매일 현지 소아과 의사들은 아기의 다양한 피부 발진을 만납니다. 피부 발진이 나타나는 병리학 중 하나는 발진입니다.
무엇입니까?
피부에 풍진과 같은 발진이 나타나는 다양한 감염에 대한 아동의 신체의 급성 반응을 발진이라고합니다. 전 세계적으로이 어린 시절 질병의 유병률은 상당히 높습니다. 전염성 발진은 소년과 소녀 모두에서 발생할 수 있습니다. 의사는 신생아와 영아에서 많은 질병 사례를 등록합니다.
대부분의 경우 갑작스런 발진은 어린이의 연습에서 발생합니다. 발병의 정점은 2-10 개월에 발생합니다.
첫 번째 부작용은 가장 작은 환자에서도 발견됩니다. 일반적으로 매우 높은 온도 후에 특정 피부 발진이 나타납니다.
아동의 신체에 대한 이러한 급성 반응은 감염원의 침투에 대한 생생한 면역 반응 때문입니다.
나이가 많은 어린이와 청소년은이 질병에 걸리는 빈도가 훨씬 적습니다. 성인에서는 전염성 발진이 거의 발견되지 않습니다. 어린이의 이러한 높은 발병률은 면역 체계의 특수 기능과 관련이 있습니다. 일부 아기의 면역은 다양한 감염에 매우 격렬하고 밝게 반응하며 피부에 질병의 특정 증상이 나타납니다.
수년 전에 의사들은 "6 일간의 병." 그래서 그들은 갑작스러운 발진이라고 불렀습니다. 이 정의의 본질은 질병의 임상 증상이 여섯 번째 날에 아픈 아이에서 완전히 사라진다는 것입니다. 이 이름은 현재 사용되지 않습니다. 일부 국가에서는 의사가 다른 용어를 사용합니다. 그들은 갑작스런 발진 종 유아 장미 꽃, 가성 풍진, 3 일 열, 장미 장미 꽃이라고 부릅니다.
또 다른 상당히 흔한 형태의 질병이 있습니다. 보스턴 발종. 이것은 ECHO 감염의 결과로 아기에게 발생하는 급성 병리학 적 상태입니다. 질병이 진행되는 동안 아동은 황반 발진, 고열 및 중독 증후군의 심각한 증상을 보입니다. 과학자들은 이미 질병의 원인을 확인했습니다. 여기에는 일부가 포함됩니다. ECHO 바이러스 (4,9,5,12,18,16)의 아종 및 덜 자주 Coxsackie 바이러스 (A-16, A-9, B-3).
Boston exanthema의 경우 병원균은 공기 중의 물방울이나 영양소 (음식과 함께)에 의해 아기의 몸에 들어갑니다. 신생아에서 Boston exanthema의 발생 사례가 설명됩니다. 이 경우 감염은 자궁에서 발생했습니다.
과학자들은 바이러스의 림프 성 확산도 보스턴 발종의 발병에 적극적으로 관여한다고 말합니다.
원인
과학자들은 20 세기 말에 갑작스러운 발진의 원인이되는 요인을 확인했습니다. 헤르페스 바이러스 유형 6으로 밝혀졌습니다. 이 미생물은 림프 증식 성 질환을 앓고있는 사람들의 혈액에서 처음 발견되었습니다. 헤르페스 바이러스는 면역계의 특정 세포 인 T 림프구에 주된 영향을 미칩니다. 이것은 면역 체계의 심각한 위반이 발생한다는 사실에 기여합니다.
현재 과학자들은 헤르페스 바이러스 6 형이 A와 B라는 몇 가지 아형을 가지고 있음을 나타내는 과학 실험의 새로운 결과를 받았습니다. 그들은 분자 구조와 독성이 서로 다릅니다. 아기의 갑작스런 바이러스 성 발진은 B 형 헤르페스 바이러스에 의해 발생한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. A 형의 바이러스도 유사한 효과를 가질 수 있지만 현재 확진 사례는 없습니다. 바이러스가 몸에 들어간 후 폭력적인 면역 반응의 과정이 시작되며 어떤 경우에는 매우 폭력적으로 진행됩니다.
염증 과정은 콜라겐 섬유의 심각한 부종, 혈관 확장, 뚜렷한 세포 증식을 유발하고 피부에 특징적인 발진의 발생에도 기여합니다.
과학자들은 어린이에게 전염성 발진의 징후를 유발할 수있는 몇 가지 이유를 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 세균 감염. 박테리아는 바이러스보다 훨씬 적은 빈도로 아기에게 질병의 임상 징후를 유발합니다. 이 경우 감염성 발진의 발병에 가장 취약한 것은 심각한 면역 결핍의 징후가있는 아기 또는 종종 아픈 어린이입니다.
- 바이러스 감염... 피부에 특징적인 발진이 나타나는 가장 일반적인 이유입니다. 엔테로 바이러스 감염, 독감, 어린이 검역 질병은 아기의 피부에 특정 징후가 나타날 수 있습니다.
- 기생충 질병. 기생충의 노폐물이 어린이의 몸에 미치는 독성 영향은 아기의 면역 체계가 파괴된다는 사실로 이어집니다. 기생충은 거의 질병을 일으키지 않는다고 말해야합니다.
- 심한 알레르기 반응을 일으키는 경향. 어린이의 다양한 알레르기에 대한 과도한 경향의 존재는 종종 면역 체계 장애의 결과입니다.
- 다양한 면역 반응. 여기에는 면역 복합체, 세포 독성 및자가 면역이 포함됩니다. 이러한 반응은 아동이 개별적인 과민증과 면역 체계에 결함이있을 때 발생합니다.
몸에서 무슨 일이 일어나고 있습니까?
대부분의 경우 아기는 공기 중의 물방울에 의해 서로 감염됩니다. 감염의 또 다른 변종이 있습니다. 의사들은 소아에서이 질병이 발생하는 계절적 요인에 주목합니다. 감염성 발진의 최고 발생은 보통 봄과 가을에 발생합니다. 이 기능은 주로 계절 감기 동안 면역력이 감소했기 때문입니다.
어린이의 신체에 갇힌 미생물은 면역 반응의 활성화에 기여합니다. 6 형 헤르페스 감염을 앓은 후 많은 어린이들이 강한 면역력을 가지고 있다는 점에 유의해야합니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 생후 첫해의 아기와 3 세 미만의 어린이가 아프다. 미국 과학자들은 건강한 것으로 보이는 대부분의 사람들이 혈중 헤르페스 바이러스 유형 6에 대한 항체를 가지고 있음을 보여주는 과학적 연구를 수행했습니다. 이러한 높은 유병률은 다른 연령대에서 전염성 발진의 형성 과정을 연구하는 것이 중요 함을 나타냅니다.
의사들은이 헤르페스 감염에 의한 감염은 질병이 급성기에 있고 사람이 생물학적 비밀과 함께 바이러스를 환경에 방출하는 경우에만 발생한다고 믿습니다. 고농도의 미생물은 일반적으로 혈액과 타액에서 발견됩니다.
바이러스가 어린이의 몸에 들어가 T 림프구에 미치는 영향은 전체적인 염증성 면역 반응이 촉발됩니다. 첫째, 아이는 Ig M을 발달시킵니다. 이러한 보호 단백질 입자는 아이의 신체가 바이러스를 인식하고 면역 반응을 활성화하도록 도와줍니다. 모유 수유를하는 신생아의 경우 Ig M 수치가 인공적으로 개조 된 분유를 음식으로받는 어린이의 수치를 훨씬 초과한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
질병이 시작된 지 2-3 주 후에 아기는 다른 보호 항체 인 Ig G를 개발합니다. 혈액 내 농도가 증가하면 어린이의 몸이 감염을 "기억"하고 이제 "눈으로 알 수 있습니다". Ig G는 수년 동안, 어떤 경우에는 평생 동안 남아있을 수 있습니다.
혈중 농도 증가의 정점은 일반적으로 질병 발병 후 3 주입니다. 이러한 특정 항체를 검출하는 것은 쉽습니다. 이를 위해 특별한 혈청 검사가 수행됩니다. 이러한 분석을 수행하기 위해 먼저 아기에게서 정맥혈을 채취합니다. 얻은 실험실 테스트 결과의 정확도는 일반적으로 적어도 90-95 %입니다.
오랫동안 과학자들은 바이러스로 재감염 (감염)이 가능한지에 대해 걱정했습니다. 답을 찾기 위해 그들은 많은 과학적 연구를했습니다. 전문가들은 단순 헤르페스 바이러스 유형 6이 다양한 신체 조직의 단핵구와 대 식세포에서 오랫동안 감염되고 지속될 수 있음을 발견했습니다.
미생물이 골수 세포에서 나타날 수 있다는 연구도 있습니다. 면역력의 감소는 염증 과정의 재 활성화로 이어질 수 있습니다.
조짐
아기의 피부에 발진이 나타나기 전에 잠복기가 시작됩니다. 갑작스러운 발진의 경우 보통 7-10 일입니다. 현재 아기는 일반적으로 질병의 징후가 없습니다. 잠복기가 끝나면 아이의 체온이 크게 올라갑니다. 그 값은 38-39도에 이릅니다. 온도 상승의 정도는 다를 수 있으며 주로 아동의 초기 상태에 따라 다릅니다.
아주 어린 아기들은 보통이 질병으로 고통받습니다. 그들의 체온은 발열 값으로 상승합니다. 뚜렷한 발열 상태의 배경에 대해 어린이는 일반적으로 열과 심한 오한이 발생합니다. 아기는 쉽게 흥분하고, 우스꽝스럽고, 가까운 친척과도 접촉이 잘되지 않습니다. 아기의 식욕도 앓습니다. 질병의 급성기에 아이들은 보통 식사를 거부하지만 "간식"을 구걸 할 수 있습니다.
아기는 말초 림프절이 현저하게 증가합니다. 대부분의 경우 자궁 경부 림프절이 과정에 관여하고 촉감이 밀집되어 피부에 납땜됩니다. 확대 된 림프절의 촉진은 아이를 아프게 할 수 있습니다. 아기는 심한 코 막힘과 콧물이 있습니다. 일반적으로 칙칙하고 묽습니다. 눈꺼풀이 부어지고 아기의 표정이 다소 칙칙하고 고통스러워집니다.
인두 검사에서 중등도의 충혈 (발적)과 후벽의 헐거움을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 황반 구진 발진의 특정 부위가 입천장과 목젖에 나타납니다. 이러한 병변은 나가야마의 반점이라고도합니다. 잠시 후 눈의 결막이 주입됩니다. 눈이 아프게 보이며 어떤 경우에는 물을 줄 수도 있습니다.
일반적으로 고열이 시작된 후 1-2 일 후에 어린이는 특징적인 증상을 보입니다. 로즈 올라 발진. 일반적으로 특별한 지역화가 없으며 신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 아이의 피부에 발진이 생기면 온도가 계속 상승합니다. 어떤 경우에는 39.5-41도까지 올라갑니다.
그러나 감염성 발진이있는 열병의 특징은 아기가 실제로 느끼지 않는다는 것입니다.
체온이 높은 전체 기간 동안 어린이의 안녕은 크게 고통받지 않습니다. 많은 아기들은 지속적인 발열 상태에도 불구하고 활동적인 상태를 유지합니다. 일반적으로 체온은 발병 후 4 ~ 6 일이 지나면 정상으로 돌아옵니다. 전염성 갑작스런 발진은 매우 신비한 질병입니다. 치료가 없어도 아이의 상태가 스스로 정상화된다는 사실로 이어집니다.
몸에 발진이 퍼지는 것은 보통 온도가 내려갈 때 발생합니다. 피부 발진이 뒤에서 목, 팔, 다리로 퍼지기 시작합니다. 느슨한 요소는 황반 구, 장미색 또는 황반과 같이 다를 수 있습니다. 별도의 피부 요소는 일반적으로 크기가 작은 빨간색 또는 분홍색 반점으로 표시됩니다. 3mm를 초과하지 않습니다. 그러한 요소를 누르면 희미 해지기 시작합니다. 일반적으로 전염성 발진이있는 느슨한 요소는 가려움증이 없으며 어린이에게 불편 함을주지 않습니다. 또한 피부 발진은 실제로 서로 합쳐지지 않으며 서로 약간 떨어진 곳에 위치합니다.
일부 아기의 경우 발진이 얼굴에도 나타납니다. 일반적으로 발진 요소는 1-3 일 동안 피부에 남아 있으며 그 후에는 저절로 사라집니다. 일반적으로 피부에 대한 흔적과 잔류 효과는 남아 있지 않습니다. 어떤 경우에는 약간의 발적 만 남을 수 있으며 특별한 치료를 처방하지 않고 저절로 사라집니다.
3 세 미만 아기의 전염성 발진은 나이가 많은 어린이보다 훨씬 쉽다는 점에 유의해야합니다. 의사들은 청소년에서이 병리학 적 상태의 가장 심각한 과정을 기록합니다.
체온이 크게 상승하고 건강이 악화됩니다. 역설적이게도, 유아는 학생보다 훨씬 쉽게 감염성 발진이있는 고열 상태를 견뎌냅니다.
아기의 발진은 어떻게 생겼습니까?
1 세 미만의 아기는 종종이 질병의 특정 증상을 보입니다. 피부 발진의 출현은 부모를 혼란스럽게 만듭니다. 어린이의 체온이 높으면 바이러스 감염에 대해 생각하게됩니다. 이것은 겁에 질린 부모가 집에서 의사에게 긴급히 전화한다는 사실로 이어집니다. 의사는 일반적으로 바이러스 감염을 진단하고 적절한 치료를 처방하지만 피부에 나타나는 발진으로부터 아기를 구할 수는 없습니다.
전염성 발진은 병원체의 침입에 대한 반응으로 면역계의 변화된 반응의 특정 징후. 아기가 개별적인 과민 반응을 보이는 경우 특수 항 바이러스제를 사용해도 피부 발진이 발생합니다. 많은 부모들이 합리적인 질문을합니다. 치료할만한 가치가 있습니까? 감염과의 싸움에서 아이의 몸을 돕는 것은 분명히 그만한 가치가 있습니다.
신생아의 전염성 발진에는 뚜렷한 임상 적 특징이 없습니다. 고온의 순간부터 1-2 일 동안 아기는 또한 피부 발진이 발생합니다. 아기의 피부는 매우 섬세하고 느슨합니다. 이로 인해 발진이 몸통에 충분히 빠르게 퍼집니다. 하루 후 피부 발진 요소는 얼굴을 포함하여 신체의 거의 모든 부분에서 발견됩니다.
고온 기간 동안 어린이의 안녕은 약간 고통받습니다. 일부 아기는 모유 수유를 거부 할 수 있지만 대부분의 아기는 계속해서 적극적으로 식사를합니다. 유아의 감염 증상 중 하나는 종종 설사의 출현입니다. 일반적으로이 증상은 일시적이며 온도가 정상으로 돌아 오면 완전히 사라집니다.
3 세 미만의 아기의 질병 경과가 가장 유리합니다. 회복은 일반적으로 첫 번째 부작용이 나타난 후 5-6 일 후에 발생합니다.
많은 아이들이 질병 후 평생 안정적인 면역력을 가지고 있습니다. 소수의 경우에만 반복되는 재감염 사례가 있습니다.
의사들은 그러한 상황에서 악화가 나타나는 시작점으로 면역 감소를 고려합니다.
치료
감염성 발진은 가장 좋은 예후를 보이는 몇 안되는 소아기 질환 중 하나입니다. 일반적으로 매우 쉽게 진행되며 장기적인 결과 또는 어린이의 질병 합병증을 일으키지 않습니다. 의사는 면역 결핍 상태가 뚜렷한 어린이에게만 심각한 질병 경과를 기록합니다.이 경우 불리한 증상을 제거하기 위해 그러한 어린이에게는 필수 면역 자극 요법이 제공됩니다. 이 특정 치료법은 소아 면역학자가 처방합니다.
전염성 발진이있는 아동의 경우 의사는 아동의 웰빙과 빠른 회복을 개선하는 데 도움이되는 여러 가지 권장 사항을 제공합니다. 그들은 특히 발진이 피부에 나타나는 순간부터 질병의 전체 급성기, 아이는 집에서 보냈 음에 틀림 없다... 체온이 높으면 아기는 침대에서 휴식을 취합니다. 이 시간 동안 거리에서 활발한 걷기는 회복 될 때까지 연기되어야합니다.
심한 열이 나는 동안 아이를 너무 꽉 감싸지 마십시오. 이것은 아기의 심각한 과열에만 기여하고 보호 자연 체온 조절 과정을 방해합니다. 전염성 발진이있는 열은 치료 적 성격을 띠고 있습니다. 그것은 아이의 몸이 바이러스와 싸우도록 도와줍니다. 아기를 저체온증으로부터 보호 할 수있는 편안하고 따뜻한 옷을 선택하십시오.
위생 절차 수행에 대한 의사의 의견이 나뉩니다. 일부 전문가들은 전염성 발진으로 아기를 목욕시키는 것이 가능하며 심지어 아이가 훨씬 나아지기 시작한다는 사실에 기여한다고 믿습니다. 다른 소아의 의사들은 체온이 정상으로 돌아올 때까지 며칠 동안 목욕과 목욕을 연기 할 것을 권장합니다. 전술의 선택은 아기를 관찰하는 주치의에게 있습니다. 그러나 어린이의 매일 화장실은 제한없이 수행 할 수 있습니다.
어린이의 전염성 발진 치료를위한 특수 항 바이러스제를 지정할 필요는 없습니다. 이 상태는 며칠 내에 저절로 사라질 것입니다.
질병의 진행 과정에서 유리한 예 후에도 불구하고 아기의 상태를 신중하게 모니터링해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 몸이 좋지 않다면 반드시 의사와 상담해야합니다.
예방
불행히도 과학자들은 감염성 발진에 대한 구체적인 예방책을 개발하지 못했습니다. 비특이적 예방 조치로 의사는 모든 개인 위생 규칙을 준수하고 열이 나고 아픈 사람들과의 접촉을 피할 것을 권장합니다. 어린이 교육 기관에서 대규모 감염병이 발생하면 격리 조치를 취해야합니다. 이러한 조치는 바이러스 감염으로 인한 감염 가능성을 크게 줄이고 전염성 발진의 징후가 아기의 피부에 나타나는 것을 방지합니다.
다음 비디오에서 Dr. Komarovsky는 어린이 발진의 가능한 모든 원인을 조사합니다.
