현대 사회에서 인체의 비타민 D 결핍 문제는 특히 중요합니다. 수많은 연구 결과, 세계 인구의 거의 절반이 부족으로 고통 받고 있음이 밝혀졌습니다. 어린 나이 에이 비타민이 결핍되면 구루병이 발생하고 나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 뼈 강도가 감소합니다.
구루병은 섭취 부족 또는 흡수 및 신진 대사 장애로 인해 비타민 D 결핍으로 인해 발생하는 아동기 질환으로, 인-칼슘 대사 기능이 제대로 작동하지 않아 많은 장기와 시스템에 손상을 입히지 만 주로 뼈 골격이 손상됩니다.
과학 문헌에 따르면, 생후 첫해 어린이의 구루병은 사례의 20-65 %에서 발견됩니다. 예를 들어 미국, 일본과 같은 선진국에서는 적극적인 식량 강화가 수행되며 구루병은 개발 도상국보다 훨씬 덜 일반적입니다. 비타민 D가 함유 된 많은 식품이 풍부 해졌고, 의사가 아이를 키우고 생활 조건을 개선하기위한 권장 사항을 이행 한 덕분에 중증 및 중등도 구루병의 빈도가 크게 감소했습니다. 그러나 경미한 형태의 발견 빈도는 여전히 높습니다. 거의 모든 3 ~ 4 개월 아기에서 경험이 풍부한 소아과 의사는 구루병의 뚜렷하지 않은 2 ~ 3 개의 징후를 감지합니다. 따라서 오늘날 구루병 예방에 특별한주의를 기울입니다.
비타민 D 결핍이 구루병 발병의 전제 조건이라는 잘 알려진 사실을 고려할 때, 그 예방의 모든 본질은 신체의 비타민 D 필요 부족을 보충하는 데 있습니다.
사람에게 비타민 D가 필요합니까?
비타민 D는 어린 시절과 평생 동안 건강한 뼈 조직의 발달과 유지를 촉진합니다. 칼슘과 인의 필요한 균형을 조절하고 유지합니다. 아기의 경우 비타민 D 결핍으로 인해 구루병이 발생하고, 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에서는 뼈가 연화 (골연화증)됩니다. 최근 몇 년 동안 수행 된 많은 과학적 연구는 당뇨병,자가 면역, 감염, 심혈관 및 종양 질환의 발생에서 비타민 D 결핍의 역할을 나타냅니다.
전통적으로 지용성이라고 불리는 비타민 D는 전혀 그렇지 않다는 것이 밝혀졌습니다. 몸에 들어가거나 독립적으로 형성되면 활성 호르몬 형태를 얻고 실제 호르몬처럼 작용합니다. 따라서 비타민이 아니라 D 호르몬이라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다. 그러나 역사적 전통에 따라 계속해서 비타민 D라고 불립니다.
비타민 D가 몸에 들어가는 방법
비타민 D는 두 가지 방법으로 몸에 들어갑니다.
- 외인성-음식 또는 비타민 제제와 함께.
- 내생은 인간 피부에서 독립적으로 합성됩니다.
이 비타민은 본질적으로 D2 (에르고 칼시 페롤)와 D3 (콜레 칼시 페롤)의 두 가지 형태로 존재하며 화학 구조는 약간 다르며 신체에서의 행동은 거의 동일합니다. 대부분의 음식에는 소량 만 포함되어 있습니다. 그들 중 일부는 아이들이 싫어하는 생선 기름, 생선, 주로 지방 품종 (고등어, 정어리, 참치), 노른자, 쇠고기 간을 포함하여 충분한 비타민 D3를 함유하고 있습니다. 일부 비타민 D2는 버섯, 효모 및 일부 식물에 존재합니다.
그들은 또한 의도적으로 비타민 D가 강화 된 식품을 생산하는데, 이는 거의 모든 상점에서 구입할 수 있습니다. 이들은 유아용 조제 분유, 우유 및 많은 유제품 (요구르트, 치즈, 버터), 빵, 시리얼 및 놀랍게도 맥주입니다.
비타민 D의 독창성은 평범한 햇빛의 영향을 받아 인간 피부에서 합성 (형성)되는 능력에 있습니다.
구루병 예방 방법
어린이의 구루병 예방은 임신 중에 시작되어 아기가 태어난 후에도 계속되므로 산전 및 산후로 세분화하는 것이 일반적입니다.
그들 각각은 또한 특정 및 비특이적으로 나뉩니다.
구루병의 산전 예방은 임산부를 위해 수행되는 예방 조치이며 출생 후 출산 후 직접 예방 조치를 취합니다.
태아는 칼슘 요구량이 매우 높습니다. 임신 27 주 후 태아는 매일 약 290mg의 칼슘을 흡수합니다. 그는 태반을 통해 어머니로부터 그것을받습니다. 동시에 임산부의 인-칼슘 대사는 아기의 요구에 적응하고 혈액의 칼슘 함량은 약 8 % 감소합니다. 임산부의 몸은 매일 아기의 증가하는 요구를 충족시키기 위해 모든 예비를 동원하므로 칼슘과 비타민 D를 추가로 섭취해야합니다.
산전 예방에서는 모든 임산부에서 사용해야하는 비특이적 방법이 매우 중요합니다.
구루병의 비특이적 예방에는 다음이 포함됩니다.
- 임산부를위한 조건을 만들어 필요한 일상을 준수 할 수 있도록합니다.
- 여전히 일광 일 때 공기에 적절하고 규칙적으로 노출됩니다.
- 주어진 위치에 충분한 운동 활동.
- 칼슘과 인을 최적의 비율로 함유하고 비타민, 미량 원소 및 주요 구성 성분 인 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단.
- 임신, 유산 및 기타 질병의 치료 및 더 나은 예방.
최고의 칼슘 섭취량은 우유와 우유를 잘 견디지 못하는 여성의 다양한 유제품 또는 칼슘 보충제입니다.
특정 산전 예방은 임신 마지막 2 개월 (가을과 겨울에 해당하는 경우)에 수행됩니다. 여기에는 임신 28 주부터 모든 임산부에게 6-8 주 동안 매일 비타민 D를 투여하는 것이 포함됩니다. 예외는 30 세 이상의 임산부입니다. 태반에 석회화가 형성되어 태아 저산소증으로 이어질 위험이 있기 때문에 비타민 D의 사용은 권장되지 않습니다.
임산부의 경우 다른 약물과 마찬가지로 비타민 D도 의사의 지시에 따라 엄격하게 복용해야합니다.
비특이적 출생 후 예방은 다음으로 구성됩니다.
- 정확하고 완전한 육아, 권장 요법 준수, 낮에는 아기와 함께 충분한 산책, 나무 그늘에서 여름 공기 목욕;
- 매일 30-40 분씩 마사지와 체조를합니다.
모유를 먹는 아기의 유일한 추가 비타민 D 공급원은 모유입니다.
그러나 거기에 포함 된 콜레 칼시 페롤의 양은 15 ~ 100 IU입니다. 이 값은 집중적으로 성장하는 어린이의 신체에 대한 필요성을 포함하지 않습니다. 또한 모유에 포함 된 비타민 D의 비율은 여성이 임신 중에 비타민 D를 얼마나 잘 섭취했는지에 따라 다릅니다. 따라서 모든 이점에도 불구하고 모유 수유는 특히 햇빛이 충분하지 않은 겨울철에 구루병 발병의 위험 요소가 될 수 있습니다.
구루병의 특정 출생 후 예방은 생후 첫 달부터 모든 건강한 어린이를 위해 수행됩니다. 아이들은 필요한 복용량으로 비타민 D를 처방받습니다. 추가 위험 요인이있는 경우 2 ~ 3 주령에 예방을 시작할 수 있습니다.
구루병 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 아이의 측면에서 :
- 조산;
- 자궁 내 성장 지연;
- 저체중;
- 흡수 장애 증후군 (장내 흡수 장애);
- 경련 증후군 및 항 경련제 사용;
- 간 및 담도 질환;
- 가까운 친척의 칼슘 및 인 대사 위반;
- 쌍둥이.
- 어머니 쪽에서 :
- 임신 당시 30 세 이상;
- 신장 및 위장관 질환의 병력;
- 임신 간격은 3 년 미만입니다.
아이에게 비타민 D를 주어야합니까?
많은 부모들이 자녀에게 비타민 D를주는 것이 가치가 있는지 의심합니다. 그는 이미 음식과 정기적 인 산책 중에 섭취합니다. 의심의 여지가 없도록 엄마와 아빠는 자연적인 공급원 (음식과 햇빛)이 성장하는 신체를 충분히 공급할 수 있는지 알아야합니다.
태양 광선의 영향으로 비타민 D3는 피부에서 최대 15 IU / cm / h까지 매우 적극적으로 합성됩니다. 이 양은 어린이의 신체에 필요한 비타민을 충분히 충당 할 수 있습니다. 그러나 형성 과정은 국가의 지리적 위치, 연중 시간, 대기 오염 및 가스 오염 수준, 흐림에 의해 영향을 받는다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 러시아에서는 지리적 위치를 고려할 때 사람에게 필요한 비타민 D의 양이 따뜻하고 맑은 날 여름에만 피부에 형성됩니다. 또한 기저귀 만 착용 한 어린이는 일주일에 최소 30 분 동안 햇볕을 쬐고, 팔과 얼굴을 벌린 아기는 2 시간을 유지해야합니다. 성실한 어머니는 특히 소아과 의사가 6 개월 미만의 어린이에게 직사광선 아래에서 걷는 것을 권장하지 않기 때문에 자녀를 태양 아래서 두지 않을 것입니다. 멜라닌은 피부에 색을 입히고 장벽 역할을하며 햇빛의 통과를 막는 색소이므로 피부가 어두운 사람은 비타민 D를 적게 생성합니다.
과학자들은 장벽 역할을하는 자외선 차단제와 로션 (SPF 8 이상)이 비타민 D 생산을 95 %까지 감소시키는 것으로 나타났습니다.
식품의 경우 비타민 D의 매우 적은 양이 들어가서 필요한 표준의 20-30 % 만 차지하며 본격적인 식단조차도 비타민 D에 대한 필요성을 제공 할 수 없습니다.
인공 인간은 매일 약 1 리터의 혼합물을 먹습니다. 혼합물은 비타민으로 강화되어 매일 400 IU의 비타민 D를 섭취합니다. 모유에는 거의 없기 때문에 아기는 부족합니다. 나이가 많은 아이들은 음식에서 매일 약 150-250 IU의 비타민 D를 섭취하며, 집중적으로 성장하는 신체, 특히 청소년의 경우 비타민 D의 필요성이 훨씬 더 큽니다.
천연 공급원이 필요한 양의 비타민을 아이에게 제공 할 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 러시아에서는 비타민 D 제제를 처방하여 어린이의 구루병 예방이 필수입니다.
아이의 건강을 걱정하는 부모는 소아과 의사의 권고를 따라 아기에게 처방 된 비타민 D 용량을 제공해야합니다.
신체의 비타민 D 수치를 결정하는 방법은 무엇입니까?
아기가 비타민 D 결핍인지 확인하고 싶으십니까? 칼시 디올 검사 받기. 많은 실험실에서 테스트되고있는 비타민의 한 형태입니다. 정상적인 혈청 칼시 디올 수치는 30 ~ 100ng / ml입니다.
21-30 ng / ml의 혈장 함량은 비타민 D 부족, 20 ng / ml 미만-결핍에 관한 것이며 10 ng / ml 미만은 현저한 결핍의 징후입니다.
구루병을 예방하기 위해 어떤 비타민 D 제제를 사용합니까?
우리나라에서는 구루병을 예방하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.
- "D3vit baby"또는 잘 알려진 생선 기름. 그것은 태어날 때부터 사용할 수있는 캡슐로 제공됩니다. 각 캡슐에는 200 IU의 비타민이 들어 있습니다.
- "Vigantol"은 오일 용액 (1ml에 20,000 IU)입니다.
- "Aquadetrim"은 1ml에 15,000 IU를 포함하는 수용액입니다.
- "비타민 D3 BON"은 두 가지 유형의 유성 용액입니다 : 경구 투여 및 근육 주 사용 (1ml 당 200,000 IU).
기름과 수용액의 생체 이용률은 거의 동일하지만, 소아과 의사는 수용액이 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 예방을 위해 Aquadetrim을 처방하는 것을 선호합니다.
"Akvadetrim"의 장점 :
- 흡수가 5 배 빠르며 간에서의 농도가 기름 용액보다 높습니다. 이를 통해 오일 용액의 흡수 과정이 어려운 위장병으로 고통받는 어린이의 구루병 예방에 사용할 수 있습니다.
- 동화를 위해 담즙이 덜 필요하고 효소 시스템이 긴장되지 않습니다. 이 효과는 장기와 시스템의 기능적 미성숙을 고려할 때 미숙아에게 매우 중요합니다.
- "Aquadetrim"의 작용은 최대 3 개월 동안 지속됩니다 (오일 솔루션에서 4-6 주).
- 더 활동적이며 임상 효과는 예약 후 일주일 후에 발생합니다.
- 사용하기 편리하고 안전합니다.
- 특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다.
- 아이들이 정말 좋아하는 유쾌한 맛이 있고 아이들은 오일 용액이 들어있는 생선 기름을 좋아하지 않아 받아들이기를 꺼립니다.
"Akvadetrim"은 피펫이 장착 된 유리 병으로 생산됩니다. 각 병에는 10ml의 용액과 한 방울의 500 IU가 들어 있습니다.
최근 권고에 따르면, 비타민 D 예방을 위해 미숙아를 포함한 1 세 미만의 모든 영유아는 생후 1 개월부터 매일 2 방울 (1000 IU)을 처방합니다. 여름철, 바람직하게는 최대 3 년 동안 중단없이 지속적으로 어린이에게 제공해야합니다.
비타민 D 과다 복용이 있습니까?
사람이 오랫동안 햇볕에 머무르면 피부에 형성된 과잉 비타민이 파괴되므로이 경우 과다 복용이 불가능합니다.
비타민 D 약물 중독은 극히 드뭅니다. 300,000 IU의 단일 용량으로 안전하다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 예를 들어, 한 아이가 한 번에 두 병을 마신다면 나쁜 일이 일어나지 않을 것입니다. 과다 복용은 선천성 비타민 D 대사 장애로 고통받는 어린이에게 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 메스꺼움, 구토, 수분 섭취 증가 (갈증) 및 신장 기능 장애입니다.
드물게 과다 복용하는 경우에도 불구하고 다른 의약품과 마찬가지로 비타민 D 제제는 어린이가 얻을 수없는 장소에 보관해야합니다.
결론
천연 공급원은 신체의 비타민 D 부족을 완전히 제거 할 수 없기 때문에 준비하는 것이 현대 어린이의 구루병을 예방할 수있는 신뢰할 수 있고 효과적인 유일한 방법입니다. 대부분의 아기가 구루병의 초기 징후 (머리 뒤의 땀과 대머리)를 보인다는 사실을 고려할 때 소아과 의사와 부모는 예방에 더 많은주의를 기울여야합니다. 비타민 D를 섭취하고, 낮 동안 규칙적으로 걷고, 적절한 영양 섭취를 잊지 마십시오. 그러면 아기의 구루병 발병을 예방하고 청소년의 골격계 상태를 개선 할뿐만 아니라 많은 만성 질환이 발병 할 위험과 바이러스 감염의 발병률을 크게 줄일 수 있습니다.
