아이가 태어나면서 젊은 부모는 많은 질문, 두려움 및 걱정을 가지고 있습니다. 결국 아기를 돌보는 것은 책임감 있고 어려운 일입니다. 엄마와 아빠는 많은 것을 알고 아기가 건강하고 행복하게 자라도록 할 수 있어야합니다. 그러나 때때로 아이를 갖는 기쁨은 그의 삶에 대한 두려움과 섞여 있습니다. 이것은 특히 임신이나 출산이 최선의 방법으로 진행되지 않고 아기가 병리학을 가지고 태어 났을 때 발생합니다.
작은 환자들은 때때로 성인의 힘을 넘어서는 중요한 시험을합니다. 의사가 언급 한 부모가 이해할 수없는 "패혈증"이라는 단어는 아기의 심각한 건강 문제를 말합니다. 부모는 질병을 인식하고 예방하는 방법을 이해해야합니다. 아기가 이미 질병에 걸린 경우 치료 전략과 질병의 가능한 예후를 탐색하는 것이 좋습니다.
신생아 패혈증이란?
신생아 패혈증은 신생아기에 발생하는 혈액 감염으로 신체의 모든 기관과 시스템에 손상을줍니다. 이 질병은 세균 미생물의 도입에 대한 전체 유기체의 전신 반응에 기반합니다. 혈관에 대한 일반적인 손상, 침투성 증가, 미세 순환 위반 및 지혈 장애가 있습니다.
신생아의 패혈증은 매우 위험한 질병이며 적절한 치료 없이는 어린이가 사망합니다. 항생제가 도입되기 전에 신생아 패혈증이있는 영아는 생존 가능성이 없었습니다. 현재 사망률은 30 ~ 40 %입니다.
패혈증의 원인은 무엇입니까?
패혈증 발병의 가장 흔한 이유는 세균성 미생물이 아기의 몸에 유입되기 때문입니다. 패혈증의 원인은 다양한 병원성 미생물, 기회 박테리아, 포도상 구균, 연쇄상 구균입니다. 그러나 Pseudomonas aeruginosa 및 Escherichia coli, Klebsiella, pneumococci에 감염되면 질병의 발병이 배제되지 않습니다. 어떤 경우에는 하나 이상의 병원균이 방출되고 곰팡이와 관련된 혼합 감염이 발생합니다.
미생물이 혈액에 들어가는 입구 게이트는 가장 흔히 피부, 제대 상처, 어린이의 호흡기 및 위장관입니다. 병원체의 침투는 구강 및 비강, 눈의 점막, 비뇨 생식기를 통해 가능합니다.
패혈증의 발생은 미생물의 병원성뿐만 아니라 아동의 면역 상태에 의해서도 설명됩니다. 면역 체계의 약점은 박테리아에 대처하거나 국소화하지 못하고 염증성 초점을 제한하는 데 있습니다. 결과적으로 미생물이 혈류로 들어가 어린이의 몸 전체로 퍼집니다.
몇 가지 요인이 일반적인 전염성 과정의 발달에 영향을 미치며 시간이 지나면 의심하고 질병의 발병을 예방할 수 있음을 알고 있습니다.
신생아의 패혈증 발병에 걸리기 쉬운 요인
- 어머니의 감염.
임신 중 및 출산 중 여성의 비뇨 생식기 질환, 질염, 자궁 내막염, 융모막 염-신생아에서 세균성 패혈증을 유발할 수 있습니다. 불리한 요인은 분만중인 여성의 산도에서 그룹 B 연쇄상 구균이 발견된다는 것입니다. 12 시간 이상 지속되는 무수 기간은 아기의 건강에 위험합니다.
- 불리한 역사.
여러 번의 낙태 및 유산, 임신 병리, 임신 중 4 주 이상 지속되는 여성은 아기의 병리 발달 위험이 있습니다. 이전 임신이 아이의 죽음으로 끝난 여성에게 많은 관심을 기울입니다. 그러한 어머니에게서 태어난 아이들은 추가 검사와 신중한 관찰이 필요합니다.
- 신생아의 질병.
신생아의 경우 미숙아, 특히 저체중 및 저체중아는 특별한주의가 필요합니다. 이 그룹의 패혈증 발생률은 만삭 영아의 0.1 %에 비해 1 %에 이릅니다.
출생 직후 첫 숨을 쉴 수 없지만 소생이 필요한 질식 상태에서 태어난 아이들도 위험합니다. 장내 일시 정지는 상태의 심각성으로 인해 아기가 수유를 금했을 때 특히 위험합니다.
선천성 기형, 면역 체계 결함, 폐 질환, 자궁 내 감염이있는 어린이는 면밀한 감독과 적절한 관리가 필요합니다.
- 간섭.
모든 외과 적 개입, 폐의 인공 환기, 제대 및 중앙 정맥의 카테터 삽입은 자연 장벽 및 손상 조직의 보호 기능을 감소시킵니다. 신생아의 대규모 항생제 치료 과정도 박테리아의 민감성을 고려하지 않고 악영향을받습니다.
신생아 패혈증이란?
진단을 내릴 때 의사는 소아에게 어떤 임상 적 변이가 있는지 명시해야합니다.
질병 발병시기에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.
- 초기 신생아 패혈증.
이러한 유형의 패혈증에 감염된 증상은 생후 6 일 동안 나타납니다. 이러한 질병의 초기 발달은 임신 중 또는 출산 중 부스러기의 감염을 나타냅니다. 이 질병의 특징은 1 차 화농성 염증성 초점, 감염의 입구 게이트가 없다는 것입니다.
- 후기 신생아 패혈증.
질병의 증상은 아이가 태어난 지 7 일 후에 시작됩니다. 후기 패혈증의 가장 흔한 원인은 출생 후 아기의 감염입니다. 염증의 주요 초점이 발견되어 병원균이 아기의 혈액으로 유입됩니다.
주요 화농성 염증성 초점의 위치에 따라 다음 유형이 구별됩니다.
- 제대 상처 치료의 결함으로 인한 신생아의 제대 패혈증, 제대 정맥의 장기간 카테터 삽입;
- 폐 조직 질환 및 호흡 기관의 인공 환기 중에 발생하는 폐 패혈증;
- otogenic, 귀 구멍이있는 입구 게이트;
- rhinopharyngeal 및 rhinoconjunctival-감염의 일차 게이트는 코, 목, 눈의 점막에 있습니다.
- 비뇨 생식기 및 복부-감염이 비뇨 생식기 또는 소화 기관에 침투했습니다.
- 카테터 삽입.
신생아 패혈증의 임상 형태
- 패혈증.
이 형태는 초기 신생아 패혈증의 특징이며 어린이의 혈액에 병원균이 존재하고 아기의 심각한 상태 및 중독 증상이 나타납니다. 패혈증의 특이성은 화농성 병소가 형성되지 않은 내부 장기의 패배입니다.
- 패혈증.
패혈증의 발병과 함께 병원체는 다양한 기관에 침투하여 화농성 병소를 형성합니다. 이 형태의 질병은 아기의 생후 7 일 이전에 발생한 늦은 패혈증에서 더 흔합니다.
패혈증은 질병의 경과에 따라 다릅니다.
- 맹렬한 형태로 질병이 빠르게 진행될 수 있으며이 경우 아기의 상태가 우리 눈 앞에서 악화됩니다. 질병의 지속 기간은 일주일을 초과하지 않으며, 그 동안 미생물은 모든 장기와 시스템에 침투 할 시간이 있습니다.
- 급성 패혈증은 1 ~ 2 개월, 아 급성-최대 3 개월, 장기 패혈증은 3 개월 이상 지속됩니다. 아마도 만성 질환의 발달은 최대 1 년까지 지속되며 아기의 상태가 번갈아 가며 호전되고 악화되는 반복적 인 변종일 것입니다.
패혈증의 증상은 질병의 형태와 과정에 따라 다르지만 어떤 경우에도 패혈증의 특징적인 증상 인 일반적인 임상 증상이 있습니다.
신생아의 패혈증 징후
- 상태의 심각성.
질병의 형태에 관계없이 패혈증은 아기의 상태가 현저하게 악화되는 매우 심각한 질병입니다. 아이는 무기력 해지고 식욕 감소가 눈에.니다. 아이는 체중 증가를 멈추고 위축이 생기고 얼굴 특징이 선명 해집니다.
- 체온 변화.
만삭 아기의 경우 체온이 상승하여 38 ° C 이상의 열수에 도달합니다.
미숙아의 특징은 면역 반응의 약화이며, 미숙아의 패혈증이있는 온도는 성숙한 아기와 달리 감소합니다. 저체온증은 36 ° C를 초과하지 않으며 어린이를 따뜻하게하기가 어려워집니다.
- 피부 변색.
패혈증의 발병은 피부색의 변화로 나타납니다-더러운 회색 또는 창백한 피부 색조의 출현. 종종이 색은 황색 및 순환 장애의 징후와 결합됩니다. 출혈 (출혈), 마블링 및 혈액 순환 장애, 손과 발의 푸르스름한 색조에주의를 기울입니다. 일반적인 부기와 출혈이 흔합니다.
- 호흡기 및 심혈관 장애의 발생.
숨가쁨이 나타나면 호흡 운동 빈도가 분당 60을 초과합니다. 심장의 측면에서 빈맥, 분당 160 회 이상의 박동 및 서맥-최대 110 개의 심장 박동이 기록 될 수 있습니다.
- 위장관 기능 장애.
역류와 구토가 나타나고 아이는 음식을 흡수하지 않습니다. 검사시, 전 복벽에 정맥 네트워크가있는 확대되고 팽창 된 복부에주의를 기울입니다. 간과 비장이 크기가 커집니다.
- 비뇨기 계통 손상.
아이는 부종이되고 신장은 충분한 소변을 생성하지 않습니다. 심한 상태에서는 소변이 전혀 없습니다 (anuria).
- 신경계 장애.
신경계의 우울증, 신생아의 반사 신경 감소 또는 부재가 있습니다. 아이는 무기력 해지고 실제로 다른 사람에게 반응하지 않습니다. 때로는 그 반대가 발생하여 흥분성, 부스러기의 과민 반응이 발생합니다. 상태가 악화되어 발작으로 이어질 수 있습니다.
패혈증 진단
진단을 올바르게 설정하려면 특정 알고리즘을 고수하고 질병의 존재를 가정하고 병원체를 식별하고 내부 장기의 손상 정도를 평가해야합니다.
신생아의 주요 전염성 초점이 없기 때문에 패혈증의 첫 징후는 다른 일반적인 질병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 호흡기 질환, 위장관 병변은 종종 패혈증을 "가면"합니다.
생후 6 일 동안의 조기 패혈증을 확인하려면 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.
- 부스러기의 심각한 상태, 심한 중독;
- 3 일 동안 37.5 ° C 이상 또는 36.2 ° C 미만의 체온;
- 혈액 임상 분석의 변화-백혈구 수의 증가 및 혈소판 수준의 감소;
- 높은 수준의 C 반응성 단백질;
- 혈청 내 프로 칼시토닌 및 IL-8의 양 증가.
아기 생후 6 일 후에 패혈증의 징후가 나타나면 진단을 위해 1 차 염증성 초점과 실험실 혈액 매개 변수의 변화를 확인해야합니다.
가장 효과적인 치료법에 대한 추가 진단 및 결정을 위해 다음을 수행하십시오.
- 불임에 대한 혈액 검사.
혈액 내 박테리아의 검출은 다양한 전염병에서 발견 될 수 있지만,이 분석은 최상의 치료법을 선택하고 가장 효과적인 약물, 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다.
- 미생물 연구.
감염의 원인을 확인하기 위해 화농성 염증성 초점에서 분비물이 검사됩니다. 미생물 검사가 가능하며 영양 배지 및 기타 물질-고름, 뇌척수액, 소변 (영향을받는 기관에 따라 다름)에 파종합니다.
- 실험실 및 도구 검사 방법.
다른 연구는 모든 중요한 기관의 기능적 및 구조적 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
신생아의 패혈증 치료
패혈증은 적절한 치료 없이는 중요한 장기의 고장과 사망으로 이어지는 심각하고 위험한 질병입니다.
작물의 결과를 기다리지 않고 전염성 과정이 처음 의심되면 치료 조치를 시작해야합니다. 병원균을 정확하게 결정하는 데 며칠이 걸리며 이는 아동의 상태에 결정적 일 수 있습니다.
패혈증 치료 분야
- 항생제 치료.
배양 결과가 얻어지고 병원균의 정확한 식별이 결정되기 전에도 원칙적으로 두 가지 강력한 항생제가 처방됩니다. 약은 효과를 극대화하기 위해 정맥 주사됩니다. 항생제 치료의 교정은 검사 결과를받은 후 병원균을 분리합니다.
- 집중 치료.
부스러기 상태의 중증도에 따라 아기는 호흡 지원, 혈압 교정, 주입 요법 및 정맥 내 약물이 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 호르몬 약물, 수혈 및 신선한 냉동 혈장 사용이 배제되지 않습니다.
- 면제 수정.
신체의 방어력을 높이고 박테리아에 대한 면역력을 높이기 위해 면역 글로불린, 예를 들어 펜타 글로빈, 인터페론이 사용됩니다. 의약품은 항 감염 보호를 강화하고 면역을 활성화하며 중독의 영향을 줄입니다.
- 감염의 초점 제거.
대부분의 경우 감염의 주요 초점은 제대 상처이며 부적절한 관리로 인해 감염 및 감염 확산이 발생합니다. 제대 패혈증의 경우 omphalitis (제대 상처의 염증)가 치료되고 제대 상처의 분비물과 안정이 제거됩니다. 간호사는 매일 위생 관리를 제공하고 환자를 24 시간 모니터링합니다.
- 증상 치료.
증상 치료에는 빈혈 교정, 정상적인 장내 미생물 복원, 항진균제 및 기타 유형의 치료가 포함됩니다.
- 복구 활동.
패혈증이있는 영아는 재활 기간이 길 것입니다. 종종 아기에게 마사지, 체조 운동, 물리 치료 절차가 표시됩니다. 종종 부스러기는 3 세까지 여러 전문가와 함께 진료소에 남아 있습니다.
신생아 패혈증 예방
질병의 예방은 임산부의 의식에 크게 좌우됩니다. 임신 계획 중에도 부부는 전문가를 방문하여 만성 염증 과정을 철저히 검사하고 제거해야합니다.
임신을 계획하고 아이를 낳는 동안 나쁜 습관을 포기할 가치가 있습니다. 이는 여성의 신체 저항을 증가시키고 병리 발달로부터 아기를 보호합니다.
임신 중 임산부는 정기적으로 산부인과 전문의를 방문하고 모든 지침을 따라야합니다. 그럼에도 불구하고 감염이 발생한 경우, 질병의 확산과 만성화를 방지하기 위해 제때에 질병을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.
감염의 일반화를 방지하기 위해 의료진은 분만실의 청결도,기구 및 시설의 소독을주의 깊게 모니터링해야합니다. 모든 직원은 정기적 인 건강 검진과 감염자 확인을받습니다.
신생아를 돌보고 어머니를 가르치는 규칙을 준수하는 것이 필수적입니다. 산부인과 병원에서 퇴원 할 때 어머니는 아이의 위생에 대한 모든 것을 알고 신생아를 돌볼 수 있어야합니다.
결론
신생아 패혈증은 신생아의 심각하고 위험한 질병입니다.이 질병의 치료에는 많은 힘과 인내가 필요합니다. 불행히도이 질병은 많은 기관에 빠르게 영향을 미치기 때문에 40 %의 경우 치명적입니다. 그러나시기 적절한 지원과 세심한 관리로 완전한 치료가 가능합니다.
부모가 전염병 예방을위한 간단한 규칙을 알고, 정시에 의사를 방문하고, 아기의 건강과 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다. 임신을 계획하는 순간부터 자녀의 건강을 돌볼 필요가 있으며 의료 권장 사항에주의를 기울일 필요가 있습니다. 따라서 임산부는 심각한 문제로부터 아기를 보호 할 수 있습니다.
