘 세션은이 재활 단계에서 특히 유용합니다.
그 후 2 개월 동안 아동은 특별한 정형 외과 용 고정 코르셋을 착용해야합니다. 복잡하지 않은 압박 골절의 경우, 그는 6 개월 이내에 학교로 돌아갈 수 있습니다. 완전한 회복은 2-3 년이 걸립니다.
복잡한 골절의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 아이들은 척추 성형술과 후만 성형술의 두 가지 유형의 수술을받습니다. 두 가지 유형의 중재는 모두 첨단 의료 유형으로 분류됩니다.
첫 번째 경우, 의사는 작은 절개를하고 특별한 뼈 시멘트를 척추체에 주입하여 굳어지고 척추가 무너지지 않도록합니다. kypolasticism으로 척추의 모양이 사전에 수정되고 그 후에 동일한 뼈 고정 시멘트가 주입됩니다. 각 유형의 수술에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다.
부상의 결과로 뿌리와 신경 종말이 갇힌 경우 일반적으로 외과의가 수동으로 뿌리를 풀어주는 개방 척추 수술이 수행됩니다. 움직일 수있는 부러진 척추를 안정시키기 위해 나사, 막대 등 다양한 금속 구조를 사용할 수 있으며 정확한 유형의 장치는 부상의 성격에 따라 의사가 결정합니다.
완전히 파괴 된 척추 뼈는 뼈 이식편과 보철물로 대체됩니다. 압박 골절의 수술 적 치료 후 수술 후 기간과 재활은 다소 어렵고 길다. 친척과 의사의 인내와 노력이 필요합니다. 회복을 위해 마사지, 물리 치료 및 체계적인 운동 요법 수업은 물리 치료 및 회복 체조 분야의 전문가의 감독하에 엄격하게 사용됩니다.
부상에 관한 Komarovsky
잘 알려진 소아과 의사 인 Yevgeny Komarovsky는 부모가 "아마추어 수행"에 관여하지 말아야한다고 주장하고, 아이에게 압축, 붕대를 감고, 치료 중과 아기가 척추 압박 손상을받은 후 회복 기간 동안에 전통 의학을 테스트해야한다고 주장합니다. Komarovsky가 경고하는 또 다른 극단은 재활 중 과도한 신체 활동이 없다는 것입니다. 부모는 움직임이 아동에게만 도움이되며 회복이 더 빠르다는 것을 이해해야합니다.
소아과 의사는 당연히 주치의가 이런 종류의 신체 활동에 반대하지 않는 한 수영, 신선한 공기 속에서 걷기, 고정식 자전거 운동이 유용하다고 말합니다.
Komarovsky는 유능한 응급 처치 규칙이 거의 기본이며 치료 및 회복의 전체 과정에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 그는 의사가 도착하기 전에 부상당한 후 도움이 될 몇 가지 중요한 규칙을 기억할 것을 권장합니다.
- 평화;
- 움직임 부족;
- 춥다;
- 가정 약장에서 진통제.
Komarovsky는 부모가 스스로 조사하거나 수정하지 않도록 강력히 권고합니다. 이것이 아이에게 심한 통증을 줄 것이라는 사실 외에도 의사의 작업을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다. 뿌리를 조이지 않으면 부모가 부적절하고 불합리한 행동으로 구성하는 경우가 많습니다.
급성 증상이없는 병리학 적 골절의 경우, 부모가 할 수있는 최선의 방법은 연례 건강 검진을 피하지 않는 것입니다. 이러한 유형의 부상이 발생하는 경우 시간 내에 식별하는 데 도움을 줄 사람은 바로 그녀입니다.
예측
어린이의 뼈는 성인보다 훨씬 빨리 회복되기 때문에 복잡하지 않은 1도 골절은 일반적으로 매우 좋은 예후를 보입니다. 척추의 완전성은 어린이의 건강에 큰 영향을 미치지 않고 회복됩니다.
2도 또는 3 도의 압박 골절은 종종 장기적인 결과를 초래합니다. 일시적인 통증이 지속될 수 있으며 추간판 탈장의 가능성이 증가하여 별도의 힘든 수술 개입이 필요합니다.
복잡한 3도 골절에 대한 예측은 으 깨진 척추를 교체해야 할 때 덜 유리한 것으로 간주됩니다. 그 후 종종 아동은 장애 진단을 받아야하므로 신체 건강과 미래 직업 선택 기회가 크게 제한됩니다.
시기 적절한 치료와 적절한 재활은 성능이 완전히 회복 될 가능성을 크게 높입니다. 의사의 권고를 따르면 부모는 자녀를 더 빨리 되 찾을 수 있습니다.
Komarovsky 의사는 다음 비디오에서 건강한 허리를 갖는 방법을 알려줄 것입니다.
