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소아의 진드기 매개 뇌염

봄과 여름에 모든 어린이는 위험이 높습니다. 진드기 물림으로부터 아이를 보호하는 것은 그렇게 쉽지 않으며 그 결과는 비극적 일 수 있습니다. 감염된 진드기에 물린 진드기 매개 뇌염은 아이의 사망이나 장애로 이어질 수 있습니다.

무엇입니까?

진드기 매개 뇌염은 인간에게 매우 위험한 바이러스 성 전염병입니다. 어린 아이 일수록이 질병은 그에게 더 위험합니다. 아픈 진드기의 타액을 통해 전염되는 아르보 바이러스 (플라 보 바이러스)는 뇌, 척수 및 전체 중추 신경계에 심각한 손상을 일으 킵니다. 이러한 바이러스의 운반자는 더운 열대 국가를 제외하고 거의 모든 곳에서 사는 ixodid 진드기 일 수 있습니다. 시베리아, 극동, 중국, 몽골에 많이 있습니다. 동유럽 국가 스칸디나비아의 숲에는 바이러스 운반자가 있습니다.

ixodid 진드기의 활동 기간 동안 매년 러시아에서 최대 6,000 건의 진드기 매개 뇌염이 등록됩니다.

4 월부터 7 월까지 지속되며 절지 동물 활동의 두 번째 물결은 가을의 시작입니다. 아이가 직접 진드기에 물린 후에뿐만 아니라 이전에 그러한 진드기에 물린 동물 인 새의 생물학적 유체와 접촉했을 때도 파괴적인 바이러스에 감염 될 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다.

원인

질병의 이름은 그 발생 원인을 완전히 반영합니다. 감염된 ixodid 진드기는 질병에 대한 책임이 있습니다. 타액으로 운반하고 분비하는 바이러스는 현미경으로 검사 할 때 표면을 따라 작은 돌출부가있는 구형 입자 더미입니다. 인플루엔자 바이러스의 절반 크기와 홍역 바이러스 크기의 4 배인 가장 작은 바이러스 중 하나입니다. 그러나이 작고 해로운 바이러스는 크기가 작기 때문에 인간 면역의 모든 보호 장벽을 쉽게 극복 할 수 있습니다.

아르보 바이러스는 고온에 노출되기 전에 약하며 몇 분 동안 끓으면 죽습니다. 또한 병원성 유기체는 햇빛과 소독제를 좋아하지 않으며 화창한 날씨에 환경에서 쉽게 죽습니다.

저온에서 아르보 바이러스는 그 후에도 행복하게 살 수 있기 때문에 젖 짜기 직전에 소나 염소가 ixodid 진드기에 물린 경우 냉장 된 젖소에서 활성 상태를 유지할 수 있습니다. 이 생물들은 키가 큰 덤불, 풀, 나무를 좋아하기 때문에 숲, 들판, 공원, 삼림 공원 지역을 걷는 동안 아이가 물릴 수 있습니다.

아이는 그러한 절지 동물에 물린 후 감염 될 수 있으며, 진드기를 분쇄하려고 할 때 바이러스가 몸에 들어갈 수 있습니다. 그가 이미 아기를 물린 경우 음식을 끓이지 않으면 감염된 동물의 음식을 먹을 때 질병이 발생할 수 있습니다. 진드기가 숙주의 몸에 더 오래있을수록 뇌염이 시작될 가능성이 높아집니다.

질병의 종류

진드기 매개 뇌염은 몇 가지 다른 유형의 질병에 대한 일반적인 용어입니다. 증상 및 징후의 심각성에 따라 다음 그룹으로 나뉩니다.

  • 열이 나는 -모든 경우의 약 절반에서 이러한 형태의 질병이 발생하여 심한 열이 발생합니다.
  • 수막- 모든 경우의 1/3에서 발생하며 뇌 바이러스의 막, 척수 손상과 관련이 있습니다.
  • 초점- 이 형태는 5 번째 환자마다 발생하며 뇌 물질 손상 및 심각한 신경 학적 증상의 출현과 관련이 있습니다.

증상 및 징후

뇌염 진드기에 물린 후 또는 플라 보 바이러스가 신체에 침투 한 후에는 어느 정도 시간이 지나야합니다. 이 기간을 인큐베이션이라고합니다.1 주에서 2 주까지 지속될 수도 있습니다. 드물게 빠른 형태는 질병의 첫 징후가 하루 후에 나타날 수 있습니다. 물린 후 한 달 만에 질병의 증상이 분명해질 때 장기간의 형태가 가능합니다. 잠복기가 진행되는 동안 바이러스 입자가 증식하여 혈액 속으로 침투하여 어린이의 몸 전체로 이동합니다. 그들이 자신의 업무에 성공적으로 대처하는 즉시 증상과 징후가 나타나는 활동적인 질병이 발생할 때입니다.

진드기 매개 뇌염을 나타내는 초기 징후는 모든 유형의 질병에서 유사합니다. 추가 과정, 예측 및 결과는 질병의 특정 형태에 따라 다릅니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 건강의 급성 및 급격한 악화;
  • 근육과 관절의 두통, 오한, 통증 및 통증;
  • 약점, 무기력;
  • 구토
  • 때때로 경련.

얼굴의 피부가 붉어 보이고 발적이 목으로 퍼져 거의 쇄골에 도달합니다. 눈의 흰자위에서는 혈관이 확장됩니다. 다음에 일어나는 일은 질병의 유형에 따라 다릅니다.

  • 발열... 고온은 최대 10 일 동안 지속되는 반면, 온도는 상승 및 하강 할 수 있으며, 각각의 열 발작은 최대 며칠까지 지속될 수 있습니다. 질병의 두 번째 주가 끝날 무렵 상태가 안정되기 시작합니다. 위험은 정확히 어린이, 특히 유아가 종종 탈수와 열성 발작을 일으키는 고온에 있습니다.
  • 수막. 질병 발병 후 3-4 일에 어린이는 척추와 뇌의 뇌막에 손상 증상이 나타납니다. 두통이 심해지고 진통제는 실제로 효과가 없습니다. 심한 통증의 배경에 대해 반복되는 구토가 나타납니다. 후두 근육은 긴장되어 아이가 특징적인 자세를 취하고 머리 뒤쪽을 뒤로 던집니다. 온도는 약 2 주간 지속됩니다. 그러나 약 2 ~ 3 개월 동안 상태가 개선 된 후에도 무기력, 시끄러운 소리와 밝은 빛에 대한 고통스러운 인식, 기분 변화가 지속됩니다.
  • 초점. 이것은 이전의 경우와 같이 뇌의 껍질뿐만 아니라 뇌의 물질 자체가 영향을받는 가장 심각한 형태의 질병입니다. 온도가 +40도 이상으로 올라가고 아이는 무기력하고 졸리 며 구토, 경련을 반복합니다. 의식이 흐리거나 방해받습니다. 촉각 환각뿐만 아니라 청각 및 시각, 섬망이 나타납니다. 뇌간이 영향을 받으면 호흡과 심장 문제가 발생할 수 있습니다.

바이러스가 소뇌를 감염 시키면 아동의 움직임 조정이 손상되고, 플라 보 바이러스가 척수를 감염 시키면 마비와 마비가 가능하며 일반적으로 상체에 영향을 미칩니다.

종종 그러한 질병은 두 가지 파동으로 진행됩니다. 처음에는 열이 발생하고 질병이 이미 사라진 것처럼 보일 때 급성 초점 형태가 어린이에게서 시작됩니다. 결과는 다를 수 있습니다. 그것은 모두 뇌의 구조가 얼마나 깊고 광범위하게 손상되었는지에 달려 있습니다. 때로는 위반이 몇 달 동안 지속되고 때로는 되돌릴 수 없습니다. 국소 유형의 뇌염의 경우 사망 가능성이 더 높습니다.

진단

보다 정확하고 빠른 진단을 위해 부모는 증상 발생 시간, 증상 발생 순서에 대한 의사의 질문에 가능한 한 정확하게 대답 할 수 있어야합니다. ixodid 진드기의 확산과 숲, 공원에서 걷기, 삶지 않은 염소 또는 젖소 제품 섭취로 인해 감염 가능성이 증가하는 지역에 거주하는 어린이가 중요한 역할을합니다.

진단을 끝내고 모든 질문에 답하는 것이 도움이 될 것입니다. 실험실 연구. 바이러스 입자는 천자를 수행하는 뇌척수액뿐만 아니라 어린이의 혈액에서 검출되어야합니다.

치료

모든 유형의 질병 (가장 경미한 질병과 가장 심각한 질병 모두 치료) 독점적으로 병원에서 가정 치료는 제외됩니다. 질병 당시 아동은 타인에게 전염성이 없기 때문에 감염병과에 갈 필요는 없지만 신경과 전문의의 감독하에 신경 병원에서 치료를 받아야하는 시급한 필요성이있다.

환자에게 주어진다 플라 보 바이러스를 약화시키고 추가 확산을 방지하기 위해 고안된 항 바이러스 치료. 임상 지침에 따라 증상 치료는 질병의 형태와 유형에 따라 제공됩니다. 아이는 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 고온에서 용해 혼합물이 나타나고 근육 내로 투여됩니다. 탈수 증상이 나타나면 물-소금 용액, 식염수를 투여하고 경련에 대한 항 경련제를 투여합니다.

첫 주에는 소개에 특별한주의를 기울입니다. 항 진드기 면역 글로불린. 아기 신체의 면역 방어를 활성화하는 데 도움이됩니다. 복용량과 지침을주의 깊게 관찰하면서 계획에 따라 3 일 동안 투여됩니다. 그러나 면역 글로불린은 후기 진단으로 원하는 효과를 내지 못합니다바이러스가 이미 중추 신경계에 들어갔을 때. 이 경우 flavivirus와 싸우는 것은 의미가 없으므로 아기를 구해야합니다.

이를 위해 인공 호흡기, 이뇨제를 사용하여 두개 내압을 낮추고 신경 이완제를 사용하여 뇌를 안정시킬 수 있습니다.

치료가 얼마나 성공적 일지는 아동의 신경계가 얼마나 손상되었는지에 달려 있습니다. 의사는 회복이 완료된 발열 형태에 대해 가장 유리한 예후를 제공합니다. 수막 유형의 진드기 매개 뇌염도 조건부로 좋은 예후를 보이지만, 때때로 만성 두통과 편두통이 그 결과로 남아있어 어린이가 몇 달, 몇 년, 평생 동안 고통받을 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 국소 유형의 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

그것으로 인한 사망률은 30 %에 이르며, 이는 의사의 노력과 엄청난 노력에도 불구하고 거의 모든 1/3의 어린이가 사망한다는 것을 의미합니다. 생존자는 지속적인 마비, 발작, 정신 능력 및 지능의 현저한 감소를 경험할 수 있습니다.

진드기 매개 뇌염은 치료하고 예측하는 것보다 예방하기가 더 쉽습니다.... 예방을 위해 제공됩니다 예방 접종 및 특정 활동, 물릴 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 진드기 매개 뇌염의 가능성이 증가하는 모든 지역의 주민들은 자연으로 나가 공원과 숲을 비교적 안전하게 걸을 수있는 안전 규칙을 교육 받아야합니다. 다음 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 의복은 가볍지 만 닫혀 있어야하며 피부가 덜 열려있을수록 물릴 위험이 적습니다.
  • 진드기 활동 기간 동안 숲이나 공원을 걸은 후 아이와 그의 옷을주의 깊게 검사해야합니다.
  • 이미 아이를 물린 진드기가 발견되면 즉시 의료 기관에 연락하여 절지 동물을 상처에서 올바르게 제거하고 면역 글로불린을 아이에게 투여해야합니다.
  • 농산물로 자녀를 돌 보려면 우유를 끓여야합니다.

진드기 매개 뇌염 백신은 1 세부터 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 세 번의 주사로 제공됩니다. 1-6 개월의 휴식 계획에 따라 재 접종은 3 년마다 수행됩니다. 물론 백신은 아이가 진드기에 물린 후에도 뇌염에 감염되지 않을 것이라고 보장하지는 않지만, 아이의 질병이 경미하고 열이 나고 뇌와 신경계에 심각한 손상을 일으키지 않을 것임을 보장합니다. 예방 접종은 발병 지역 주민들에게 무료이며 의무적이며 나머지는 마음대로 이루어집니다.

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