회음 절개술이란 무엇이며 출산시 언제 사용됩니까?

일반 프로세스는 매우 복잡하고 대부분 예측할 수 없습니다. 따라서 아기가 태어날 때 의사는 항상 여성에게 도움을 줄 준비가되어 있습니다. 적극적인 산과 보호 방법 중 하나는 회음 절개술입니다. 그것이 무엇이며 왜이 절차가 출산시 수행 될 수 있는지에 대해이 기사에서 알려 드리겠습니다.

풍모:

태아 머리의 탄생은 중요하고 결정적인 순간이며 때로는 순전히 육체적 어려움으로 가려 질 수 있습니다. 질에서 나오는 배출구의 크기와 머리의 직경 사이의 불일치로 인해 회음부의 자발적 파열 가능성이 있습니다. 그러한 파열이 발생하면 결과가 매우 심각 할 수 있습니다. 때로는 생식기뿐만 아니라 내장도 손상되고 심한 출혈, 질 직장 누공이 발생합니다.

그러한 섬세한 상황이 발생하면 출산하는 동안 산부인과 의사는 회음 절개술을 사용할 수 있습니다-중앙 유형 회음부의 외과 적 절개. 외음 절개술에서는 중앙에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 대각선으로 절개합니다.

회음 절개술은 회음부의 중심에서 항문까지 향하는 직선 수직 절개입니다. 절개의 길이는 2-3 센티미터입니다. 이것이 외음 절개술과의 주요 차이점이있는 곳입니다. 나머지 방법은 다르지 않으므로 회음 절개술은 외음 절개 유형 중 하나로 간주되어 해부 유형 분류에서 명예로운 2 위를 차지합니다.

이 회음부의 인공적인 확장은 아기가 산도를 빠르게 떠날 수있게 해주 며, 상황에 따라 절개가 눈물을 예방해 출산 후 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

외음 절개술과 회음 절개술의 차이는 재활 과정에서 거의 감지 할 수 없습니다. 왜냐하면 봉합사 처리 규칙과 중간 측면 (대각선) 절개와 직선 (중앙) 절개를 가진 여성에 대한 기본 권장 사항이 거의 동일하기 때문입니다.

조작의 이름은 그리스어 회 음증에서 유래했습니다 (이 단어는 회음부- "여성 회음부"와 책- "해부"로 구성됨). 그것은 외음 절개술과 함께 사용되며 출산에 참여하는 의사 또는 산부인과 의사가 자유롭게 선택할 수 있습니다. 즉, 해부 방법은 상황에 따라 결정됩니다. 일부 연구에 따르면 수직 중간 선 절개를 사용하면 절개를 따라 직장까지 파열이 계속 될 위험이 더 높습니다. 따라서 중간 측면 해부가 더 적절하다고 간주됩니다. 그러나이 점수에 대한 명확한 표시는 없습니다.

최근까지 산부인과에서 조작이 널리 퍼졌습니다. 노동에 종사하는 거의 모든 여성이 "잘림"되었습니다. 오늘날 WHO와 러시아 보건부의 권고에 따라 회음 절개술은 특정 징후가있는 경우에만 덜 자주 사용됩니다.

표시

이미 언급했듯이, 회음부의 파열을 방지하기 위해 예방 목적으로 해부가 수행되었습니다. 오늘날 회음 절개술과 외음 절개술의 견해가 바뀌 었습니다. 보건부는 관찰 및 대기 전술을 권장합니다. 의료진은 병적 출산 중 파열 가능성이 높은 경우에만 외과 적 절개에 의지 할 수 있습니다.

중간 선 절개가 필요할 수 있습니다. 머리 직경이 크거나 다리를 앞으로 내밀고 태어난 큰 아기가 태어날 때. 일반적으로 이러한 상황에서 제왕 절개가 권장되지만 여성은 거부를 작성하고 자연 분만을 주장 할 모든 권리가 있습니다.

의사가 겸자 또는 진공 추출기를 적용해야하는 경우, 또한 외과 적으로 회음부를 확장 할 필요가 있습니다. 이전의 눈물이나 절개로 인한 콜로이드 성 및 얇고 고르지 않은 흉터도 중간 선 절개의 기초가 될 수 있습니다.

한동안 높은 회음과 강성은 이제 필수적인 회음 절개술의 기초로 간주되지 않습니다.

이 방법은 여성이 의학적 이유로 강하게 밀어 붙이는 것이 금지 된 경우 (예 : 시력 기관의 질병) 사용할 수 있습니다. 머리가 이미 질에서 나오는 아이의 저산소 상태를 감지하는 경우에도 조작에 큰 희망이 있습니다.

실행 기술

절개는 이전이나 이후가 아닌 밀기 기간 동안 독점적으로 이루어집니다. 머리는 이미 잘려져 있어야하며 다음 푸시의 정점에서 약 3-4cm 정도 삐져 나와야합니다. 뾰족한 수술 용 가위를 사용하십시오. 시도 사이의 간격에서 한쪽 끝은 안쪽에 삽입되고 다른 쪽 끝은 바깥쪽에 남아 있습니다. 푸시의 절정에 한 번의 동작으로 절개가 이루어집니다. 피부 만 잘립니다.

절개가 더 파열되지 않도록하려면 머리 출생률을 수동으로 조절하는 것이 좋습니다. 아기가 서두르면 손바닥에 약간 구속됩니다.

회음부 절개술 자체는 리도카인으로 국소 마취하거나 마취없이 수행 할 수 있습니다. 피부를 당기면 절개가 거의 느껴지지 않기 때문입니다. 척추관에 카테터가 있고 분만 중에 여성에게 경막 외를 투여하는 경우, 필요한 경우 추가 마취제를 투여 할 수 있습니다.

태반이 태어난 후 자궁 경부의 상태를 확인하고 필요한 경우 봉합 한 다음 절단 된 회음부를 봉합하여 진통이 완료됩니다. 알고리즘은 매우 간단합니다.

회음부는 방부제로 처리됩니다.
통증 완화를위한 조치를 취하십시오 (지역적으로);
절개 부위는 catgut 실로 봉합하고 실크 외과 봉합사는 피부에 적용됩니다.
방부 처리가 다시 수행됩니다.

그 후, 방부 처리가 매일 반복됩니다.

합병증

솔기를 직접 처리하는 것은 매우 어렵습니다. 가랑이 부분은 가장 편리한 곳이 아닙니다. 그러나 여성이 병원에있는 동안 그녀는 걱정할 것이 없습니다. 치료는 의료진이 수행합니다. 집에서 남편이이 문제를 도울 수 있습니다. 과산화수소와 선명한 녹색을 사용하여 상처를 치료하는 것이 바람직합니다. 이렇게하면 건조하고 박테리아 오염을 방지하는 데 도움이됩니다.

회음부의 상처가 지속적으로 환기 될 수없고 산후 출혈과 직접 접촉하고 있음을 고려하면, 염증은 회음 절개술의 가장 흔한 합병증이기 때문에 취급과 관리에 더 많은주의를 기울여야합니다.

일반적으로 실크 실은 6 ~ 7 일 내에 제거되며, 합병증없이 완전한 치유는 3 ~ 4 주 내에 이루어집니다. 치유 시간이 길면 솔기가 압축되고 융기가 나타나고 수액이나 고름이 풀리면 즉시 의사와 상담하고 필요한 치료를 받아야합니다.

봉합사 발산은 또한 일반적인 합병증입니다. 그것은 봉합 기술의 실수 또는 잘못 선택된 봉합 세트로 인해 산과 적 결함으로 인해 운동 체제의 요구 사항을 위반하여 회음부의 과도한 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 흉터에서 피 또는 피의 분비물이 재생되고, 발산 부위에서 상처가 벌어지고, 통증과 부종이 증가하는 것으로 나타납니다.

불일치는 대부분의 절개 길이에 걸쳐 융합이 발생하지 않은 경우에만 재 확장이 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 의사가 상처를 씻고 소독하고 국소 항염증제 또는 항균제 (예 : Levomekol)를 권장합니다. 치유는 이차적 의도에 의해 발생합니다.

염증과 화농은 항생제 치료가 필요하며 탈장, 누공 및 내부 혈종의 형성에는 외과 적 도움이 필요합니다.

처음에는 서서 걷는 것이 아프다는 여성의 불만은 합병증으로 간주되지 않습니다. 신경 종말의 회복과 피부의 완전성이 진행되는 동안 불편 함과 당기는 통증은 정상적인 것으로 간주됩니다.

언제 앉을 수 있습니까? 솔기 관리

회음 절개술 후 일반적으로 여성이 관심을 갖는 첫 번째 것은 앉을 수 있는지 여부입니다. 앉을 수 없습니다. 중간 측면 절개 후 한쪽 허벅지에 지지대를두고 앉아 회음부의 긴장을 완화 할 수있는 경우 중간 수직 절개 후 앉지 않는 것이 좋습니다. 갑작스러운 움직임을하지 말고 조심스럽게 걸어야합니다. 신생아에게 서 있거나 누워서 먹이를주고, 서서 차를 먹고 마신다.

스티치가 심각한 문제와 합병증없이 치유된다면, 여성은 약 3 주 후에 앉을 수 있습니다. 합병증이 있으면 그러한 포즈에 대한 금지 기간을 개별적으로 늘릴 수 있습니다.