어린이를위한 "Diaskintest": 적용 기능에서 결과 평가까지

Diaskintest라는 약물은 결핵 진단에 사용됩니다. 그것의 도움으로 피부 검사가 수행되어 mycobacteria 또는 활동성 결핵의 운반을 확인할 수 있습니다. 종종 Mantoux 테스트의 대안으로 사용되거나 결과를 명확히하기 위해 사용됩니다.

투여 형태 및 구성

"Diaskintest"는 피내로 투여해야하는 솔루션입니다. 3ml의 유리 병에 들어 있으며 한 상자에는 1, 5 또는 10 병이 들어 있습니다. 약 자체는 색이없고 투명합니다.

용액에는 두 개의 항원을 포함하는 재조합 단백질이 포함되어 있습니다. 이 단백질은 변형 된 대장균을 사용하여 얻은 다음 방부제 (페놀)를 첨가 한 특수 완충 용액으로 희석합니다.

또한, 제제에는 염화나트륨, 멸균 수 및 폴리 소르 베이트 80, 인산 나트륨 및 칼륨이 포함되어 있습니다. Diaskintest의 1 회 용량에 포함 된 활성 성분의 양은 0.2μg입니다. 이 경우 1 회분은 0.1ml, 즉 1 병에 30 회분입니다.

이 검사는 시립 클리닉, 사설 의료 센터 또는 결핵 진료소와 같은 의료 기관에서만 수행됩니다. 개봉 한 병의 약은 2 시간 이내에 사용해야합니다.

"Diaskintest"의 유통 기한은 2 년이며 용액은 + 2 ~ + 8 도의 온도에서 보관해야합니다.

어떻게 작동합니까?

Diaskintest에 존재하는 단백질은 결핵성 알레르기 항원입니다. 여기에 포함 된 항원은 결핵을 일으키는 병원성 마이코 박테리아에서 발견됩니다. 이러한 성분 덕분에 용액 주입은 결핵의 원인 인자에 대한 면역 반응을 식별하는 데 도움이됩니다.

마이코 박테리아에 감염되었거나 결핵에 걸린 어린이의 피부에 도입 된 후 특정 반응이 발생합니다. 지연 형 과민증이라고합니다. 신체가 이미 마이코 박테리아에 "친숙"한 경우 항체 생성이 시작되어 작은 다짐 (구진 또는 침윤이라고 함) 또는 발적이 나타납니다.

제제에는 병원균 자체가 포함되어 있지 않고, 마이코 박테리아에서 분리 된 단백질 만 존재하기 때문에 Diaskintest로 인해 결핵에 감염되는 것은 불가능합니다. 이와 관련하여 해결책은 전혀 위험하지 않습니다.

테스트 정확도

검체의 민감도는 78 ~ 96 %로 추정됩니다. 즉, 환자의 4 ~ 12 %에서 결핵이있는 경우 검사가 위음성으로 판명 될 수 있습니다. 이것은 면역 세포가 주입 된 알레르겐에 반응하지 않는 면역 결핍 상태와 가장 관련이 있습니다.

방법의 특이성은 약 99 %입니다. 이는 피험자의 약 1 %에서 위양성 결과가 발생 함을 의미합니다. 이들은 신체에 존재할 수있는 결핵 감염의 원인 인자와 관련이없는 다른 유형의 마이코 박테리아에 대한 반응으로 인해 발생합니다.

언제 사용됩니까?

Diaskintest는 모든 연령대의 결핵을 발견하는 데 권장됩니다. 아이들은 1 년부터 그러한 테스트를 처방받습니다. 이 테스트는 다음과 같이 사용됩니다.

결핵의 의혹이 있거나 (임상 증상이 있음) 발병 위험이 높은 경우 (개방 환자와의 접촉이 있음)
아이가 학교에서 Mantoux 테스트를 받으면 양성으로 판명되었지만 이것이 BCG 또는 용액 성분에 대한 알레르기 반응이라는 의심이 있습니다.
작은 환자가 결핵에 대한 치료 과정을 받았으며 그것이 얼마나 효과적인지 결정해야합니다.

디아 스킨 테스트는 BCG 이후 발생한 결핵에 대한 면역력을 확인할 수 없기 때문에 재 접종이 필요한 아동을 선별하는 데 사용할 수 없습니다. 이 "Diaskintest"는 결핵에 대한 면역력을 확인하는 데 사용되는 Mantoux 테스트와 다릅니다. 이러한 이유로 Diaskintest를 사용하여 Mantoux를 교체 할 가치가 없습니다.

보다 정확한 진단을 위해 이러한 테스트를 결합하는 것이 좋습니다.

또한 Mantoux는 초기에 결핵을 보이며 Diaskintest를 통한 검사는 이것을 할 수 없습니다. 따라서 Mantoux가 양성으로 판명되었지만 긍정적 인 반응을 보이지 않은 후 만든 "Diaskintest"에서는 감염 과정의 시작을 놓치지 않도록 2 개월 후에 다시 검사하는 것이 좋습니다.

금기 사항

"Diaskintest"는 아이가 어떤 종류의 급성 감염 (기침, 콧물, 열 및 기타 증상이있는 경우)으로 아프거나 회복 후 1 개월 이내에 사용되지 않습니다. 이 솔루션은 만성적 인 질병이 악화 된 경우 사용되지 않습니다 (먼저 그러한 악화를 치료 한 다음 테스트해야 함). 알레르기 상태는 알레르기 증상이 먼저 제거되고 Diaskintest 만 투여되는 그러한 약물에 대한 금기 사항이기도합니다.

검사를 수행하는 데 장애가되는 것은 팔뚝에 농포, 발진 및 기타 피부 병변이있는 피부 질환입니다. 어린이가 수두 또는 기타 감염에 대한 검역이 선포 된 기관을 방문하면 검역 기간이 종료 된 후에 만 Diaskintest를 사용합니다.

아동이 독감이나 기타 급성 호흡기 감염에 걸릴 위험이있는 경우 위양성 결과를 얻지 않도록 샘플 설정을 연기하는 것이 더 안전합니다.

테스트는 어떻게 이루어 집니까?

용액 검사는 의사가 처방하며 주사는 피내 검사를 수행 할 권한이있는 자격을 갖춘 간호사가 제공해야합니다. Diaskintest는 피부 내로 만 투여해야합니다. 근육이나 다른 방식으로 주사하는 것은 허용되지 않습니다.

용액은 투베르쿨린 주사기로 그려지며,이 주사기에는 비스듬한 절단이있는 얇은 짧은 바늘이 있습니다. 시험을하기 전에 반드시 제조일과 유통 기한을 명시하십시오. 한 번에 두 번의 약물을 주사기에 주입 한 후 초과 약물이 방출되어 내부에 0.1ml 만 남게됩니다.

주사하는 동안 아이는 앉은 자세에 있습니다. 주사는 팔뚝 영역-중간 1/3에서 이루어집니다. 먼저이 장소의 피부를 알코올로 치료 한 다음 당겨서 주사를 시행하면 결과가 구진이어야합니다. 일반적으로 이러한 구진은 창백하고 "레몬 껍질"처럼 보이며 직경은 7-10mm입니다.

주사 후 의료 종사자는 주사 된 약물 (시리즈, 제조업체, 유효 기간), 주사시기 및 장소를 정확히 문서에 기록해야합니다. 나중에 샘플 결과에 대한 정보가이 레코드에 추가됩니다.

어린이가 알레르기가 있거나 알레르기 질환이있는 경우, Diaskintest는 항히스타민 제 사용과 병행하여 투여해야합니다. 이러한 약물은 주사 5 일 전에 투여를 시작하는 것이 좋습니다. 주사를 맞은 후 검사 후 2 일 더 사용합니다.

"Diaskintest"도입을위한 또 다른 준비는 필요하지 않습니다.

테스트는 얼마나 자주 할 수 있습니까?

"Diaskintest"를 사용하여 Mantoux 테스트를 대체하는 경우 빈도는 동일합니다. 즉, 1 년에 한 번입니다. 자녀에게 BCG가없는 경우 6 개월마다 더 자주 검사하는 것이 좋습니다. 검사는 폐 질환, 위궤양 또는 진성 당뇨병과 같은 만성 질환에 대해서도 1 년에 두 번 실시해야합니다.

결과가 부정적이면 2 개월 후에 Diaskintest에 다시 참가할 수 있습니다. 샘플이 양성이면 필요할 때 언제든지 반복 할 수 있습니다.

손을 씻고 적셔도 되나요?

테스트 후 주사 부위를 적셔도됩니다. 아이에게 "Diaskintest"를 주사하면 수영을 할 수 있지만 손에 세제를 넣지 않는 것이 좋으며 수건으로 주사 부위를 문지르지 않는 것이 좋습니다.

또한 권장되지 않습니다.

샘플 사이트에 석고를 붙이십시오.
붕대로 손을 감싸십시오.
화려한 녹색 또는 다른 약으로 주사의 흔적을 처리하십시오.
화장품으로 주사 부위를 윤활하십시오.
손을 긁고 문지르십시오.
목욕탕이나 사우나에 가십시오.
직사광선에서 일광욕을하십시오.
수영장을 방문하거나 자연 저수지에서 수영하십시오.
활동적인 스포츠에 참여하십시오.
서리가 내린 공기에 오랫동안 머 무르십시오.

이러한 제한은 고온 또는 저온, 더러운 물, 화장품 또는 땀과의 접촉으로 인해 알레르겐 주사 부위가 감염되고 염증을 일으켜 잘못된 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

결과는 언제 어떻게 확인합니까?

"Diaskintest"테스트는 주사 72 시간 후에 평가되어야합니다. 간호사 나 의사가 침윤 물의 가로 크기를 측정하여 검사합니다. 측정에는 투명한 눈금자가 사용되며 결과는 밀리미터 단위로 기록됩니다.

구진 (침투)이 없지만 발적 영역이 있으면 충혈의 크기가 측정됩니다. 침윤이 있지만 그 주위의 피부가 붉어지면 충혈은 고려되지 않고 구진 만 측정됩니다.

결과는 무엇입니까?

"Diaskintest"가 포함 된 샘플은 다음과 같이 정의됩니다.

부정 -발적이없고 구진이 전혀없는 경우;
양 -어떤 크기의 침투가있을 때;
모호한 -구진이 보이지 않지만 충혈이있는 경우.

주사의 흔적 만 어린이의 손에 보이고 치수가 2mm를 초과하지 않는 경우 이러한 테스트도 음성으로 간주됩니다.

부정적인 반응은 무엇을 말합니까?

이 결과는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

아이는 마이코 박테리아에 감염되지 않았습니다.
아이가 이전에 감염되었지만 감염이 비활성 상태입니다.
그 아이는 성공적으로 결핵 치료를 받았습니다.

Mantoux 검사 양성 후 음성 반응은 아동이 Mantoux에 알레르기 반응을 보였거나 그러한 검사의 위양성 결과가 최근 BCG 예방 접종으로 인한 것이라는 확인 일 수 있습니다.

그러나 구진이 없다는 것이 항상 유리한 신호는 아닙니다. "Diaskintest"후 팔뚝 피부의 모든 변화는 감염이 심할 때 심각한 면역 기능 장애의 경우 발생할 수 있습니다.

또한 아이가 마이코 박테리아에 막 감염되었지만 면역 체계가 아직 반응하지 않은 경우 처음에는 부정적인 반응이 발생할 수 있습니다.

긍정적 인 반응을 보이는 행동

"Diaskintest"에 대한 긍정적 인 결과는 아이의 몸이 이미 마이코 박테리아에 대해 "익숙해졌다"는 것을 나타냅니다. 침윤 물의 크기에 따라 양성 반응은 다음과 같이 나뉩니다.

잘 표현되지 않은 -구진이 0.5cm 이하인 경우;
적당히 표현 -침투 물의 직경이 5 ~ 9mm 인 경우
표현 -구진 크기가 10 ~ 14mm 인 경우.

침투가 매우 큰 경우 (직경이 15mm 이상) 과민 반응을 말합니다. 이것은 또한 솔루션 관리 영역에서 괴사 변화 또는 발진의 존재에 대한 이름입니다. 소아에게 림프절이나 림프관에 염증이 생기면 구진의 크기가 작더라도 과잉 반응의 징후입니다.

반응이 양성으로 평가되면 검사가 활성 감염 과정을 단순 보균자와 정확하게 구별 할 수 없기 때문에 "결핵"진단을 명확히하기 위해 추가 검사를 위해 아동을 보냅니다.

진단을 명확히하기 위해 혈액 및 소변 검사를 통과하고, 형광 검사 또는 폐 X- 레이, 초음파 및 기타 검사를 수행해야합니다. 테스트 결과가 의심스러운 경우에도 동일한 조치가 취해집니다.

부작용

때때로 Diaskintest에 비특이적 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 종종 검사 직후에 발생하는 주사 부위의 발적을 나타냅니다. 결과가 평가 될 때 (3 일째), 일반적으로 그러한 충혈은 지나가고 해독을 방해하지 않습니다. 용액 알레르기의 다른 증상으로는 가려움증, 결막 발적, 두드러기, 코 점막 부종 등이 있습니다. 이러한 합병증으로 환자에게 항히스타민 제를 투여해야합니다.

일부 소아에서는 주사 후 체온이 잠시 상승하고 두통이 나타나고 건강 상태가 악화됩니다. 이 일반적인 반응은 드물며 일반적으로 몇 시간 내에 저절로 해결됩니다 (수일 내에 덜 자주 발생). "Diaskintest"에 대한 국소적인 부정적 반응에서 부종, 타박상 또는 농양을 확인할 수 있습니다.

주사 부위가 부어 훼손되기 시작하면 박테리아가 상처에 들어가는 것을 나타내므로 즉시 아기를 의사에게 보여줘야합니다.

약물 상호 작용

Diaskintest는 경구로 복용하는 약물 치료에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 검사 및 예방 접종에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 자녀가 일정에 따라 예방 접종을 받으려면 먼저 Diaskintest를 투여해야합니다. 반응이 음성이면 검사 직후 예방 접종을 할 수 있습니다.