정상적인 건강한 간이 없이는 사람이 완전히 존재할 수 없다는 것을 누구나 이해합니다. 그렇기 때문에 부모는 어린이의이 장기의 크기 증가에 대해 많은 질문을합니다. 이 기사를 읽고 자녀가 간이 비대해진 경우 어떻게해야하는지 알아보십시오.
간 크기-정상
간 크기는 일반적으로 유륜 선을 따라 오른쪽, 사선을 따라 왼쪽, 가슴 중앙선을 따라 세 가지 매개 변수에 의해 결정됩니다. 선이 어떻게 지나가는 지 그림에서 볼 수 있습니다. 건강한 어린이의 정상적인 간 크기는 다음과 같습니다.
- 최대 3 년-유륜 선을 따라 오른쪽-5cm, 정중선-4cm, 왼쪽 사선-3cm 이하.
- 최대 7 년-유륜 선을 따라 오른쪽에-중앙 흉골 선을 따라 6 센티미터 이하-5 센티미터, 왼쪽 경사-4 센티미터 이하.
- 최대 12 세-유륜 선을 따라 오른쪽-중간 선을 따라 8cm 이하-왼쪽 경사-6cm.
- 12 세 이상-유륜 선을 따라 오른쪽-10cm, 정중선-9cm, 비스듬한 왼쪽 선-8cm.
건강한 어린이의 경우 정상적인 간이 확대되어서는 안됩니다. 또한 늑골 궁을 넘어서는 안됩니다.
예외는 신생아와 아직 1 세 미만의 어린이입니다. 그들에게 늑골 궁 너머의 출구는 출구가 2cm를 초과하지 않으면 완전히 정상적인 생리적 현상이 될 수 있습니다.
5 ~ 6 세 어린이의 경우 늑골 궁을 넘어 간 출구가 나타날 수도 있지만 일반적으로 1cm를 초과해서는 안됩니다. 위의 규범에서 벗어난 모든 편차는 간 증가로 간주되며 가능한 병리를 나타낼 수 있습니다.
편차는 무엇을 의미합니까?
간 비대는 독립적 인 질병이 아니라 질병의 증상 일뿐입니다. 증상 자체는 의학에서 간 비대라고합니다. 모든 증가가 경고 신호로 간주되어야하는 것은 아닙니다. 아이가 아직 7 세가되지 않은 경우, 크기가 약간 증가하면 의사는 의료 개입이 필요한 그러한 상태를 고려하지 않습니다.
간 크기가 현저하게 커지거나 7 세 이후 처음으로 간 비대가 발견되면이 증상은 병리학 적으로 간주되며 간 비대의 진정한 원인을 찾는 데 의사의 모든 노력을 기울일 것입니다.
필수 기관은 선천성 병리로 인해 크기가 "성장"할 수 있습니다.
- 자궁 내 감염;
- 임신 중 태아에 영향을 준 바이러스 성 질환 (주로 풍진, 톡소 플라스마 증 및 거대 세포 바이러스);
- 담관의 선천적 부재 또는 감염 (무감 증);
- 하나 또는 다른 정도의 심부전이 발생하는 심혈관 질환;
- 산모와의 Rh- 충돌로 인해 임신 중에 태아에게 발생한 용혈성 질환과 같은 이유로 아이가 태어난 후 "시작된"질환 (일반적으로 Rh 음성 산모에게서 태어난 Rh 양성 아기에게서 발생) );
- 수많은 낭종;
- 혈관이 병리학 적으로 확장되어 자발적인 출혈이 동반되는 혈액 순환 및 혈관의 유전성 질환.
간은 선천적이지 않은 다른 이유로 비대해질 수 있습니다.
- 전염성 단핵구증;
- 바이러스 성 간염;
- 독극물 또는 화학 물질에 의한 심각한 독성 중독;
- 담낭의 염증;
- 결핵;
- 매독;
- 비만 및 대사 질환;
- 당뇨병;
- 종양학 질환 및 혈액 질환 (림프종, 백혈병 등).
간 크기가 증가 할 수 있습니다. 특히 아기의 식단에서 탄수화물과 지방이 우세하고 단백질이 충분하지 않은 경우 이유식 균형의 원칙을 위반합니다. 병리에 선천적 원인이있는 경우 검사중인 소아과 의사가 촉진시 간 초과를 알아 차릴 수 없기 때문에 일반적으로 아기의 생후 첫해에도 그것을 확립 할 수 있습니다. 획득 한 병리학 적 변화는 일반적으로 5-7 년에 가까운 나중에 진단됩니다.
가능한 원인의 목록이 매우 광범위하므로 실제 원인을 직접 찾으려고하지 않는 것이 좋습니다.
간 비대는 무시할 수없는 증후군입니다, 미래의 아기의 건강뿐만 아니라 그의 삶도 자녀에게 자격을 갖춘 지원을 얼마나 빠르고 정확하게 제공하는지에 달려 있기 때문입니다.
병리의 징후
부모가 표준에서 벗어난 것이 있는지 이해하기 위해 아기의 간을 스스로 측정 할 수 없다는 것이 분명합니다. 그러나 어떤 어머니라도 간 문제를 간접적으로 나타낼 수있는 여러 징후에 대해 무언가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다.
- 아이는 종종 복부의 무거움을 호소하는 반면 오른쪽의 상복부는 손으로 가볍게 누르면 다소 고통 스럽습니다.
- 피부는 황색 또는 황색을 띠고 안구는 황색으로 변합니다.
- 아기는 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 대변 불안정, 빈번한 설사 등 영양 문제가 있습니다.
- 대변은 매우 가볍고 때로는 거의 흰색이되고 반대로 소변은 어두워집니다.
- 신생아 황달 (병원 퇴원 후 2 주 이상이 지났고 아이가 여전히 노랗게 남아있는 경우, 이것이 간을 확인해야하는 이유입니다).
- 입에서 나오는 독특한 쓴 냄새 (선택 사항!).
어디로 연락해야합니까?
부모가 자녀에게 간 문제가 있다고 의심되면 반드시 소아과 의사를 자녀와 함께 방문해야합니다. 물론 간 전문의와 같은 전문가는 문제를 훨씬 더 빨리 이해할 수 있지만 러시아에는 희귀하고 좁은 전문 분야의 의사가 많지 않으며 모든 폴리 클리닉에서 받아 들여지지는 않습니다.
그러한 의사를 방문 할 기회가 있다면 그렇게하는 것이 좋습니다. 간 전문의가 없으면 소아과 전문의와 위장병 전문의가 도움을 줄 것입니다. 그러한 듀엣에서 두 명의 전문가는 반드시 병리학 적 원인을 찾고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 시험 시작을 연기하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 간 기능 장애 및 증가는 기능 장애로 간주되어 중독 가능성이 높아집니다. 결국, 자연적으로 만들어진 신체의 "필터"인 간은 완전히 작동하지 않습니다.
일반적으로 경험이 많은 소아과 의사는 손을 사용하여 간 부위를 만지고 두드림으로써 어린이의 간과 비장이 비대되었는지 확인할 수 있습니다. 의심은 초음파 진단으로 확인됩니다.
초음파에서는 간의 정확한 치수 (최대 밀리미터)뿐만 아니라 조직의 가능한 변화, 오른쪽 또는 왼쪽 엽의 위반을 볼 수 있습니다.
진단사가 증가를 나타내면 소아과 의사는 일반 혈액 검사, 소변 검사, 기생충 및 담즙의 알에 대한 대변 분석, 생화학 실험실 혈액 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 덜 자주 MRI를 처방합니다. 종양과 신 생물이 발견되면 복강경을 사용하여 마취하에 생검을 위해 간 조직 샘플을 채취하기 위해 입원합니다.
치료
7-8 세 미만의 어린이의 경우 간에서 약간의 증가 (2 센티미터 이상)가 약물의 도움으로 교정됩니다. 외과 적 개입은 구조적 이상과 관련된 선천성 간 병변이 심하고 심한 경우에만 허용됩니다. 치료는 항상 기저 질환의 치료로 시작됩니다. 바이러스 감염이 모든 것에 대한 책임이 있다면, 아이는 입원 할 수 있으며, 고정 된 상태에서 효과적인 항 바이러스 약물을 사용하여 구멍을 뚫을 수 있습니다.타미플루). 집에서 그러한 약물은 처방되지 않지만 약국의 모든 사람이 사용할 수있는 항 바이러스 약물 ("아나 페론" 및 기타) 공식적으로 효과적이지 않으며 바이러스 감염 과정에 영향을 미칩니다.
세균성 감염이나 관련 염증 과정을 수반하는 질병은 일반적으로 항생제로 치료하며,간에 추가 약물 "압력"을 가하지 않도록 가장 덜 심각한 것을 선택합니다. 대사 질환은 대사 과정을 개선하고 정상화하는 특수 약물을 사용하여 내분비학자가 치료합니다. 기저 질환의 치료와 동시에 간이 비대해진 어린이에게 특별한 간 보호 요법이 처방됩니다. 여기에는 약물 부하 중에 이미 고통받는 간을 지원하는 것이 임무 인 기금이 포함됩니다.
일반적으로 약물은 다음과 같은 간 유지 요법에 존재합니다. 에센셜, "노 -shpa", Carsil, "칠각" 과 Duspatalin... 어린 시절에 가장 자주 처방되는 간 보호기 중 하나는 "갈 스테 누", "우르 소산", 콜 렌짐.
어린이의 신체가 더 잘 작동하기 위해 치료 과정에서 병리학으로 인해 부족한 양으로 생산 될 수있는 중요한 효소를 포함하는 제제가 처방됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다. "크레온", "메짐".
너무 오래 복용하는 효소는 그만한 가치가 없습니다. 그래서 아이의 몸을 "손상"하지 않습니다. 그렇지 않으면, 그는 자신의 효소 생산을 전혀 감소시킬 것이며, 이는 매우 비참한 결과를 초래할 것입니다.
간 비대를 유발 한 원인에 관계없이 어린이는 특별한 식단이 처방된다... 지방이 많은 음식은 버터, 라드, 지방 비율이 높은 치즈, 지방 우유 및 사워 크림과 같이 오랫동안 어린이 메뉴에서 완전히 제거됩니다. 간 비대가있는 어린이는 코코아, 초콜릿, 계란, 버섯, 견과류, 지방이 많은 고기, 과일 주스, 통조림 식품, 훈제 고기, 향신료, 심지어 아이스크림을 포함한 신 음료를 엄격히 금지합니다. 식단을 고수하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 처방 된 약을 복용하더라도 치료가 효과가 없을 수 있습니다. 아이는 살코기, 야채, 찐 음식과 구운 음식이 필요합니다. 튀겨지고 갓 구운 빵은 피해야합니다. 하루에 최소 5 번 소량 씩 섭취해야합니다.
기저 질환과 아기의 면역 상태 및 간 자체의 비대 정도와 같은 병리학의 결과에 많은 영향을 미치기 때문에 의사는 사전에 간 비대 치료에 대한 예측을 제공하지 않습니다. 그러나 2016 년 보건부의 통계에 따르면 적시 치료와 즉각적인 치료는 90 % 이상의 사례에서 좋은 예후를 제공합니다.
독성 중독과 복잡한 발병 간경변으로 인한 베이킹의 증가를 예측하는 것은 가장 어렵습니다. 이러한 문제는 치료에 훨씬 덜 반응하지만 여기에서도 긍정적 인 결과는 60 % 이상으로 추정됩니다.
예방 권장 사항
어머니는 임신 단계에서도 간 문제로부터 아이를 구할 수 있습니다. 그녀가 감염, 바이러스로부터 자신을 보호하기 위해 건강에주의를 기울이면 아기의 몸에있는 소화 기관의 배치 및 기능에 병리학 적 변화의 가능성이 최소화됩니다.
3-4 세 이상의 어린이와 같이 2 세 어린이는 특히 앉아있는 생활 방식으로 식탁에 지방 및 탄수화물 음식이 풍부하지 않아야합니다. 간의 비만은 또한 8-10 세의 나이에 패스트 푸드에 대한 열정으로 이어질 수 있으며 그러한 증가는 생리적 인 것으로 간주되지 않기 때문에 매우 위험합니다. 한 가지 조언-자녀의 영양에 대해 조심해야합니다.
예방에는 부모가 일상 생활에서 필요한 독성 물질을 집에 저장할 때 취해야하는 예방 조치도 포함됩니다. 자유로운 접근은 간에서 돌이킬 수없는 변화를 가진 어린이에게 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다.
부모는 친구와 친척의 조언에 따라 "간을 정화하기 위해"자녀에게 달인, 정제 및 분말을 가져다줍니다. 이제 이러한 의사 약물을 바탕으로 크고 수익성있는 사업이 이루어지고 있습니다. 간 문제를 예방하기 위해 어린이에게 달임이나 알약을주지 않아야합니다.! 문제가 있으면 의사에게 가야합니다. 그렇지 않다면 건강에 좋은 음식, 활동적인 여가 시간, 스포츠가 충분하므로 "청소"할 필요가 없습니다.
간 크기에 대한 모든 내용은 다음 튜토리얼 비디오를 참조하십시오.
