임신 중에 태아의 측면 위치는 무엇을 의미합니까?

임신 중에 아기는 자궁에서 여러 번 위치를 바꿉니다. 태아가 움직일 수있는 충분한 공간이있는 한, 태아는 자신에게 가장 적합 할 때 넘어 질 수 있습니다. 그러나 특정 순간부터 다가오는 출생의 예후가 그것에 달려 있기 때문에 의사에게 아이의 표현과 자세가 중요합니다. 이 자료에서는 태아의 가로 위치가 무엇인지, 아기가 이런 식으로 엄마의 자궁에 앉기로 결정한 경우 어떻게해야하는지에 대해 이야기 할 것입니다.

무엇입니까?

그들은 아기가 자궁에있을 때 가로 위치에 대해 말합니다. 정신적으로 아이의 척추를 따라 선을 그리면 비스듬한 프리젠 테이션에서 직각으로 자궁 축과 교차합니다. 이런 식으로 아기의 엉덩이와 팔꿈치는 자궁에서 빠져 나갈 수 있습니다. 머리는 한쪽에 있고 엉덩이는 반대쪽에 있습니다.

측면 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 아기가 어머니의 앞 복벽을 향하고 있다면, 우리는 가로 얼굴 표정에 대해 이야기하고 있습니다. 아기가 등을 앞으로 돌리면 등쪽으로 태아의 가로 위치가 진단됩니다. 모든 경우에 가로 또는 비스듬한 가로 프레젠테이션 (아기의 축이 직선을 만들지 않지만 자궁 중심 축을 가로 지르는 경우 예각)은 임신 병리로 간주됩니다.

이 병리는 드뭅니다. 임산부의 1 % 미만이 자궁에서 아기의 가로 위치에 직면합니다. 임산부의 97 %에서 아기는 골반에서 2 ~ 2.5 %로 두부로 나타납니다. 그리고 0.5-0.6 %의 경우에만 어린이가 자연 법칙의 관점에서 볼 때 특이한 가로 프레젠테이션을 수락합니다.

대부분의 경우, 이러한 태아 배열은 출산을 자주하는 여성에게 전형적입니다. 첫 번째 임신에서 횡단 프리젠 테이션-고립 된 경우. 임신 34-35 주까지는 아기가 출산을 위해 자궁에서 독립적으로 회전 할 수있는 실용적이고 이론적 기회가 있기 때문에 병리학에 대한 이야기가 없지만 35 주 후에는 자궁의 넓은 움직임을위한 여유 공간이 없기 때문에 회전율이 거의 불가능합니다

위험과 위험

이 상황은 임신 과정 자체에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 자궁에서 아기의 비정상적인 위치는 조산의 중요한 위험 요소라는 점을 기억해야합니다. 가로 위치의 경우 40 %의 경우에 발생합니다. 예정된 산과 용어보다 훨씬 일찍 태어날 아이가 항상 새로운 환경에 적응할 수는 없습니다. 따라서 폐 조직이 미성숙하면 자발적 호흡 문제가 발생할 수 있으며 급성 호흡 부전이 발생할 수 있으며 조산아의 체중이 적어 아기가 보온하기 어려울 수 있습니다.

자연 분만이 시작되면 물이 쏟아지면서 신체의 작은 부분과 탯줄 고리가 빠질 수 있습니다. 이것은 아동의 죽음, 부상, 기형, 장애, 급성 저산소증으로 인한 심각한 합병증의 발달로 가득 차 있습니다. 여성의 경우 그러한 출산은 골반 뼈 부상, 회음부 열상, 자궁 경부 및 자궁 몸, 질, 심한 출혈로 위험합니다. 심한 경우에는 모든 것이 노동 중 아동과 여성 모두의 죽음으로 끝날 수 있습니다.

급속한 자생 출산으로, 아이의 어깨는 종종 작은 골반으로 "망치"됩니다. 이것은 태아의 소홀한 측면 위치가 발달하는 방식이며, 아이의 독립적 인 출산은 불가능합니다. 자궁의 외상성 파열이 가장 자주 발생하는 것은 측면 위치를 무시할 때입니다.

아이의 위치가 비스듬하면 과도기로 간주됩니다. 이론적으로 출산시에도 세로 또는 가로로 바뀔 수 있습니다. 당연히 아기가 돌 때까지 아무도 기다리지 않으며 위험이 너무 높습니다.

그렇기 때문에 가로 방향으로 수술을 통해 출산하는 것이 좋습니다. 제왕 절개를 사용하면 심각한 출생 외상이나 저산소증의 위험없이 자궁에서 아이를 제거 할 수 있습니다. 임산부의 경우 수술을 통해 작은 골반과 회음부가 파열 및 골절을 겪지 않을 것입니다.

원인

대부분의 경우 아기는 횡 방향 위치에 있으며, 장기간이라도 자궁에서 쉽고 자유롭게 움직일 수 있습니다. 이 신체 활동은 다한증에 의해 촉진됩니다. 양수의 양이 정상보다 많으면 아기가이 자세를 취하고 "붙어있을"수 있습니다. 또한, 장기간의 활동적인 움직임은 약하고 과도하게 늘어난 자궁 벽에 의해 촉진됩니다. 쇠약과 평활근의 약화는 출산을 자주하는 여성의 특징입니다.

아무리 이상하게 들리더라도 옆 자세는 신체 활동이 적거나 오히려 아이가 움직일 수 없기 때문에 촉진됩니다. 이 상태는 물 부족의 특징입니다. 또한 크고 비대해진 아이들은 운동과 쿠데타로 어려움을 겪습니다.

한 아이 또는 두 아이가 동시에 가로로 나타날 위험은 다태 임신을 한 여성에게 있기 때문에 다태 임신 전체에 걸쳐 각 태아의 위치와 상태를 면밀히 모니터링합니다.

여성이 임신 중에 거의 지속적으로 자궁 색조가 증가하고 자궁 하부에 종양이나 기타 신 생물이있는 경우 아기는 유일한 편리한 위치를 취할 수 있습니다. 이 때문에 정상적인 머리 표현의 설정은 어린이에게 용납되지 않습니다. 또한, 안장 또는 두 뿔이있는 자궁의 선천성 이상이있는 여성의 임신 중에 가로 또는 비스듬한 표현이 종종 관찰됩니다.

종종 태반은 아기를 방해하며, 낮은 위치에 있으면 전체 또는 부분적으로 나타납니다. 작은 골반의 입구가 무언가에 의해 막히면 아기는 올바른 자세로 설 수 없습니다. 임상 적으로 좁은 골반을 가진 여성의 아이도 자궁을 가로 질러 앉을 수 있습니다.

때때로 아이의 잘못된 위치에 대한 이유는 모성 요인이 아니라 아이 자체에 있습니다. 따라서 수두증 (뇌가 떨어짐) 또는 무뇌증 (뇌가 없음)이있는 경우 아기는 머리 위치를 취하지 않고 둔부 위치에 앉아 있거나 자궁강을 가로 질러 누워 있습니다.

진단

횡 방향 제시는 산부인과 의사가 임산부의 외부 검사와 질 검사 중에 결정할 수 있습니다. 일반적으로 협의를 통해 각 계획된 약속에서 측정되는 자궁 안저의 높이는 가로 위치가 정상보다 낮으며 임산부의 배는 시각적으로 어뢰 멜론처럼 보입니다. 촉진시 태아의 위치는 머리의 위치에 따라 결정됩니다. 이것은 어린이 신체에서 가장 단단하고 가장 움직이는 부분입니다. 두부 프리젠 테이션에서는 골반 프리젠 테이션과 함께 하복부, 치골 위, 자궁 바닥 근처 (상복부), 가로 프리젠 테이션으로 머리가 임산부의 오른쪽 또는 왼쪽에 있습니다.

아기의 심장 박동은 임산부의 배꼽 근처에서 결정됩니다. 질 검사를 통해 머리 또는 성직자의 발표를 배제 할 수 있습니다. 그런 다음 임산부는 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 초음파 스캔만으로 아이가 누워있는 위치, 위치의 특징, 신체의 어느 부분이 작은 골반 출구쪽에 위치하는지, 아기의 체중에 대한 가장 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 이러한 모든 데이터는 의사가 위험을보다 신중하게 평가하고 올바른 분만 전략을 선택할 수 있도록 필요합니다.

무엇을해야합니까?

여성이 임신 24 ~ 25 주에 가로 방향 발표를하고이 기간보다 일찍 또는 늦게 나타나면 당황 할 필요가 없습니다. 최대 35 주까지 아기는 쿠데타를 할 시간이 있습니다. 임산부는 자녀가 자궁강에서 올바른 자세를 취할 수 있도록 최선을 다해 노력해야합니다.

이를 위해 각 운동이 가능한 한 자궁 근육을 이완시켜 아기에게 돌릴 수있는 기회를주는 방식으로 생각되는 특별한 체조가 권장됩니다. 운동 세트에는 Dikan, Shuleshova, Grishchenko의 운동 단지가 포함됩니다. 산부인과 전문의가 특별히 아기를 돌보는 데 도움이 필요한 여성을 위해 개발 한 다른 복합체가 있습니다. 긍정적 인 태도와 매일의 운동으로 체조의 효과는 약 70-75 %에 이릅니다. 그럼에도 불구하고 불안정한 가로 또는 비스듬한 배열에서 머리로 이동하는 것은 아기의 비율입니다.

태아 뒤집기 운동은 모든 사람에게 권장되지 않습니다. 따라서 심장 및 혈관, 신장 및 간 질환으로 고통받는 여성을위한 운동을하는 것은 금지되어 있습니다. 이전의 제왕 절개 또는 기타 수술로 인한 자궁의 흉터 또는 여러 흉터도 금기 사항입니다.

임산부가 부종, 자간전증의 징후, 임신 종료의 위협, 얼룩, 발진 또는 태반의 낮은 위치가있는 경우 체조를 할 수 없습니다.

임신 30 ~ 36 주 동안 금기 사항이 아닌 사람들을 위해 체조를하는 것이 좋습니다. 아기가 완고하게 다른 위치를 받아들이고 싶지 않으면 의사는 Arkhangelsk에 따르면 산과 쿠데타를 제공 할 수 있습니다. 초음파 제어하에 병원에서 이루어집니다. 아이는 수동으로 배치됩니다. 그러나 그러한 개입은 매우 위험하며 막 파열, 양수 유출, 조산의 시작 및 태아 부상을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사 스스로 산과 전환을 거의 결정하지 않습니다.

이와 별도로 임산부의 긍정적 인 태도의 중요성을 강조하고 싶습니다. 많은 전문가들은 아기를 설득하는 방법, 애정 어린 설득, 교정 체조와 결합하여 놀라운 결과를 제공한다고 주장합니다.

임산부 자신이 최선의 분위기에 있고 차분하고 조화로운 분위기를 유지한다면 아기가 출산에 더 가까운 독립 쿠데타를 할 가능성이 크게 높아질 것입니다.

가로 제시를 사용하면 조산을 예방하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 여성은 매우 조심해야합니다. 무게를 들지 말고 뛰지 말고 몸을 날카롭게 구부리지 마십시오.

여성의 오르가즘과 일반적인 성적인 흥분조차도 자궁 평활근의 단기간 경련을 유발하기 때문에 신중하게 성관계를 가져야합니다. 가로 방향 제시와 동시에 낮은 위치 또는 전치 태반이 진단되면 자위뿐만 아니라 성행위를 모두 거부하는 것이 좋습니다. 스트레스를 피해야합니다.

또한 여성은 아기의 자세를 완전히 반복하여 옆구리에서만 바라 야합니다. 이를 올바르게 수행하는 방법은 초음파 검사 후 의사가 어린이의 신체와 신체 부위의 정확한 위치를 볼 수 있기 때문에 알려줄 것입니다.

산전 클리닉에서 의사에게 예정된 방문을 놓칠 수 없습니다. 주치의는 임신 36-37 주에 조기 입원을 제안 할 것이며 이것이 원치 않는 합병증을 피하는 유일한 합리적인 해결책이 될 것입니다. 어떤 경우에도 거절해서는 안됩니다.

모든 예방 조치에도 불구하고 여성이 조기에 전달하기 시작하고 규칙적인 고통스러운 수축이 나타나고 물이 물러 난 경우 아기의 손이 생식기 슬릿에서 떨어지는 것을 방지하기 위해 수평 자세를 취하는 것이 중요합니다. 그 후 즉시 구급차를 불러야합니다.

여성은 응급 치료를 받게되며 99 % 확률로 병원에 분만 한 직후 응급 제왕 절개를 받게됩니다.

스스로 출산 할 수 있습니까?

가로 방향으로 출산하는 것은 위험 할 수 있습니다. 위에서 언급했습니다. 이 아기의 위치로 99 %의 경우 제왕 절개가 수행됩니다. 자발적인 진통이 시작되기 전에 수행하는 것이 더 낫기 때문에 병원에 조기 입원하는 것이 좋습니다.

수술에 대한 절대적 적응증은 가로 또는 비스듬한 임신 후 임신, 태아 저산소증 및 자궁에 흉터의 존재입니다. 임산부가 물을 배출 한 채 "구급차"를 타고 병원으로 이송 된 경우 의사는 아이의 신체 부위가 빠지지 않았는지 확인합니다. 탈출증이 발견되면 손잡이 또는 탯줄을 다시 설정하는 것은 금지되어 있습니다.

입원 할 때까지 여성의 자궁경 부가 완전히 드러나면 의사는 아기를 다리로 뒤집어 다리를 앞으로 빼내려고 할 수 있습니다. 그러나 그들은 항상 이것을하지 않을 것이지만 아기가 매우 조숙하고 체중이 거의없고 임신 중에 쌍둥이가있는 경우에만 아기 중 하나가 가로 질러 누워 있습니다.

무수 기간 (물이 배출 된 후 경과 된 시간)이 지연되면 자궁강의 감염 가능성과 태아 저산소증의 발생 가능성이 높아집니다. 임계 시간은 12 시간으로 간주됩니다.

긴 무수 기간 후에 여성이 구급차에 데려 오면 자궁 경부 확장의 정도에 관계없이 어떤 경우에도 제왕 절개가 수행됩니다.

늦은 치료는 패혈증이있는 여성에게 생명을 위협합니다. 종종 그러한 상황에서 제왕 절개 후 자궁 절제술 (자궁의 완전한 제거)과 같은 다른 수술을 수행해야합니다. 여자는 결코 어머니가 될 수 없습니다.

높은 위험을 감안할 때 임신 37-38 주 또는 38-39 주에 계획된 제왕 절개는 상황에서 벗어나는 더 합리적인 방법처럼 보입니다. 수술은 40 분 정도 걸리며 10-12 시간 후에 여성이 일어날 수 있습니다. 현대적인 마취 방법을 사용하면 임산부가 부스러기를 제거하는 동안 의식이 있고 동시에 통증을 느끼지 않으므로 자연 분만에서와 같이 즉시 아들이나 딸을 볼 수 있으며 아기는 즉시 유방에 부착됩니다.

리뷰

주제별 포럼에 의견을 남긴 미래의 어머니는 복부를 쓰다듬는 민속 방법이 아기를 가로 방향으로 돌리는 데 매우 효과적이라고 주장합니다. 그들은 하루에 여러 번 권장하며, 자유 분마다 오른손으로 시계 방향으로 위를 쓰다듬는 것이 좋습니다. 리뷰에 따르면 일부의 경우 이러한 간단한 조작이 도움이되었고 아기는 정상적인 자연스러운 자세로 전환 할 수 있었고 합병증없이 출산이 이루어졌습니다.

아기가 계획된 제왕 절개를하기 거의 이틀 전에 오랫동안 기다려온 차례를 보냈고 의사가 자연 분만을 위해 분만 전략을 변경 한 사례도 설명되어 있습니다.