종류
인간이 감염하는 8 가지 알려진 헤르페스 바이러스가 있습니다.
단순 포진 바이러스
HSV-1은 일반적으로 입 주위에 궤양을 일으키고 HSV-2는 생식기 소포를 유발하지만이 두 가지 유형의 바이러스는 두 가지 증상 모두와 관련이있을 수 있습니다.
수두 대상 포진 바이러스
이 유형은 수두를 유발합니다. 바이러스는 또한 대상 포진 또는 대상 포진이라고하는 재발 성 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 대상 포진은 수두의 초기 시합에서 나온 휴면성 수두 대상 포진 바이러스가 다시 활성화 될 때 발생합니다. HSV-1과 마찬가지로 대상 포진은 피부와 신경 세포를 감염시키는 것을 좋아합니다. 다양한 신경 세포가 종종 영향을 받기 때문에 이끼는 일반적으로 HSV 재발보다 훨씬 더 심합니다. 병변은 신체 한쪽에서 발생하는 띠 형태로 나타나며 종종 따끔 거림, 가려움증 및 심한 통증을 동반합니다.
Epstein-Barr 바이러스
바이러스는 전염성 단핵구증의 주요 원인입니다. 이 질병은 가장 일반적으로 나이가 많은 어린이에게 영향을 미칩니다. 유아기 감염은 흔하지 만 종종 제대로 진단되지 않습니다.
거대 세포 바이러스
CMV는 또한 단핵구증의 원인입니다. 건강한 방어 시스템을 가진 어린이의 경우 바이러스가 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 면역력이 약한 개인의 경우 감염 중 또는 감염 후 아동의 나이와 면역 상태에 따라 증상이 달라집니다. 이것은 선천성 감염의 일반적인 원인입니다.
인간 헤르페스 바이러스 6
HHV-6은 로즈 올라 (어린이의 심한 열과 피부 발진을 특징으로하는 질병) 및이 나이에 고열과 관련된 기타 여러 질환을 유발합니다. 이 감염은 유아 열성 발작의 많은 경우를 설명합니다.
인간 헤르페스 바이러스 7
HHC-6은 HHC-7과 밀접한 관련이 있습니다. 다른 유형의 헤르페스와 마찬가지로 매우 흔합니다. 전 세계 대부분의 사람들이 헤르페스에 감염되었습니다. HHV-7도 장미진을 유발하지만이 바이러스가 어떤 다른 임상 증상을 유발하는지는 명확하지 않습니다.
인간 헤르페스 바이러스 8
HHV-8은 최근 카포시 육종이라는 종양에서 발견되었습니다. 그들은 AIDS 환자에게서 발견됩니다. 건강한 사람들에게는 매우 드뭅니다. HHV-8은 또한 AIDS와 관련된 림프종 (림프절 암)을 포함한 다른 암을 유발할 수 있습니다.
감염 경로
대부분의 아기는 어머니의 항체로 보호됩니다. 그러나이 보호는 때때로 불충분합니다. 아기는 일반적으로 수직 또는 수평 전달의 두 가지 방법 중 하나로 헤르페스에 감염됩니다.
수직 경로 산도를 통한 바이러스 전파를 포함합니다. 이것은 산모가 생식기 포진에 감염된 경우 발생할 수 있습니다.
HSV-1 및 HSV-2는 생식기에 영향을 미칠 수 있습니다. 산모가 발병하지 않은 경우에도 바이러스는 산도의 세포에서 방출되어 보통 눈이나 찰과상을 통해 아기에게 전파 될 수 있습니다. 이것은 신생아에서 가장 흔한 형태의 바이러스 전염입니다.
매우 드문 경우에 바이러스는 임신 중에 태반을 통해 아기에게 실제로 전염 될 수 있습니다. 이를 "자궁 내 감염"이라고하며 자연 유산, 성장 지연 및 수두증을 유발할 수 있습니다. 자궁 내 감염은 일반적으로 산모가 임신 중에 처음 포진에 걸렸을 때만 발생합니다.
수평 전송 출생 후 다른 사람의 감염을 암시합니다. 출처는 공유 장난감, 컵 또는 도구 일 수 있습니다. 감염된 친척이나 친구의 키스도 감염으로 이어질 수 있습니다.
마지막으로 산모가 감염되면 모유를 통해 헤르페스가 전염 될 수 있습니다.
조짐
헤르페스의 증상은 감염의 정도, 위치 및 질병의 단계에 따라 다릅니다. 대부분 헤르페스는 점막을 선호합니다. 그러나 신체의 모든 영역이 바이러스의 영향을받을 수 있습니다.
구강 및 인두의 질병
헤르페스 치은 구내염 (구강 및 잇몸 질환)은 6 개월에서 5 세 사이의 어린이에게 가장 자주 발생합니다. 갑작스런 발병, 입안의 통증, 침을 흘리며 먹거나 마시기를 거부하고 최대 40.0-40.6 ° C의 열이있는 매우 고통스러운 상태입니다. 잇몸이 눈에 띄게 부어 오르고 잇몸, 입술을 포함한 입 전체에 염증이 발생할 수 있습니다. , 혀, 입천장, 편도선, 인두 및 입 주변의 피부.
나이가 많은 어린이, 청소년에서 헤르페스의 초기 단계는 치은염이 아닌 인두염과 편도선염으로 나타날 수 있습니다. 바이러스의 징후는 연쇄상 구균 인두염의 징후와 구별 할 수 없으며 발열, 불쾌감, 두통, 인후염, 편도선에 흰 반점이 있습니다. 질병의 경과는 일반적으로 연쇄상 구균 인두염보다 길다.
입술이 아프다
이 질환은 HSV-1 재발의 가장 흔한 증상입니다. 코, 턱, 볼 또는 구강 점막에 병변이 나타나는 경우도 있지만 입술이 가장 일반적으로 영향을받습니다.
피부병
건강한 어린이 또는 청소년에서 헤르페스 성 피부 질환은 일반적으로 거대 또는 미세 찰과상으로 인한 피부 외상과 감염성 분비물 감염의 결과입니다. 통증, 작열감, 가려움증 또는 따끔 거림은 종종 헤르페스 발진에 선행합니다. 피부 헤르페스 감염은 여러 개의 별개의 병변을 일으키고 넓은 표면적에 영향을 미칩니다.
헤르페스 파나 리튬
이 용어는 일반적으로 손가락과 발가락의 헤르페스 질병을 가리키는 데 사용됩니다. 소아에서이 상태는 구강 헤르페스 감염이있는 3 세 미만의 영유아에서 가장 흔히 볼 수 있으며 종종 손을 입에 집어 넣습니다.
질병 발병은 노출 2 ~ 7 일 후 가려움, 통증 및 염증으로 나타납니다. 큐티클이 아프고 부드러워집니다. 병변 및 관련 통증은 일반적으로 약 10 일 동안 지속되며, 18 ~ 20 일 후에 빠른 개선과 완전한 회복이 이어집니다.
생식기 포진
고전적인 일차 생식기 포진은 소포가 점막 표면이나 생식기의 각질 피부, 때로는 항문 주변이나 엉덩이 및 허벅지에 발생하기 전에 짧은 기간의 작열감과 압통이 선행 될 수 있습니다. 점막 표면의 기포 (소포)는 수명이 짧고 파열되어 황 회색 삼출물로 덮여 있고 염증이있는 경계로 둘러싸인 작고 부드러운 궤양을 형성합니다.
환자는 매우 심한 요도 염증 (요도염) 및 요로 장애 (배뇨 장애)를 경험할 수 있습니다. 두통, 발열, 근육통과 같은 심각한 국소 통증과 전신 증상이 흔합니다. 고전적인 원발성 생식기 포진의 발병부터 완전한 치유까지의 치료 과정은 2 ~ 3 주입니다.
재발 성 생식기 포진은 일반적으로 일차 감염보다 덜 심각하고 짧습니다. 일부 환자는 이후에 물집이 생기는 부위에서 이전의 통증, 작열감 및 따끔 거림을 경험합니다.
HSV-1과 HSV-2로 인한 생식기 질환은 구별 할 수 없지만 HSV-1은 재발 성 감염의 후속 에피소드를 현저히 감소시킵니다. 따라서 어떤 바이러스가 감염을 일으키는 지 아는 것은 예후 적으로 큰 가치가 있습니다.
안구 질환
헤르페스는 결막, 각막 또는 망막에 영향을 미칠 수 있습니다. 결막염 또는 각 결막염 (결막과 각막에 염증이 있음)은 일반적으로 일방적입니다. 결막은 부종으로 보이지만 화농성 분비물은 거의 없습니다. 소포는 눈꺼풀 가장자리와 눈 주위 피부에서 볼 수 있습니다. 환자는 일반적으로 열이 발생합니다.
중추 신경계의 질병
헤르페스 성 뇌염은 거의 항상 HSV-1에 의해 발생합니다. 이 질병은 발열, 두통, 뻣뻣한 목, 메스꺼움, 구토 및 발작을 포함한 비특이적 증상으로 나타날 수 있습니다. 통제되지 않은 질병은 환자의 75 %에서 혼수 상태와 사망으로 진행됩니다.
신생아의 헤르페스
신생아 포진은 전혀 증상이 없습니다. 임상 양상은 감염시기, 감염의 진입 장소 및 확산 정도를 반영합니다. 자궁 내 감염이있는 아기는 일반적으로 피부에 소포와 흉터, 각 결막염, 소두증 또는 수두증이 있습니다. 치료없이 생존하는 아기는 거의 없으며, 치료를받은 사람은 대개 심각한 결과를 초래합니다.
출산 중 또는 출산 후 감염된 아기는 다음 3 가지 유형의 질병 중 하나가 있습니다.
- 피부, 눈 또는 입에 국한된 질병;
- 피부, 눈 및 구강 질환이 있거나없는 뇌염;
- 뇌, 폐, 간, 심장, 부신 및 피부를 포함한 여러 기관을 포함하는 감염의 확산.
헤르페스가 아이의 몸에 어떻게 생겼습니까?
1 단계 : 피부 발적 (전 조기)
헤르페스 바이러스가 피부에 닿 자마자 따끔 거림과 감염된 부위를 약간 조여줍니다. 그런 다음 감염된 피부 영역이 빨갛게 변합니다. 며칠 후 (1 ~ 2 일), 아이는 심한 가려움증 및 / 또는 감염된 부위의 자극을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은이 부위의 고통스러운 감각을 호소합니다.
2 단계 : 염증 및 부종
전구 단계를 인식 할 수있는 사람이 많지 않기 때문에이 단계에서 빠른 진단은 드뭅니다. 발적 및 가려움증과 같은 구순 포진 발병의 초기 징후를 적시에 평가하고 치료하지 않으면 피부 부위가 부어 오르고 염증이 생깁니다. 감염된 부위의 부기가 매우 심할 수 있지만 경우에 따라 눈에 띄지 않습니다.
3 단계 : 소포 분출
곧, 부종 부위에 작은 붉은 돌기가 나타나 액체로 채워진 작은 거품으로 변합니다. 이것은 헤르페스의 첫 번째 눈에 띄는 증상이 나타나는 단계입니다. 물집은 투명하거나 희끄무레하거나 붉은 색을 띠며 클러스터로 나타나거나 흩어져 있습니다 (드물게). 만졌을 때 부드럽고 고통스러운 물집은 보통 2 일 동안 남아 있습니다.
4 단계 : 궤양의 출현
이 단계는 하루 만 지속됩니다. 거품이 터지고 액체가 흘러 나오기 시작하면 습한 궤양이 감염된 피부 부위에 발생합니다. 이것은 헤르페스의 가장 고통스럽고 전염되는 단계입니다. 젖은 궤양은 신선한 상처처럼 붉고 만지면 매우 민감합니다. 염증 변화의 영향을받지 않는 주변 피부 수준보다 약간 높게 올라갑니다.
5 단계 : 건조 및 크러 스팅
이 단계는 궤양 치유의 초기 단계를 엽니 다. 젖은 상처가 치유되기 시작하면 건조한 껍질이 형성되어 결국 굳어집니다. 궤양이 완전히 사라지면 껍질 아래에 새로운 피부가 생깁니다. 기간은 2 ~ 3 일입니다. 이 단계는 건조 함, 통증 및 가려움증이 증가하는 것이 특징입니다. 과도한 건조는 피부 균열과 출혈을 유발할 수 있습니다.
6 단계 : 완전한 치유
다음 며칠 동안 딱지가 피부에서 마르고 점차적으로 떨어지면서 새로운 피부가 아래에 남습니다. 헤르페스 궤양은 일반적으로 피부에 흉터를 남기지 않고 치유됩니다. 그러나 완전히 치유되기 전에 딱지를 제거하면 흉터가 남을 수 있습니다. 흉터의 경우 흉터에 국소 연고를 사용합니다. 이 포진의 마지막 단계는 4 일 동안 지속될 수 있습니다. 만지면 고통스럽고 물집은 보통 2 일 동안 남아 있습니다.
치료
소아에서 헤르페스는 치료없이 약 1 ~ 2 주 후에 사라집니다. 치유 과정을 가속화하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
합병증의 위험이있는 어린이는 항 바이러스 요법을 받는데, 종종 병원에서받습니다. 질병의 진행을 단축하고 바이러스가 퍼질 가능성을 줄이기 위해 의사는 경구 용 항 바이러스제 또는 국소 제제를 처방합니다. 전신 약물은 질병의 시간을 단축하는 데 도움이되며 크림과 연고는 증상을 줄일 수 있습니다. 헤르페스 치료를 위해 세 가지 항 바이러스 약물, 즉 acyclovir, valacyclovir 및 famciclovir를 사용할 수 있습니다. 3 가지 모두 경구 투여가 가능하지만 acyclovir 만 현탁액으로 사용 가능합니다.
- Acyclovir는 생체 이용률이 가장 낮으므로 더 자주 투여해야합니다.
- Valacyclovir와 famciclovir는 경구 생체 이용률이 매우 좋으며 하루에 한두 번 복용합니다.
Acyclovir 및 penciclovir는 연고 및 크림 형태로도 제공되지만 재발 성 점막 피부 포진 환자에게 제한적인 이점을 제공합니다.
acyclovir 만 정맥 용액으로 사용할 수 있습니다.
치료를 일찍 시작하면 치료 효과가 극대화됩니다. 3 가지 약물 모두 어린이에게 사용하기에 안전합니다.
다른 가정 치료에는 냉찜질 사용과 진통제 복용이 포함됩니다.
예방
헤르페스의 표준 예방은 저체온증으로부터 어린이를 위생 및 보호하는 것입니다. 신생아 감염 예방은 다소 어렵습니다. 여러 가지 조치가 있습니다.
임신을 계획하기 전에 여성을 검사해야합니다. 헤르페스가있는 경우 치료해야합니다.
- 산부인과 의사는 임신 중에 헤르페스가 재발 할 수 있으므로 임산부의 산도 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다.
- 임신 36 주 이전에 발병하는 경우 임산부는 아 시클로 비르로 표준 항 바이러스 요법을 처방 받게됩니다. 이러한 치료 후에는 출산이 자연스럽게 발생할 수 있습니다.
- 임신 36 주 후에 감염이 나타나면 제왕 절개를하는 것이 좋습니다.
출생 후 주요 예방 조치는 장기 모유 수유입니다. 헤르페스 발진이 바로 위에 있으면 모유 수유를하지 마십시오.
앞으로는 아이는 감염병과의 접촉으로부터 보호되어야합니다. 입술에 특징적인 궤양이있는 사람들과 접촉하지 않도록하십시오.
결론
헤르페스로 인한 대부분의 질병은자가 제한적이며 며칠 (재발 성 감염의 경우)에서 2 ~ 3 주 (1 차 감염의 경우)까지 지속됩니다. 일부 헤르페스 질환은 심각 할 수 있으며 즉각적인 항 바이러스 치료 없이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 생명을 위협하는 상태에는 신생아 헤르페스, 헤르페스 뇌염 및 방어 체계가 약한 환자의 헤르페스가 포함됩니다.
