어린이의 정맥류 (라틴어 "변리"에서 유래)는 정맥의 팽창, 즉 고환과 정자의 정맥 확장을 나타냅니다. 예, 불행히도 정맥 질환은 노인뿐만 아니라 다리뿐만 아니라 흔합니다. 정맥류는 14 세에서 15 세 사이의 어린이와 청소년에게 상당히 흔한 질병입니다. 소년의 주요 원인, 임상상, 진단, 질병 치료 방법을 고려해 봅시다.
정맥류 원인
소년의 생식기에는 혈액이 풍부하게 공급되고 광범위한 정맥 네트워크가 있습니다. 정자의 aciniform plexus의 정맥 확장을 정맥류라고합니다. 정맥 내강의 확장은 정맥 판막의 기능이 방해받을 때 발생하여 혈액의 역류를 막아 혈액 정체가 형성됩니다.
질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 주요 소인이 구별됩니다.
- 신생아의 정맥 혈관 벽의 선천성 병리 (정맥 혈관 벽의 약점, 선천성 기형 및 혈관 기형);
- 복부 내압 증가 (만성 변비 또는 영아의 강한 빈번한 기침으로 발생 함);
- 훌륭한 신체 활동 (무게 들기);
- 혈관을 압박하는 종양의 존재.
이 질병은 소년들 사이에서 매우 흔하며 대부분 청소년기에 나타납니다. 정맥류의 주요 비율은 왼쪽이고, 덜 자주 양측이며 드물게 오른쪽입니다.
정맥류의 증상 및 진단
이 질병은 대부분 통증을 유발하지 않으므로 늦은 진단이 널리 퍼져 있으며 성인기에 의한 합병증 위험이 높습니다.
표지판
임상 적으로 소년의 정맥류는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 음낭의 절반 증가, 덜 자주 양측;
- 음낭을 조사 할 때 밀도가 높은 가닥을 결정할 수 있습니다.
- 영향을받는 쪽 부위의 무거움 또는 둔한 통증 (고급 형태의 경우 극히 드뭅니다).
학위
임상상을 바탕으로 세 가지 정도의 정맥류가 구별됩니다.
- 1도 정맥류는 전문가가 검사했을 때 긴장하거나 육체적 인 노력으로 결정되어 제대로 표현되지 않습니다.
- 2도에서는 똑바로 세운 자세에서만 긴장없이 확장 된 정맥을 볼 수 있습니다. 수평 위치에서는 정맥이 무너집니다.
- 세 번째 (가장 심한) 정도에서는 음낭의 절반이 확대됩니다. 이 경우 음낭의 피부가 연약하고 고환 자체의 크기가 때때로 감소합니다. 정맥이 크게 확대되고 촉진시 노드가있는 빽빽한 코드가 느껴집니다.
골반 부위의 정맥 정체의 결과로 혈액 공급이 전반적으로 중단되어 고환으로의 산소 전달이 저하됩니다. 소년의 고환 영양이 고갈되면 정자 형성이 손상되며 이는 사춘기 동안 특히 중요합니다.
확장 된 고환 정맥은 혈관을 수축시켜 정맥 울혈을 일으키는 종양과 같은 더 강력한 질병을 반영 할 수도 있습니다.
따라서 생생한 임상 증상이 없기 때문에 질병의 조기 발견을 위해 신생아 검사를 놓치지 않고 청소년기에 비뇨기과 의사를 방문하도록 소년을 데려가는 것이 좋습니다.
진단
음낭에 뚜렷한 정맥 네트워크가 있거나 고환에 통증이있는 경우 즉시 전문가와 상담해야합니다!
진단을 내리기 위해 비뇨기과 전문의는 음낭을 검사하고 촉진 (탐침)합니다. 기능적 Valsalva 검사가 수행됩니다. 환자는 심호흡을하고 숨을 멈추고 의사는 검사와 촉진을 실시합니다. 정맥은 수평 및 수직으로 평가됩니다.
검사 중에 의심이 생기면 추가적인 도구 검사 방법이 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 도플러로 음낭의 초음파. 이것은 검사중인 장기에 대한 혈액 공급을 평가할 수있는 초음파 방법으로 질병의 초기 징후를 정확하게 결정합니다.
이차 정맥류를 유발할 수있는 다른 기관에서 병리를 배제하기 위해 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 복강 및 골반강의 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.
신생아의 경우 진단은 주로 시각적입니다.
소아 정맥류 치료
소아에서 정맥류가 발견되면 치료 전술은 질병의 정도에 직접적으로 의존합니다.
1도 정맥류를 사용하면 venoprotector를 사용하고 수영복 형태의 팬티를 착용하고 신체 활동을 제한 할 수 있습니다.
모든 치료는 의사의 지시에 따라 수행되어야하며자가 치료를해서는 안됩니다!
이 경우 6 개월마다 전문 검사를 받아야합니다. 보수적 치료는 정맥류를 치료하지 않고 질병의 진행을 막을뿐입니다.
2도 및 3도 정맥류를 사용하면 약물 치료에 의문의 여지가 없습니다. 유일한 치료법은 수술입니다. 작업은 계획대로 수행됩니다. 수술이 수행되는 연령은 비뇨기과 의사가 각 경우에 개별적으로 결정합니다. 어린이에 대한 모든 수술은 병원 환경에서 마취하에 수행됩니다. 주요 목표는 고환에서 혈액이 유출되는 시스템에서 수정 된 정맥을 끄는 것입니다.
외과 적 치료 방법
외과 적 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.
- Ivanissevich의 작전. 정맥에 접근하기 위해 장골 부위를 5cm 이하로 절개하고 확장 된 혈관을 묶고 상처를 봉합합니다. 수술 후 기간에는 추가 치료가 필요하지 않으며 신체 활동의 제한 만 필요합니다. 실밥은 7 일째에 제거되고 아이는 회복과 함께 퇴원합니다.
- 복강경 클리핑. 현재 소아과 진료에서 정맥류를 치료하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 복강경 수술은 외상이 가장 적고 미용 적입니다. 세 개의 작은 구멍을 통해 카메라와 도구가 복강에 삽입되어 특별한 클립이 정맥에 적용됩니다. 수술 후 상처는 봉합됩니다. 하루에 합병증이 없으면 아이를 집으로 보낼 수 있지만 한 달 이내에 신체 활동의 제한을 관찰해야합니다.
- 마르마라 작전. 이 미세 수술은 효과적이고 안전한 방법으로 간주됩니다. 국소 마취하에 현미경을 사용하여 작은 절개를하고 외과의는 손상된 정맥을 찾아 묶은 다음 절개를 닫습니다. 수술은 합병증의 위험이 적고 외상이 가장 적지 만 이러한 수술은 현미경과이 기술에 대해 훈련 된 외과의가 있어야만 가능합니다.
- 혈관 내 수술. 정맥 색전술은 내강 내에서 발생합니다. 특수한 유연한 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되어 영향을받은 정맥을 차단합니다. 이 유형의 수술은 정맥 직경이 상당히 큰 16-17 세 청소년에게만 수행됩니다.
외과 적 치료 방법 중 하나를 사용한 후에는 특히 무게 리프팅을 제한하기 위해 몇 주 동안 부드러운 요법을 관찰해야합니다.
수술 후 가능한 합병증
다른 수술과 마찬가지로 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.
- 고환의 수종-유출 장애로 인해 고환 막에 액체가 축적됩니다.
- 수술 후 상처의 감염, 상처 주변의 피부는 밝은 빨강, 연조직의 부종, 통증, 화농성 분비물이 있습니다.
- 정맥류 재발;
- 고환 위축;
- 불임 (정자가 손상되었을 때 발생하는 극히 드문 합병증).
수술 후 순조로운 기간으로 3 개월 후에는 질병의 재발을 막기 위해 계획된 방식으로 비뇨기과 의사를 만나야합니다.
결론
특히 사춘기 동안 아동의 생식 건강을 보호하는 것은 매우 중요합니다. 아기가 생식기의 변화에 대해 이야기 할 수 있도록 아기와 신뢰 관계를 맺어야합니다. 또한 질병을 예방하고 적시에 진단하기 위해 불만이없는 경우에도 적시에 전문가의 검사를 받아야합니다.
