인공 수정에 대해 생각하는 여성은 몇 살까지 IVF를 수행 할 수 있는지에 대한 질문에 대해 우려합니다. 의무적 인 건강 보험 정책은 여성이 39 세까지 무료 IVF의 권리를 누릴 수 있도록합니다. 다른 경우에는 절차에 대한 정부 보조금에 대해 이야기하지 않을 때 최대 허용 연령 문제가 생각만큼 간단하지 않습니다. 이 글의 틀 안에서 답을 찾기 위해 함께 노력합시다.
나이의 영향
체외 수정은 실험실에서의 수정입니다. 자연적인 임신으로 난자 (난 모세포)와 정자의 융합은 난관의 앰플 부분에서 발생합니다. IVF를 사용하면이 융합이 여성의 신체 외부에서 수행됩니다. 이전에는 난소 천자 방법으로 난자를 채취하고 남자는 정자를 기증했습니다.
수정 후 며칠 동안 의사는 배아의 발달을 관찰 한 후 가장 생존력이 좋은 배아가 여성의 자궁으로 옮겨져 우연히 이식되고 발달하기 시작하고 임신이 발생합니다.
여성의 나이는 IVF의 많은 요인에 영향을 미칩니다. 우선 생물학적 물질의 품질입니다. 한 소녀는 평생 알을 공급 받아 태어납니다. 그러나 난소 예비는 나이가 들면서 고갈되고 환경, 나쁜 습관, 독소의 영향을받습니다.
따라서 25 세 여성과 45 세 여성의 알 품질이 다릅니다. 품질이 좋지 않은 난 모세포는 심각한 기형, 염색체 병리를 가진 아이를 가질 가능성을 높입니다.
여성의 나이는 수정란을 자궁강에 성공적으로 이식하는 데 중요합니다. 여성이 젊을수록 자궁 내막의 기능이 더 좋을수록 혈액 공급이 더 좋아집니다. 일부 염증성 부인과 질환을 앓고있는 35 세 이상 여성의 경우 자궁에서 낙태 또는 수술을 받았을 수 있으며, 자궁 내막은 빠르고 성공적인 이식에 적합하지 않을 수 있습니다.
나이가 들어감에 따라 호르몬 수치가 변하여 자연스러운 임신뿐만 아니라 IVF 시도에도 많은 문제가 발생합니다. 호르몬 자극 없이는 시술이 거의 성공하지 못합니다. 이식이 성공하더라도 "노령"임산부는 유산, 임신 동결, 조산, 전치에서 박리까지의 태반 이상의 위험이 더 높습니다. 그렇기 때문에 IVF 프로토콜을 선택할 때 연령 요소가 가장 중요하며 각 경우마다 고유 한 특성이 있습니다.
통계에 따르면 가장 성공적인 것은 30 세 미만의 여성이 입력하는 IVF 프로토콜입니다. 첫 번째 시도에서 프로토콜의 성공 확률은 50-60 % 수준입니다. 35 세까지 성공적인 첫 번째 프로토콜의 비율은 35-40 %를 초과하지 않습니다. 38-39 세의 여성은 체외 수정을 처음 시도했을 때 임신 할 확률이 약 25 %입니다.
40 년 후, IVF를 적절하게 수행하고 의사 자극 계획에 의해 올바르게 선택되어 처음으로 임신 할 확률은 약 7-10 %입니다. 46-47 세에서 여성의 확률은 3 %로 감소하고 50 세에서는 1 %로 감소합니다.
생식 전문가는 어떤 연령에서도 성공의 보장 된 결과를 제공하지 않는다는 점에 즉시 유의해야합니다. 보장 할 수 없습니다. 때때로 의사와 환자의 모든 노력에도 불구하고 임신은 35 세에 8-10 번 시도한 후에도 발생하지 않으며 때로는 40 년 후 첫 번째 시도에서 문자 그대로 발생합니다.
IVF는 욕망과 재정적 능력이있는 경우 최대 50-55 세까지 모든 연령에서 수행 할 수 있지만 각 연령마다 근본적으로 다른 계획과 프로토콜을 권장 할 수 있습니다.
자신의 계란으로 IVF
그러한 수정을 위해 여성 자신의 알이 사용됩니다. 이 방법은 난소 기능을 보존 한 사람들에게 적합합니다. 즉, 난자 성숙이 계속되며, 이는 특징없이 규칙적인 월경 주기로 표현됩니다. 45-50 세에 모든 여성이 월경주기가 보존 된 것은 아니며 이것이 그렇더라도 난모 세포의 품질이 많이 필요하며 그 수는 성공적인 임신 가능성을 높이기에 충분하지 않습니다.
여성의 난자는 호르몬 자극 후 또는 자연 주기로 채취되어 초음파로 난포 성숙의 순간을 추적합니다. 연령에 따른 평균 통계 성공률은 다음과 같습니다.
- 최대 35 세-자극 된 프로토콜에서 35 % 이하, 자연주기에서 15 % 이하;
- 최대 40 년-자극 된 프로토콜에서는 25 % 이하, 자연 순환에서는 10 % 이하;
- 40 년 후-자극 된 프로토콜의 경우 10 % 이하, 자극없는 자연적주기의 경우 5 % 이하.
여성은 생식 능력을 과대 평가하는 경향이 있습니다. 30 세까지는 모든 것이 아직 진행 중이고 임신은 기다릴 수 있으며, 의사는 이론적으로 50 세에서도 가능하다는 질문에 정직하게 대답 할 것입니다. 따라서 특히 바쁘고 바쁜 여성과 그들의 경력은 IVF로 서두르지 않습니다. 그런 다음 45 세 이상의 나이에 난소 예비 량이 무시할 만하고 난모 세포의 품질로 인해 정상 및 강한 배아를 얻을 수 없습니다.
자신의 난자를 사용하여 아이를 임신하고 싶다면 의사와의 연락을 미루지 마십시오. 매년 살았을 때 긍정적 인 결과의 가능성이 줄어 듭니다. 의사는 자신의 난자를 임신 할 수있는 연령 제한을 40-43 세로 간주합니다. 이것은 여성이 45 세일 경우 시술이 거부된다는 의미는 아니지만 성공 가능성이 무시할 수있는 가능성에 대해 정직하게 경고 할 것입니다.
적시에 임신이 불가능한 경우 계란 냉동 보존 절차에 의지하여 나중에 자신의 고품질 생체 물질에 문제가 없도록 할 수 있습니다.
기증자 달걀
기증자 난자는 모낭에 난 모세포가없는 것과 관련된 유전 적 병리 나 난소가없는 경우 (절대 무배란)와 같이 원칙적으로 자신이없는 경우 모든 연령의 여성에게 제공됩니다. 또한 기증자 난 모세포는 의사가 이식을 위해 고품질 배아를 얻을 수없는 경우 모든 연령의 여성에게 제공됩니다.
폐경이 시작되면 수정 된 기증자 난자를 이식해야만 여성도 산모가 될 수 있습니다. 그러한 임신에서 태어난 아이는 유 전적으로 어머니와 관련이 없지만 남편의 정자를 사용했다면 아버지와 유 전적으로 관련이있을 것입니다.
이러한 종류의 IVF는 "노인"여성에게 특정한 이점이 있습니다. 첫째, 그러한 배아는 더 잘 뿌리를 내리고 임신 가능성은 부적절한 품질의 난모 세포를 수정하는 것보다 훨씬 높습니다. 유전 적 이상이있는 아이를 가질 위험도 감소하고 실질적으로 0이되는 경향이 있습니다. 왜냐하면 유전과 건강이 좋은 젊고 건강한 여성 만이 난자 기증을 위해 선택되기 때문입니다. 둘째, 여성은 난소를 자극 할 때 호르몬 "충격"을 겪을 필요가 없습니다.
일반적으로 이러한 IVF는 45 세 이상의 여성에게 권장되지만 나이는 여기서 중요한 것이 아니며 임산부의 건강 및 난소 예비 량에 따라 많이 다릅니다.
기증자 배아
이 생식 보조 의학 방법은 여성의 동시 불임과 함께 총 남성 불임의 경우에 권장됩니다. 양질의 여성 난 모세포를 필요한 양으로 얻을 수없고, 동시에 배우자의 정자가 ICSI 법 (난막 아래에 얇은 바늘로 정자를 도입)으로도 난자를 수정하지 못하는 경우, 모든 연령대에서 권장하는 방법입니다.
파트너의 유전 적 부적합의 경우, 남편과 아내가 모두 건강하고 생물학적 물질의 품질이 우수하더라도 임신이되지 않습니다. 그리고 기증자 배아도 구출됩니다.
이 방법은 성공 가능성을 높이기 위해 자궁의 정상적인 상태 인 자궁 내막을 가진 여성에게 권장됩니다. 기증자 배아는 실제로 자신의 배아보다 다소 더 나쁘게 뿌리를 내리고 있습니다. 왜냐하면 그러한 배아는 여성의 면역력에 반도 이질적이지 않지만 (자체 난자 또는 자연 임신이있는 IVF의 경우와 같이) 완전하기 때문입니다.
그러나 이전에는 완전히 절망적이라고 생각했던 불임의 경우 부부가 부모가되는 기쁨을 찾을 수있게 해주는 기술이다.
40 세 이상 여성
이미 이해했듯이 연령 제한은 장애물이 아닙니다. 건강 상태와 불임의 원인은 각각의 경우에 중요합니다. 따라서 "성숙한"여성은 모성을 계획 할 수 있으며 주치의는 각 개별 IVF 계획을 확실히 선택할 것입니다.
러시아에서 40 년이 지난 여성이 제공되는 몇 가지 조건이 있습니다. 상당한 제한없이 지원 생식 의료 서비스.
- 난자 재고 평가. 이를 위해 초음파 검사가 수행되고 호르몬 프로필을 위해 혈액이 기증됩니다.
- 임신의 시작과 임신을 방해하는 만성 질환이 없습니다.
- 프로토콜에 사용되는 호르몬의 이식성.
- 양질의 파트너 정자 또는 기증자 정자.
일반적으로 40 세가되면 여성은 하나 또는 여러 개의 만성 질환을 앓게됩니다. 이는 심각한 장애가 될 수 있으며, 경우에 따라 임신과 출산 (예 : 심부전, 신장, 간, 종양)의 경우 여성의 생명을 위협하기도합니다. 따라서 "연령"환자를위한 IVF의 주요 특징은 준비 단계에서 완료되는보다 광범위하고 상세한 건강 진단입니다.
주요 분석 및 연구 목록 외에도 40 세 이후의 여성은 유전학을 반드시 방문해야합니다. 40 년 후 유전 적 이상이있는 아기를 출산 할 위험이 크게 증가하기 때문에 발생 학자는 배아 착상 전 연구를 수행하여 염색체 이상이있는 모든 배아를 제거하고 건강한 배아 만 남깁니다. 유전학자는 특정 여성의 건강한 자손의 가능성을 계산하고 핵형 검사를 할 수 있습니다.
40 세 이상에서 체외 수정에 입원 한 여성은 거의 모든 경우에 호르몬 자극이 필요합니다. 자신의 호르몬 수치는 난자의 성숙뿐만 아니라 이식 전 자궁 내막을 지원하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 계획을 위해 의사는 여성에게 해를 끼치 지 않고 난소 과다 자극을 일으키지 않는 가장 순하고 절약적인 약물을 사용하려고합니다.
"연령"여성과 남성은 나이가 많기 때문에 IVF + ICSI를 사용해야하는 경우가 많습니다. 즉, 수정은 대자연에 "신뢰되지"않지만, 난 자막 아래에 조심스럽게 도입하기 위해 가장 건강하고 가장 강한 정자 중 하나만 선택되어 난 자막을 "폭풍"해야 할 필요로부터 정자를 "구해줍니다".
여성에게 가장 어려운 결정은 기증자 난자 또는 기증자 배아를 사용하는 것입니다. 러시아에서는 이스라엘과 달리 가까운 친척 간의 기증이 금지되지 않으므로 여동생과 같이 혈연 관계가있는 사람은 시술을 위해 알을“줄”수 있습니다. 그러나이 프로토콜에서 정자가 난 모세포를 수정하도록 계획된 같은 남편에게서 딸이 태어난 경우에는 성인 딸의 난자를 어머니의 IVF에 사용할 수 없습니다. 이것은 근친상간이며 유전 병리의 위험이 크게 증가합니다.
40 세 이상의 여성은 IVF 계획 중에 심리학자 또는 심리 치료사를 방문하여 스트레스 수준을 줄이고 여성이 실패 가능성을 준비하는 데 도움을 줄 것을 강력히 권장합니다.
나이로 인해 많은 시도가있을 수 있으며, 나중에 실패 할 때마다 여성과 가족을위한 개인적인 드라마가되지 않도록 미리 준비하는 것이 가장 좋습니다.
리뷰
40 년 후 체외 수정을 결정하는 여성은 종종 대중의 비난과 비난을 받게됩니다. 그들은 이기심 (출산은 한 가지, 다른 것을 키우는 것은 그 나이에 쉽지 않음)으로 비난 받고, 특히 나이가 많은 자녀가 이미 성장하여 가족과 함께 살고,“할머니”가 다시“어머니”가되고 싶었다면 비웃습니다.
따라서 "노인"임산부와 계획중인 여성은 솔직한 리뷰를 거의 남기지 않고 주제별 포럼에서 기쁨과 실패를 공유합니다. 여성이 나이가 많을수록 다시 엄마가되고 싶다는 욕망을 인정하거나 처음으로 모성의 기쁨을 느끼는 것이 더 어려워진다. 이러한 태도 때문에 일부 사람들은 강한 욕망과 재정적 능력에도 불구하고 IVF를 할 기회를 거부합니다.
심리학자들은 부정적인 말에 덜주의를 기울일 것을 권장합니다. 이것은 당신의 삶이며 오직 당신의 것입니다. IVF가 그녀의 행복을 더하는 데 기여한다면 어떤 경우에도 일시적인 여론을 위해 절차를 포기해서는 안됩니다.
IVF 서비스를 계속 사용할 수있는 여성의 연령에 대해서는 아래를 참조하십시오.
